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1、试卷代号：1126座位号口口中央广播电视大学2012-20 13学年度第二学期“开放本科”期末考试社会医学试题2013年7月题号五总分分数四一得分 评卷人一、选择题（每题2分，共20分）飞社会医学的研究对象是（）。八社会经济状况及其变动规律B社会卫生状况及其变动规律C社会发展战略D卫生政策制定E个人卫生状况2.某一访谈员，在进行问卷调查中询问了以下问题：“您和您的丈夫的业余爱好是什么？您认为他犯了什么错误？()八诱导提fJB双重装填C用词不当D.答案不明E抽象提问3我国国民有不少风俗习惯。请判断以下哪个风俗对健康有利？()八东北人冬犬腌制大hi:酸菜B广东人过年吃油炸饺子(2.南方人喜欢吃火腿
2、D坐月子不能洗澡E生水一定要煮开了之后才喝4.有关社会经济地位与健康的关系，您认为哪个正确？()八教育程度越高的人，死亡率可能越低B教育程度越高的人，自我报告的患病率可能越低(2从事体力劳动的人可能比从“f脑力劳动的人死亡率低I)收人越高的人自我报告患病率越低E家庭财富越多的人，自我报告患病率越低6105中l目的卫生方针中，正确的是（）。A以城市为重点B以基层为重点C依靠西医，兼顾中医D预防为主E依靠自力更生6危险因素评价需要获得的资料，以下哪个是不正确的？()A行为危险因素B疾病家族史C收人和财畜D实验室检查E医疗保险情况7社区卫生服务的连续性特点体现在多个方面，不正确的是（）。A关注人生的
3、各个阶段B关注从健康到疾病到康义的各个阶段C关注从诊断到治疗的各个阶段D关注发生在一个人身上的所有与健康有关的事情E关注其个人与家庭、社会环境8测鱿生活质量，经常使用的工具是（）。A员表B问卷C访谈提纲D观察提纲E不需要工具9在临床上有两种疗法，从患者的治愈率和死亡率看都差不多。应该最好根据什么指标作出选择（）。A平均期望寿命B婴几死亡率C健康相关风险D键康相关生活质员E伤残调整生命年10.“初级卫生保健”是一种实现（）的措施。A人人享有氏疗保健B人人享有医疗保险C人人享有卫生保健D人人享有高级保仙E人人享有平等保赵6 11医日二、名解释每题分共20分11观察法12.残疾13个体预防策略14生
4、物医学模式15.婴儿死亡率曰图三每空7分共20分16人群健康除了受到生物遗传因素的影响外，还受到和因素的影响。17社区卫生服务具有等特点。18.赵康危险因素评价可以把个体分成三种类型：健康型、19从事社区卫生服务的人员主要是和四、简答题（每题8分，共24分）21.经济发展与健康的关系是什么？22定性研究的优点是什么？23个体预防策略有什么不足？巴口五树题“6分24人日老龄化如何彩响卫生服务的提供？612试卷代号：1126中央广播电视大学2012-2013学年度第二学期“开放本科”期末考试社会医学试题答案及评分标准（供参考）2013年7月一、选择题（每题7分，共20分）1.B2.B3.E4.A5
5、.D6.C7.C8.A9.Db0.C二、名词解释（每题4分，共20分）11观察法：观察法即通过对事件或研究对象的行为及其影响因素等进行直接的观察来收集数据，是定性研究方法中收集非语言行为等资料的一种主要方法。12残疾：残疾是指人的身心功能缺陷，包括肢体残缺、活动障碍、体内器官功能不全、精神情况和行为异常、智能缺陷等。13个体预防策略：个体预防策略，又称为高危预防策略，是建立在直接危险因素理论上的一种针对于部分群体的策略。这种策略的目的是截短分布。14生物医学模式：生物医学的观点主要集中在两个理论上，一个是二元论，另一个是还原论。15.婴）L夕匕亡率：某地某年未满周岁婴儿死亡人数与同年活产数的比
6、值。三、填空题（每空2分，共20分）16环境因素生活方式及行为因素医疗卫生服务因素（任选二）17以生物一心理一社会医学模式为指导基层医疗预防保健服务以预防为导向的服务综合性服务持续性服务（协调性服务可及性服务以家庭为单位的服务以社区为墓础的服务团队合作的工作方式）（任选二）18存在危险型少量危险型19全科医生社区护士预防保健医生心理师（任选二）20.青春期保健孕产期保健更年期保越（任选二）613四、简答题（每题、分，共24分）21经济发展与健康的关系是什么？经济发展对健康的影响是具有两面性的。经济发展是保障健康的物质基础，它对人群健康水平的影响是通过多渠道综合作用的。首先，经济发展是提高居民物
