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1、执业医师临床执业医师模拟题执业医师临床执业医师模拟题 20212021 年年(321)(321)(总分总分 91.XX99,91.XX99,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)A1/A2 题型1.男，53 岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb 110g/L，术中失血约 1100mL，已输入平衡盐溶液 2000mL。术后第 1 天感胸闷、气促。查体：T 37.0，BP 100/60mmHg。实验室检查：Hb 80g/L。最好应给患者输注A.悬浮红细胞B.浓缩血小板C.全血D.普通冰冻血浆E.新鲜冰冻血浆2.不需要使用 射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A.新鲜冰冻血浆B.浓缩
2、血小板C.单采血小板D.洗涤红细胞E.悬浮红细胞3.男性.68 岁。患慢性支气管炎伴肺气肿 20 年。此次因主动脉瘤入院手术，术中出血约1500mL，手术中输液1400mL，输红细胞悬液7 个单位。处理措施以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是A.全血宝贵，应节约用血B.红细胞悬液黏性小，输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大E.输液和红细胞足以处理此手术出血，输大量全血易导致循环超负荷4.传播病毒危险性最大的血液成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.凝血因子5.男，58 岁。患肝炎已 10 余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20 天诊断为肝炎
3、后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.红细胞E.白蛋白6.与输入血液质量有关的早期输血反应为A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.贫血D.丙型肝炎E.疟疾7.某患者输血后不久，即感心前区压迫感、腰背剧痛、寒战、呼吸急促、血压下降、创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.循环超负荷8.男，38 岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查 Hb110g/L，术中失血约 1100ml，已输入平衡盐溶液 2000ml，术后第 1 天感
4、胸闷、气促。查体：T37.0，BP100/60mmHg，实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注A.悬浮红细胞B.浓缩血小板C.全血D.普通冰冻血浆E.新鲜冰冻血浆9.男，35 岁，体重 75kg。因股骨干骨折入院手术。查体：P85 次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是A.术后回收式自身输血B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆C.急性等容血液稀释D.术前贮存式自身输血E.术中回收式自身输血10.应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的危险A.冷沉淀B.浓缩血小板C
5、.白蛋白D.去除白细胞的红细胞E.洗涤红细胞11.男性，67 岁。体重 52kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至 1000mL 时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏 130 次/分，血压 160/90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤12.患者，男，40 岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白 40g/L，血肌酐 707mmol/L，血钾 7.6mmol/L，患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是A.全血B.浓
6、缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤过的红细胞E.少白细胞的红细胞13.保存期内的全血最主要的有效成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.纤维蛋白14.推行临床科学合理用血的最主要目的是A.减少临床用血量B.降低患者医疗费用C.保护血液资源D.保护环境E.避免输血风险15.最容易引起细菌污染反应的血液制品是A.浓缩红细胞B.白蛋白C.新鲜冰冻血浆D.纤维蛋白E.浓缩血小板16.女，体重 60kg，因外伤引起出血约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是A.红细胞悬液B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血17.患者，女性，44
7、 岁，患卵巢癌2 年，输血5 毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是A.减慢输血速度+肌注异丙嗪B.中止输血，静推糖皮质激素C.停止输血，口服阿司匹林D.停止输血，应用肝素E.停止输血，吸氧，改半坐卧位18.男性，37 岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb 120g/L，手术过程顺利，估计失血量 380mL，已输入平衡盐溶液 1000mL，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A.输注全血 2 单位B.输注红细胞悬液 2 单位C.输注新鲜冰冻血浆 400mLD.继续观察，暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2 单位19.临床上输注红细胞制品的主要目的是A.扩充血容量B.提高携氧能力C.维持
8、酸碱平衡D.维持胶体渗透压E.增强免疫力20.健康入血白蛋白主要用于A.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法21.输注经 射线辐照的红细胞制品可预防的输血不良反应是A.细菌污染反应B.发热反应C.输血相关移植物抗宿主病D.溶血反应E.过敏反应22.患者，男，50 岁，黑粪，头晕1 个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1 天输悬浮红细胞 2U 治疗，当输注约 30ml 时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁 39.9，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈
9、酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是A.急性溶血反应B.细菌污染反应C.污染过敏反应D.非溶血性发热反应E.输血相关急性肺损伤23.全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子24.关于急性失血患者的输血，正确的提法是A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血
