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1、高血压常用药物高血压常用药物1.依那普利依那普利用量用法口服：常用剂量为每日，分次服。原发型高血压：每次，每日次。2.2.吲达帕胺片用法用量吲达帕胺片用法用量口服。一次一片，每日一次，最好早晨服用。口服剂量每天不应超过2.5mg（因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用）。3.3.吲达帕胺缓释片吲达帕胺缓释片用法与用量用法与用量口服。每 24 小时服 1 片，最好在早晨服用。4.4.依苏依苏用法与用量商品名：依苏通用名：马来酸依那普利片根据高血压的严重程度起始剂量为10 毫克(1 片)至 20 毫克(2 片)每日1 次。对轻度高血压建议起始剂量为每日10 毫克(1 片)。治疗其它程度的高血压起始
2、剂量为每日20 毫克(2 片)。常用维持剂量为每日20 毫克(2 片)。根据病人的需要。可调整至最大剂量每日40 毫克(4 片)。5 5.卡托普利片卡托普利片用法用量(1)12.5mg(2)25mg口服一次 12.5mg，每日 23 次，按需要 12 周内增至 50mg，每日 23 次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。6.6.罗布麻降压片罗布麻降压片用法用量】用法用量】口服，一次46 片，一日3 次。常用量一天三次，一次两片。维持量：降压后一日两片7.7.复方利血平片复方利血平片（复方降压片）说明书（复方降压片）说明书【用法用量】：口服，一次 1-2 片，一日 3 次。高血压药分类高血压药分类
3、 五大类最常用五大类最常用现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药 2-3 周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐
4、使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。(2)受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5 阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用1 阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。受体阻滞剂对心
5、肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管 哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。(3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传
6、导阻滞者患者中应用。(4)血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE 抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。(5)血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与 ACEI 相同，但 ARB 有自身治疗特点，与 ACEI 并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。