7、质生活水平的前提。经济发展可以为人们提供充足的食物营养、良好的生活与劳动条件，从而有利于居民健康水平的提高。(1分）其次，经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业发展，卫生事业发展可影响居民健康状况。各国研究资料表明，卫生经费占国民生产总值的比例和人均卫生经费都与居民健康相关。(1分）再次，经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康，文化水平的提高将影响人群接受卫生保健知识的能力，从而影响人群的健康。(I分）人群健康水平随着社会经济发展而提高，这是积极的总趋势。但是经济发展在解决以往赵康问题的同时，也会带来一些新的健康问题，产生消极影响。主要表现在以下几个方面：环境污染和破坏现代工业给人类生
8、活、生产环境造成了严重的污染和破坏，由此产生的健康问题及潜在的危害广泛存在(1分）生活方式的改变随着社会经济的发展人们的主要健康问题已不再是来自营养不良、劳动条件恶劣、卫生设施落后，而是主要来自不良的生活方式，如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、不良的饮食睡眠习惯、缺乏运动等等。(1分）大量合成化学物质进入人类生活为了改善生活条件不断使用一些新的化学物质，人们在吃、穿、住、用诸方面都无时无刻地与大量的化学物质接触，这些化学物质无疑会对人类的健康产生很大的影响。(1分）心理健康问题生产力水平的提高及知识经济时代的到来社会竞争更加激烈，工作、生活节奏的加快，紧张、刺激及工作压力，给身心健康带来了不良影响。(
9、1分）社会流动人口增加经济发展必然伴随流动人-I的增加，大批农村人口流人城市，给城市增加生活设施的负担，而且带来了许多健康问题。(1分）22定性研究的优点是什么？（参考定性研究的应用）辅助定量研究设计和提出研究假说研究人员在设计定量研究（如大规模的问卷调查）时，可以应用定性研究方法如专题小组讨论进行探索性研究，以了解研究对象的行为习惯、文化习俗、语言特点和教育背景等，这些信息有助于设计问卷调查，从而使问卷的内容、用词和表达方式等更适合于该研究人群。对于一些敏感性问题的研究（如艾滋病干预研究），在开展大规模的定量研究之前，应用定性研究辅助设计是十分有益的。(2分）614协助分析和解释定量研究结果
10、定量研究有时会出现一些相互矛盾的研究结果或发现一些预料不到的用数量指标难以解释的现象，这时可以用定性研究的方法进一步探讨和识别。另外，定量研究确定的因果关系，有时可能实际上并不存在这种关系，也可通过定性研究来揭露其真实本质。(2分）与定量研究相结合，可以比较综合、全方位和深人地揭示事物的现况（如社会卫生状况）及相关事物的内在本质和规律。(2分）快速评估，并为其他研究提供信息当时间和财力不足时，可用定性研究快速评估研究人群的服务孺求（如某少数民族地区初级卫生保健需求）和所开展项目（如社区卫生服务试点项目）的效果等，因为采用多种定性研究手段，可在短期内收集到大量深人细致的信息。(2分）23个体预防
11、策略有什么不足？个体预防策略有着一些明显可见的缺点。首先是它对控制整个健康间题的贡献小。危险因素不是针对某些个体的，之所以有一些个体受到了危险因素的浸害，说明在这些个体生活的社会群体中存在着危险因素。(2分）其次，把预防变成了治疗。医生的惯常思维是把所有来求毯的人贴上患者的标签，这种标签效应使得本来不是病人，只是一些有着危险因素的人变成了病人。这无形之中让他在社会当中，一定程度地丧失了原有的角色和功能。(2分）第三，个体预防策略只是一种暂时的成功。它没有针对根本问题，也就是社会群体当中产生这种问题的根源采取措施，所以当控制手段持续的时候，可以看到成功而当控制手段消除之后，就可能恢复到原来的状态
12、。(2分）第四，个体预防策略预测个人将来的能力差。有着很多不确定性，对于高危人群，这种预防的有效性不是肯定的。(2分）五、论述题(16分）24人口老龄化如何影响卫生服务的提供？我国人口老化的特点是人口老化起步晚，速度快，数量大；人口老龄化的地区发展不平衡；人日老龄化超过经济发展的承受力（(2分）。所以对卫生李业的影响可以从以下几个方面分析：卫生部门应当及时调整对策，根据老年人口的疾病特点配置资源;(2分）培养一批适应老年人疾病特点的医务人员；(2分）针对老年人的需要开展社区卫生服务；(2分）对老年人的卫生服务需要进行深人调查;(2分）与其他部门协作共同做好老年人口的保健工作；(2分）筹集一定的资金，资助贫困老年人口利用必需的卫生服务；(2分）对老年人口开展健康教育和健康促进。(2分）615