医院二甲复审考试题.pdf

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1、20192019 年年 XXXXXX 人民医院二甲评审考试题人民医院二甲评审考试题科室：科室：姓名：姓名：成绩：成绩：一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2020 题）题）1.医院功能任务（第一章）共有（）款核心条款。A3B5C6D7E82.医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（），按照护士条例的规定，实施护理管理工作。A半垂直管理体系B垂直管理体系C机动护士管理体系D平级管理体系3.部颁评审标准很多条款（如：医疗安全（不良）事件、院感等）在多个章节均有涉及，评审专家在实地评审时的评审原则是（）。A就高不就低原则B平均折中原则C就低不就高原则分开评审原则4.关于“部颁标准对护

2、士配备的要求”以下描述不正确的是：（）A病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1B新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1C重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1D临床一线护理人员占护理人员总数85%E手术室护士与手术间之比不低于3:15.医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（）款核心条款。A13B14C15D16E176.下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款（4.5.6.4款）的是()A对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。B相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。C有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患

3、者预约检查、院内会诊、检查结果、手术前等）。D加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。E应用“临床路径”控制患者平均住院日。7.下列哪项不属于“建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理”条款（4.3.5.2 款）C 级的内容（）。A有诊疗技术资格许可授权考评组织。B有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。C 申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准。D有复评和取消降低操作权利的相关规定。E医疗技术分级分类管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。8.下列哪项不属于“重症医学床位设置与人力资源配置符合重症医学科建设与管理指

4、南（试行）的基本要求”（4.8.1.2 款）条款 C 级的内容（）。A重症医学床位占医院总床位的比例为2%。B医师人数与床位数之比大于0.8:1，护士人数与患者之比达到2.5-3:1。C保持适宜的床位使用率，每天至少应保留1 张空床以备应急使用。D医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。E科主任具有主任医师资格。9.下列哪些不属于“每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由上级职称医师负责评价与核10.11.12.13.14.准”条款（4.5.3.2 款）C 级的内容。（）A根据患者的病情评估，制订适宜的诊疗方案，包括检查、治疗、护理计划等。B根据检查结果分析判断，适时调

5、整诊疗方案，并分析调整原因和背景。C患者出院小结主要内容完整，与住院病历记录内容一致，有经治医师签名。D上述诊疗活动由高年资主治医师负责评价与核准签字，并在病历中体现。E诊疗方案及时与患者沟通，患者出院时能做好出院指导。根据病历书写基本规范，有病历质量控制 与评价组织。（4.23.4.2 款）下列哪些不属于 C 级的内容。（）A甲级病历率90%，无丙级病历。B有病历质量控制与评价组织，由具备主治医师以上资格且有5 年以上管理住院病人临床工作经历的人员主持。C各科定期对病历质量进行检查与评价，作为医师考核内容。D职能部门定期对病历质量进行督导检查，作为科室考核内容E院科两级及时通报病历检查情况，

6、反馈至各科室和责任医师，对存在问题与缺陷及时改进。下列哪些不属于“医院有人力资源发展规划、人才梯队建设计划和人力资源配置方案”（6.4.1.2 款）条款 C 级的内容（）。A有人力资源发展规划，符合医院功能任务和整体发展规划要求。B有人事管理制度与程序，并能够根据有关部门要求及时更新。C有人才梯队建设计划，符合持续发展需要。D有人力资源配置原则与工作岗位设置方案。E有人力资源配置调整方案与调整程序。下列哪些不属于“有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理工作，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告规范，实行网络直报。”（4.9.4.1 款）条款 C 级的内容。（）A按照国家相关规定，实行

7、传染病网络直报。B有专门部门及专职人员负责传染病疫情报告与管理工作。C落实传染病报告责任奖惩制度。D有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度并组织培训，相关人员知晓有关规定。E传染病报告责任落实到每一位医务人员。下列哪些不属于“有相应的规章制度，将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中”（4.19.1.2 款）条款 C 级的内容。（）A有根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度。B院科两级医院感染组织机构健全，人员配置满足临床需求。C医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点。D全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行。E、有针

8、对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体措施，并落实。下列哪些不属于“有医院感染暴发报告流程与处置预案”（4.19.3.3 款）条款 C 级的内容（）。A有医院感染暴发报告流程与处置预案。B有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息。C有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。D按要求上报医院感染暴发事件。E相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达95%。15.下列哪项不属于“开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意”（2.6.3.1）条款 C 级的内容（）A有开展实验性临床医疗管理的相关制度；B有开展

