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1、2014 护士资格考试实践能力真题A1 型题:每道试题由 1 个题干和 5 个供选择的备选答案组成。1.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在（）。A.宫缩刚开始时B.宫缩间期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期E.宫缩任何时间2.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1 日。护士为其所做的准备工作中不包括A.灌肠B.导尿C.备血D.备皮E.皮试3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是（）。A.听诊有肠鸣音B.肛门排气C.患者有饥饿感D.患者有便意E.胃管的引流量较前减少4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是（）。A.B.肝区疼痛低热C.D.腹胀、乏力食欲不振E.消瘦5.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，
2、不正确的是（）。A.撕脱部位加压包扎止血B.将撕脱的头皮浸泡在 75%乙醇中消毒C.保护创面，避免污染D.严密观察休克征象E.迅速送往医院进行救治6.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半坐卧位E.仰卧屈膝位7.膀胱癌最主要的症状是（）。A.排尿困难B.膀胱刺激征C.无痛性肉眼血尿D.下腹部肿块E.下腹部肿块8.急腹症最突出的表现是（）。A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻9.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气10.消化性溃疡特征性的临床表现是（）。A.
3、黄疸B.食欲下降C.食欲下降D.反酸、嗳气E.节律性和周期性上腹痛11.预防新生儿低血糖的主要措施是（）。A.尽早喂养B.静脉补液C.监测血糖D.观察病情E.注意保暖12.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是（）。A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花13.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是（）。A.晨僵B.指关节畸形C.肘侧皮肤出现浅表结节D.下肢皮肤有大片出血点E.贫血14.某胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是（）。A.头罩温度B.暖箱温度C.腋下温度D.肛门温度E
4、.环境温度15.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是（）。A.运动障碍B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神经功能障碍16.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是（）。A.叩拍胸背部B.增加负压吸引力C.滴入化痰药物D.滴入生理盐水E.雾化吸入17.右心衰竭患者的特征性体征是（）。A.水肿B.肝大和压痛C.肝颈静脉反流征阳性D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.双肺可闻及哮鸣音18.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）。A.心悸B.晕厥C.心前区疼痛D.全身乏力E.呼吸困难19.急性阑尾炎患者最典型的症状是（）。A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛
5、C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律20.护士指导腰椎间盘突出症的患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是预防（）。A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩21.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。A.增加心肌收缩力B.扩张外周血管C.减慢心率D.抗心律失常E.纠正酸碱平衡22.影响癔症发病最主要的因素是患者的（）。A.器质性病变B.器质性病变C.器质性病变D.年龄E.经济状况23.在儿科的实习护士下班后在电梯中与外科护士说“告诉你，大明星的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因？”外科护士的正确回答是（）。A.“我们去病房说吧，这
6、里是公众场所，不适合讨论病情。”B.“你简单跟我说说病情好了，我不能去看她。”C.“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息。”D.“如果是外科的疾病就告诉我，我也许能帮你。”E.“告诉我床号，明天我自己去看她。”24.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是（）。A.青霉素B.氨苄青霉素C.头孢噻肟D.头孢噻肟E.红霉素25.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括（）。A.寒战、高热B.咳嗽C.咳铁锈色痰D.胸痛E.腹胀26.婴儿期就可以开始的早教训练是（）。A.刷牙训练B.坐姿训练C.穿衣训练D.大小便训练E.学习习惯训练27.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是（）。A.每日总热量以脂肪为主B.血
7、氨偏高者限制蛋白质摄入C.病情好转后主要选择动物蛋白D.病情好转后主要选择动物蛋白E.每日饮水量不少于 2000mL28.需要采取传染病防治所称“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”不包括（）。A.急性严重呼吸综合征（SARS）B.猩红热C.肺炭疽D.霍乱E.鼠疫29.为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（）。A.山莨菪碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.普鲁本辛30.初产妇，妊娠40 周。产程进展24h，宫口开大4cm 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为（）。A.前置胎盘B.胎盘早期C.痉挛性子宫D.痉挛性子宫E.子宫收缩过强31.患者
8、，男，64 岁。偏瘫卧床 3 年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白。疑深静脉血栓形成，社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。A.预防出血B.防止血栓脱落C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.减轻水肿32.肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于（）。A.个案护理B.责任制护理C.功能制护理D.整体护理E.综合护理33.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是（）。A.发绀B.发热C.咳嗽D.神经精神症状E.呼吸困难34.人类维生素 D 的最主要来源是（）。A.日光照射皮肤产生B.食入动物肝脏提供C.食入蔬菜类提供D.食入水果类提供E.食入蛋类提供35.护士指导
9、肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序（）。A.由下向上、由外向内B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.由下向上、由左向右E.由上向下、由右向左36.接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是（）。A.75%乙醇B.90%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊E.生理盐水37.急性心肌梗死患者发病后24 小时内主要的死亡原因是（）。A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤38.原发性支气管肺癌的起源部位是（）。A.毛细支气管B.支气管腺体或黏膜C.主支气管D.纵隔黏膜E.肺泡黏膜39.放置宫内节育器的时间是在月经干净后（）。A.11 天B.10 天C.9 天D.8 天E.7 天
10、40.抑郁症患者的核心表现是（）。A.情绪低落B.思维迟缓C.情感淡漠D.睡眠障碍E.自责自罪41.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。A.氢氧化铝凝胶应在餐后1 小时服用B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹C.硫糖铝片应在餐前 1 小时服用D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E.甲硝唑应在餐前半小时服用42.尿毒症晚期患者的呼气中可有（）。A.尿味B.樱桃味C.大蒜味D.甜味E.烂苹果味43.痛经患者疼痛的性质主要是（）。A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.坠胀痛D.烧灼样疼痛E.牵扯痛44.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是（）。A.尿频和尿急B.恶心、呕吐和消化不良C.
