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1、 2015 年下半年陕西省主治医师(心内科)模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、溶血性黄痘的特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加2、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。A肼B肟C腙D巯基3、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是_。A邻苯二甲酸酐酰化法B苯二甲酸酐酰化法C乙酸酐-乙酸钠酰化法D高锰酸钾氧化法4、艾滋病患者出现神经系统症状者可达 30%70%。其中不包括A脑弓形虫病B格林-巴利综合征C脑囊虫病D艾滋病痴呆综合征E转移性淋巴瘤5、下列物质中不能发生次碘酸
2、试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D甲醛6、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A甲状腺素分泌过多脱发B甲状旁腺激素维持血钙平衡C褪黑激素影响性腺发育D肾上腺皮质激素调节体内碳水化合物代谢E垂体激素影响其他内分泌腺活动7、以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞 E急性心肌梗死8、引起 Pick 痴呆的主要病变部位为A顶额叶B顶颞叶C额颞叶D颞枕叶E额枕叶9、患者，男，21 岁，2h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C意
3、识模糊D轻度昏迷E中度昏迷10、不含共轭结构的醛和酮与 2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为_。A黄色B红色C橙色D蓝色11、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全12、患者，女，52 岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为A200mlB400mlC600mlD800mlE1000ml13、风湿性心脏病主动脉瓣
4、狭窄时，下列各项表现中不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚14、患者，男，62 岁，急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部 X 线 E超声心动图15、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术B心脏听诊C心电图D超声心动图E胸部 X 线摄片16、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结17、患者，男，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可
5、能的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻18、患者，女，11 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常E血管壁异常19、患者，男，29 岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为 82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺 CT 正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A肾上腺磁共振B超声显像C测定血浆 18-羟皮质酮浓度D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E静脉导管取双侧肾静脉血
6、，测定比较醛固酮浓度20、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调 pH 至 3.2，移入 500mL 带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入 60mL 羟胺试剂，加塞，在_下保持 4h。A25B30C40D6021、Alport 综合征的主要遗传方式为 A常染色体显性遗传BX 连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对22、患者，女，25 岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天 1 次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R 间期 0.20s，ST 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛 0
7、.25mg 1/d，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠23、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸24、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛25、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正
8、确的是A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见2、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A右心室肥厚劳损B完全性右束支传导阻滞C左束支传导阻滞D左心室肥厚劳损E右束支传导阻滞 3、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是A洋地黄B利多卡因C心肌炎D麻黄碱E冠心病4、关于房性期前收缩的叙述正确的是A30%的正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗5、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选A垂体后
9、叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是6、患者，男，40 岁，高血压病，BP200/120 mmHG 双下肢水肿、少尿伴心悸，X 线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240 mol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选A利血平B普萘洛尔C -受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪7、患者，男，35 岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹8、患者，女，25 岁。近 3 个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉
10、素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近 1 周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF 及 ANA 阴性。X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮9、美国国家标准的代号是_。AANSI BJISCBSDNF10、男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率 90 次/分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞 410 个/HP，最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性
11、心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动11、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为 1.010B夜尿增多C尿蛋白+D尿少量红细胞E血尿素氮升高12、下列有关高血压病的叙述中，错误的是A高血压病常引起左心室肥大B脑出血是高血压病的主要致死原因C高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾D继发性高血压常见于糖尿病患者E高血压常引起下肢坏疽13、风湿性心脏病患者，女，28 岁，心悸、气促 10 年，反复咯血 2 年，X 线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房 38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室 45mm，最宜采用A毛花苷 CB垂体后叶素C经皮二尖瓣球囊成形术D二尖瓣置换术E二尖瓣直视分离术14、能够
12、通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD15、患者，男，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，为缓解腹痛该患者被迫采取的体位为A俯卧位B侧卧位C仰卧位，汉下肢屈曲D仰卧位，砚下肢伸直E半卧位 16、动脉血压脉压大小主要反映A每搏输出量的多少B外周阻力的大小C大动脉弹性的好坏D心脏泵血功能的好坏E血管充盈的程度17、女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂18、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHE
13、GnRH19、患者，女，30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖 10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A血皮质醇测定B24h 尿 17-羟、17-酮测定C24h 尿 VMA 测定DOGTTE血 ACTH 测定20、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A白色B红色C黑色D棕色E黄色21、患者，男，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电
14、图检查DX 线胸部摄片E全身 CT(计算机 X 线体层扫描)22、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭23、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗24、患者，男，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡25、铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白