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1、西安交通大学医学院第二附属医院消化内科创建西安交通大学医学院第二附属医院消化内科创建“优质护理服务示范医院”活动实施方案（“优质护理服务示范医院”活动实施方案（20112011）我科积极响应卫生部自 2010 年起，在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动，争创“优质护理服务示范医院”，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，特制定本方案。一、指导思想一、指导思想坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、活动目标二、活动目标2011 年，继续在全科推进优质护理服务工作，
2、探索和完善科室特色的优质护理工作，继续深化优质护理的各方面工作，建立护理质量持续改进的长效机制。在总结经验的基础上进一步完善，不断提高护理工作水平。活动总目标：患者满意、社会满意、政府满意。三、优质护理理念三、优质护理理念用爱拥抱每一天、用心呵护每一位患者。四、重点内容四、重点内容（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责1.继续建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准。2.完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，改革护士分工及排班方式，实行病人包干责任制整体护理。3.完善护士绩效考核制度。根据护士完成临床护理工作的数量、质
3、量以及住院患者满意度，进行考核。将考核结果与护士评优及绩效工资相结合。（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务1.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。2.制定临床护理服务标准，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵及服务项目包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，供患者和社会监督。3.临床护理实施护士包干护理患者责任制。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。4.为患者提供满意的护理服务，扭转由
4、患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，做到陪而不护，减轻患者负担。（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵1.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。2.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、临床和社会。（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力
5、调配。（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。2.护士长对护理工作经常性检查和定期检查相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。六、实施步骤六、实施步骤（一）保持阶段：保持优质护理成果，调整完善整合优质护理工（一）保持阶段：保持优质护理成果，调整完善整合优质护理工作，补充资料。（作，补充资料。（20112011 年年 1-41-4 月）月）（1）护士长组织制定与修订相关职责制度，流程。（2）继续坚持推进 2010 年好的工作经验。（3）调整完善优质护理工作，对各项工作
6、进行整合形成优质护理系列特色。（4）丰富健全实用的各类护理资料特色：各类健康教育资料、病人版、护士版、业务学习资料、护理查房资料、疾病常规护理资料、临床路径资料等。（二）（二）质量大部提升推进阶段：质量大部提升推进阶段：形成消化内科系列优质护理特色阶形成消化内科系列优质护理特色阶段，优质护理提升推进实施（段，优质护理提升推进实施（20112011 年年 5 5 月月-12-12 月）月）（1）温馨礼仪服务特色：如感动服务、节日祝福、温馨随访、礼仪服务等。（2）丰富健全实用的各类护理资料特色：各类健康教育资料、病人版、护士版、业务学习资料、护理查房资料、疾病常规护理资料、临床路径资料等。（3）精
7、湛的护患沟通技能；（4）护理质量改进；（5）护理技能革新、改进特色系列；（6）人性化管理特色系列；（7）绩效考核合理化系列；（三）总结交流评优阶段阶段（三）总结交流评优阶段阶段（20112011 年年 1212 月）月）1.对优质护理工作进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的个人进行表彰。2.组织召开总结交流表彰会，评出优质护理明星 2011 年护士4 名，评出优质护理积极分子 2 名，并且给予表彰。3.建立护理质量管理持续改进的长效机制。消化内科消化内科“优质护理服务示范工程”领导小组“优质护理服务示范工程”领导小组主任：董雷王进海护士长：杨会、赵红莉、宋亚华成员：消化内科全体护理人员。消化内科 2011-1-1