10、浆及血小板三者合理搭配输注25.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应26.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作B.塑料输血袋本身污染细菌C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E.浓缩红细胞制备操作不当导致污染27.给一患者输血 20m
11、l，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生A.溶血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反应28.患者，男性，55 岁，脾脏破裂，术中输血10ml 后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.血液凝集反应29.关于急性失血患者的输血，正确的是A.用等量全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注30.男性，29 岁。因慢性再生障碍性
12、贫血2 年，头晕、乏力、心悸2 天入院。入院时检查：贫血貌，Hb 50g/L，患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.去除白细胞的红细胞31.传播病毒危险性最大的血液成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀32.引起变态反应的主要血液成分是A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞33.成人失血 500800ml，首先考虑输入A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液34.患者，男，35 岁，因胃癌入院手术，术中输注红细
13、胞2 单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后 4 小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37，P98 次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是A.循环超负荷B.细菌性反应C.急性溶血反应D.过敏反应E.输血相关急性肺损伤35.临床上最为常用的血液制品是A.洗涤红细胞B.红细胞悬液（添加剂红细胞）C.浓缩白（粒）细胞D.普通冰冻血浆E.凝血因子36.健康成人，若失血量达1000ml，应输注A.洗涤红细胞B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.浓缩红细胞E.冰冻红细胞37.临床上最常见的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血3
14、8.男，60 岁。体重 50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至 1000ml 时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音，脉搏130 次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.肺部感染39.男，35 岁，体重 75kg。因外伤性股骨颈骨折第 2 次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg。Hb150g/L。血型鉴定为 A 型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是A.输注其亲属的全血B.输注 O 型红细胞
15、C.输注洗涤红细胞D.贮存式自身输血E.输注 Rh 阴性红细胞40.不属于有形成分输血的优点是A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量41.紧急出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A.10B.15C.20D.25E.3042.输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用A.辐照红细胞B.红细胞悬液C.洗涤红细胞D.去除白细胞的红细胞E.浓缩红细胞43.女性，59 岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液 2 个单位，当输入 20ml，左右时出现畏寒、胸闷、胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理
16、 1 小时体温升至 39，排尿 1 次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.输血相关的急性肺损伤C.即发性溶血性输血反应D.细菌污染反应E.过敏反应44.不能通过输血传播的病原是A.单纯疱疹病毒B.EB 病毒C.巨细胞病毒D.肝炎病毒E.HIV45.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新鲜全血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血46.有关成分输血以下哪项不正确A.可以改善循环B.增强携氧能力C.提高血浆蛋白D.增进凝血功能E.抑制过强的免疫力47.去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B 抗体的红细胞属于A.浓缩红细胞B.洗涤红
17、细胞C.冰冻红细胞D.LPRBCE.凝血因子48.男，44 岁。外伤后急性失血约 1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P95 次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液 1UB.输注红细胞悬液 5UC.输注全血 1000mlD.输注血浆 400mlE.暂不输血，继续观察49.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.白蛋白增高E.尿胆原（+）50.输血可传播A.结核B.伤寒C.疟疾D.钩虫病E.白血病51.女，40 岁。因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多
18、次输血。此时应考虑输注A.浓缩红细胞B.辐照红细胞C.全血D.悬浮红细胞E.去除白细胞的红细胞52.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当A.使用全血B.满足患者及家属的要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血E.使用 1 天内的新鲜血53.男性，50 岁。因胃癌伴重度贫血入院。既往体健，无输血史。术前化验 Hb 56g/L，为纠正贫血。下列最合适的输血治疗是A.输全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输去白细胞的红细胞E.输冷冻红细胞54.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞55
19、.输血后 714 天发生的输血并发症是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.迟发性溶血反应D.细菌污染反应E.输血相关的急性肺损伤56.女，35 岁。因输卵管妊娠破裂出血1 小时急诊入院。怀孕3 次，自然流产2 次，顺产1胎。术前查Hb 75g/L，术中输注悬浮红细胞5 单位。术后第一天复查Hb 100g/L。术后 8 天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5。检查 Hb 70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是A.输血性肝炎B.过敏反应C.细菌污染反应D.非溶血性发热反应E.迟发性溶血反应57.临床上最常见的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反
