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单病种质量控制统计表单病种质量控制统计表确诊病种名称姓名出生年月住院天数住院天数入院时间出院时间住院总费用治疗费药费费用手术费耗材费检验费医学影像费其他痊愈好转诊疗结果无效有无并发症死亡围手术期预防感染性别科别死亡时间：死亡原因：制表人科室主任签字上报日期附件附件 3 3：单病种质量控制汇总表（月报）单病种质量控制汇总表（月报）姓姓名名性性年年住院住院号号别别龄龄出院出院诊断诊断是否是否符合符合是住院住院天数天数医疗医疗费用费用预后预后（治愈（治愈/好转好转/致残致残/死死亡）亡）否是否是否是否是否是否是否是否科主任：科主任：日期：日期：单病种质量控制指标：（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（四）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。