9、实验性临床医疗的审核程序；C实验性临床医疗实行个案全程管理；D患者和近亲属充分参与诊疗决策；E参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。16.下列哪项不属于“医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。”（2.6.5.1 款）条款 C 级的内容（）A对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训；B医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通；C对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续；D以上均属于。E.以上均不属于。17.下列哪项不属于“保护患者的隐私权，尊重民族

10、习惯和宗教信仰”（2.6.4.1 款）条款 C级要求的内容（）。A有保护患者隐私权的相关制度和具体措施；B有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施；C医务人员熟悉相关制度，了解不同民族种族国籍以及不同宗教患者的不同习惯；D 医务人员自觉保护患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况；E有完善的保护患者合法权益的协调处置机制。18.在“严格执行预算，加强预决算管理和监督”（6.6.7.2 款）条款中，下列哪项不属于C级要求的内容。（）。A医院严格执行批复的预算，并将预算逐级分解，落实到责任科室和责任人。B按规范程序进行预算编制、审批和调整。C定期进行预算执行结果的分析和考核。D

11、按照规定及时编制年度决算报财政部门审核。E根据财政部门对决算批复意见及时调整有关数据。19.在“财务管理人员配置合理，岗位职责明确”（6.6.1.2 款）条款中，下列哪项属于A 级要求的内容。（）。A财务人员配置到位，会计人员持证上岗。B各级各类人员有明确的岗位职责。C重要岗位有轮转机制，转岗前进行新岗位上岗培训。D 财务部门负责人有会计师以上专业技术职务资格或至少从事会计工作5年以上经历。E有人员业务培训计划和执行记录。20.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。(3.5.1.1 款)下列哪项不符合 C 级要求的内容（）

12、。A严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。B有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域标识和贮存方法的相关规定。C相关员工知晓管理要求，并遵循。D有“特殊管理药品”的应急预案。二、填空题（共二、填空题（共 1010 题）题）1.麻 精药品“五专”是指、。2.病程记录应、，符合病历书写基本规范，甲级病历率，无病历。3.医疗质量管理与持续改进要求坚持“三严”即“、”，强化“三基”即“、”培训与考核。4.医院评审的评审原则是，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，

13、评建并举，。5.凡遇有、或短期内需要接受多次输血的患者，应开展筛检。6.按照卫生行政部门的规定，有对准备输血的患者进行检查血型及感染筛查，包括：、的相关规定。7.医院等级评审的主题是、和。8.三重一大指的是：、.职工知晓率80%。9.医德医风管理要求执行 关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行），尊重、关爱患者，、为患者服务，严禁患者。10.医 务 人 员 在 临 床 诊 疗 活 动 中 应 严 格 遵 循 手 卫 生 相 关 要 求，主 要 包括：、。三、问答题（共三、问答题（共 3 3 题）题）1 1、医院等级评审的方针是什么？主题是什么？、医院等级评审的方针是什么？主题是什么？2

14、2、等级医院评审的概念是什么？、等级医院评审的概念是什么？3 3、等级医院评审的目的和意义有哪些？、等级医院评审的目的和意义有哪些？参考答案：一、填空题一、填空题答案：ABCDD、DEECA、BCBED、DEBCD（120 题）二、填空题：二、填空题：1、麻精药品“五专”是指 专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。2、病程记录应及时、完整、准确，符合病历书写基本规范，甲级病历率90%，无丙级病历。3、医疗质量管理与持续改进要求坚持“三严”即“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“三基”即“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。4、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与

15、，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。5、凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展 不规则抗体 筛检。6、按照卫生行政部门的规定，有对准备输血的患者进行检查血型及感染筛查，包括：肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体的相关规定。、7 医院等级评审的主题是质量、安全、服务、管理和 绩效。8、三重一大指的是：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用.职工知晓率80%9、医德医风管理要求执行 关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行），尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，严禁推诿、拒诊患者。10、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵

16、循手卫生相关要求，主要包括：手清洁、手消毒、外科洗手三、简答题：三、简答题：1 1、医院等级评审的方针是什么？主题是什么？、医院等级评审的方针是什么？主题是什么？答：方针方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。主题主题：质量、安全、服务、管理和绩效2 2、等级医院评审的概念、等级医院评审的概念医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。3 3、等级医院评审的目的和意义、等级医院评审的目的和意义1.医院层面医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。2.病人层面病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。3.医务人员层面医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质