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1、骨伤科抗菌药物临床合理应用管理制度及多重耐药菌管理制度1、制定我科抗菌药物临床应用实施细则并督促临床医师严格执行。2、根据药剂科发布限制性使用与分外使用抗菌药物的通告，每月对使用量位于前 10 位的抗菌药物实行跟踪调查制度，分析评价不符合分级使用规定的处方，坚决遏制不合理用药。3、抗菌药物使用率原则上控制在 50%以下，抗菌药物使用的临床送检率；抗菌药物治疗的住院者中，微生物送检率不应低于30%以；接受限制性使用抗菌药物治疗的住院者，抗菌药物用前微生物送检率不应低于50%；接受分外使用抗菌药物治疗的住院者，抗菌药物用前微生物送检率不应低于80%。4、接诊可疑或明确有感染者后，应送相应的病原学标
2、本。5、加强医务人员手卫生。严格执行医务人员手卫生规范，医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。6、在标准预防的基础上，严格实施隔离措施，预防多重耐药菌传播。尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定值患者安置在同一房间。隔离房间或床头应当有隔离标识(蓝色)，在患者的医嘱中也注明多重耐药菌，提高医务人员的警惕性。7、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次
3、使用后擦拭消毒。8、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排住在最后进行。9、严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有用预防多重耐药菌感染。1 1/3 310、加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的纯洁、消毒工作。11、严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。12、患者隔离期间要定期检测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。13、各科室院感管理小组每月对存在问题或缺陷进行分析讨论，制定整改措施，有落实情况记
4、录，体现持续改进苗木供应合同书甲方：乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃经甲乙双方协商同意，（以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木，（用于渭政办发2010205 号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协议：一、苗木数量：一、苗木数量：二、苗木规格：胸径二、苗木规格：胸径 15cm15cm 以上，主干通直，树头统统，枝条均匀、丰以上，主干通直，树头统统，枝条均匀、丰润，无病虫害，树形美观。润，无病虫害，树形美观。三、苗木价格：每株计人民币三、苗木价格：每株计人民币四、该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计四、该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费
5、、拉运费五项。合计人民币（）人民币（）五、付款方式：任务完成后，五、付款方式：任务完成后，1010 日内一次付清。日内一次付清。六、有关事项：六、有关事项：1、土球规格：苗木所带土球直径 1.2 米以上，厚度 60cm 以上，卸车前统统不破裂。2 2/3 32、包装规格：土球包装腰带无间隙宽度 12cm 以上，纵扎草绳间隙在 2cm以下。绳杆高度 40cm，缠冠高度 2 米。3、所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。4、乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。（送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。5、苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效二八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效二 0 0 一一0 0 年十二月年十二月3 3/3 3