20、应58.急性失血输血合理的是A.失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血B.失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞C.失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞D.失血量低于总血容量的20%，可考虑不输血E.失血量达到总血容量的55%，只输浓缩红细胞及全血59.男，45 岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml，心率 92 次/分，呼吸 21 次/分，血压 13.1/8.0kPa（98/60mmHg），血红蛋白 105g/L。在输血问题上，正确的做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血 600ml 补充丢失的失血量C.输血浆和红
21、细胞各 300ml 代替丢失的全血D.输红细胞悬液 600ml，不必输注全血E.新鲜冰冻血浆60.成年患者，输血100ml 后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等，可诊断为A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.循环超负荷61.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的A.病情和年龄B.病情和体重C.病情和血型D.体重和年龄E.体重和性别62.输注新鲜冰冻血浆的主目的是A.补充血浆蛋白B.补充营养C.提高免疫力D.纠正止血功能异常E.补充血容量63.男，29 岁。体重 70kg，外伤引起急性失血 800
22、mL，经手术后已止血。脉搏 90 次/分，血压 105/70mmHg，Hb100 g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应A.给患者输全血 200mLB.给患者输红细胞悬液1 单位C.给患者输血浆 200mLD.给患者输洗涤红细胞 1 单位E.不给患者输血64.成年患者输注 1 单位红细胞估计可提升的血红蛋白含量是A.3g/LB.1g/LC.10g/LD.7g/LE.5g/L65.女，36 岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO 同型全血两次，共 800mL，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除，需要输血，最好选择下列何种血制品A.库存全血B.红细胞悬
23、液（添加红细胞）C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血66.患者输血 20mL 后感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，提示可能发生了A.溶血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反应67.保证血液安全的前提和基础是A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血68.血小板输注禁忌证为A.化疗导致的血小板减少B.血小板功能障碍C.大量输注悬浮红细胞稀释导致的血小板减少D.血栓性血小板减少性紫癜E.放疗导致的血小板减少69.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性（即发性）溶血性输血反应
24、E.应激反应70.引起过敏反应的主要血液成分是A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板E.纤维蛋白71.男，42 岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml 时，突然畏寒，发热，呕吐 1 次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.发热反应D.细菌污染反应E.循环超负荷72.下列属于输注血小板禁忌证的是A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能障碍C.血小板减少患者手术前输注血小板D.血栓性血小板减少性紫癜E.大量输血所致的稀释性血小板减少73.产妇分娩时产道出血40
25、0mL，血压100/65mmHg，Hb 110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A.输注全血 2 单位B.输注红细胞悬液 2 单位C.输注新鲜冰冻血浆 400mLD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注入血白蛋白74.患者女，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000mL。经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注下列哪种血制品A.红细胞悬液B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血75.女性，68 岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。开始输注10 分钟后，患者出现寒战，体温39，血压 80/
26、40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A.输血相关移植物抗宿主病B.非溶血性发热性输血反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.过敏反应76.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是A.因子和因子B.因子和因子C.因子和因子D.因子和因子E.因子和因子77.关于成分输血的描述，错误的是A.减少输血传播传染病的发生B.治疗效果不如全血好C.输血不良反应少D.节约血液资源E.便于保存和使用78.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.凝血因子79.男，46 岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌
27、无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。查体：体温37.6，血压 115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.循环超负荷80.输血引起急性溶血的特异性表现为A.尿呈深黄色，尿胆原阳性B.尿呈酱油色，尿胆原阳性C.尿呈深黄色，尿胆原阴性D.尿呈酱油色，尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞81.男，50 岁。黑便、头晕，血压 90mmHg/60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是A.过敏反应B.输血后正常反应C.急性溶血反应D.急性肺损伤E.急性肾损伤B1 题型1.多次输血的贫血病人输血时用A.全血B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.血清蛋白E.洗涤红细胞2.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选A.全血B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.血清蛋白E.洗涤红细胞