11、高血压和低蛋白血症D.发热和继发感染E.血尿和肿瘤消耗45.产后出血是指胎儿娩出后24 小时内出血量超过（）。A.100mLB.200mLC.300 mLD.400mLE.500mL46.骨质疏松患者不宜食用的食物是（）。A.牛奶B.黄花菜C.鸡蛋D.浓茶E.海带47.肾病综合征患者最突出的体征是（）。A.高血压B.水肿C.肾区叩击痛D.嗜睡E.昏迷48.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（）。A.风湿性B.化脓性C.结核性D.真菌性E.创伤性49.肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是（）。A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚消毒50.急慢性胃炎患者有少
12、量出血时，为中和胃酸可给予（）。A.米汤B.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.凉开水51.67 岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是（）。A.腹部环形按摩B.坚持长期服用缓泻剂C.增加饮水量D.提供隐蔽的排便环境E.高纤维素饮食A2 型题:试题结构是由 1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有 1 个是最佳选择。52.某患者因“腹痛 6 小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样了？”“他能活过来吗？”护士最恰当的回答是（）。A.“我们现在正在忙着
13、抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。”B.“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。”D.“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。”E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”53.患者，男，26 岁。于晚间饮用高度白酒约500mL 后神志不清，呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体：T 36.9，P 141 次/分，R 38 次/分，BP 95/72mmHg;嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是（）。A.急性胰腺炎B.癔症C.癔症D.脑疝E.酒精中毒54.患儿，女，3 岁。不慎被蜡烛烧伤
14、左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm2cm 大水疱，其周边有 35 个小水疱。该患儿的烧伤程度为（）。A.烧伤B.烧伤C.烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤55.初孕妇，24 岁。孕36 周，近1 周来水肿加重，并有头痛。查体：BP 160/120mmHg。实验室检查：水肿(+),尿蛋白（+）。护理该孕妇时，应特别注意的是（）。A.严格限制食盐摄入B.平卧休息C.服用镇静剂D.不能服用降压药物E.不能服用降压药物56.患者，男，56 岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是（）。A.局部热敷B.局部按摩C.加快注射速度D.减慢注射速度E.立即给予抗
15、生素57.患者，女，30 岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重（）。A.每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每疗程用药前和用药中E.每疗程用药前、用药中和用药后58.26 岁初产妇，足月临产。进入第二产程，宫缩规律有力，宫缩时因疼痛加剧，产妇烦躁不安、大声喊叫。要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是（）。A.焦虑B.内省C.依赖D.悲伤E.抑郁59.患者，男，45 岁，十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑（）。A.氢氧化铝凝胶B.口服补液盐C.氢氧化铝凝胶D.枸橼酸铋钾E.克拉霉素60.患
16、儿，男，8 岁。因癫痫入院治疗好转后出院，患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导（）。A.“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”B.“孩子可以参加集体活动，像春游等等。”C.“我会注意监护孩子，不要受外伤。”D.“我要让孩子适当锻炼，多跑步、游泳。”E.“我要和学校联系，说明孩子的病情。”61.初产妇，35 岁。自然分娩，产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。A.加强营养B.不能外出C.注意卫生D.禁止盆浴E.防止感冒62.患者，男，65 岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）。
17、A.一级护理B.持续吸氧 6L/minC.头孢美唑钠 2.0g+5%葡萄糖 100mL，ivgtt，q12hD.沐舒坦 30mg+0.9%氯化钠 100mL，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪 25mg，po，bid63.25 岁孕妇，孕 6 周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是（）。A.促进胎盘的形成B.预防缺铁性贫血C.防止发生胎盘早剥D.预防脑神经管畸形E.预防脑神经管畸形64.患儿，女，2 个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2 次穿针失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素（）。A.角色责任模糊B.角色期望冲突C
18、.角色心理差位D.角色权利争议E.经济压力过重65.患者，女，45 岁。小学文化，刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：“我是不是活不了多久了？”针对该患者的心理护理，错误的是（）。A.耐心倾听患者的诉说B.讲解有关疾病知识及治疗措施C.讲解有关疾病知识及治疗措施D.指导患者立遗嘱安排后事E.安慰患者，保持积极情绪66.患儿，女，5 岁。发热，出疹 3 天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程 23周时检查尿液，护士应向家属解释（）。A.了解有无肾损害B.为控制活动量提供依据C.决定饮食调整方案D.了解药物副作用E.了解疾病恢复情况67.患者，男，45 岁。因胃癌行胃大部切除术后13
19、 天，痊愈出院。正确的出院指导是（）。A.进流质饮食B.绝对卧床休息C.经常消毒伤口D.定期回院复查E.定期针灸理疗68.患者，女，50 岁。最近血压波动在（160170）/（9095）mmHg，诊断为高血压，属于（）。A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1 级高血压D.2 级高血压E.3 级高血压69.患儿,女，10 岁。突发腹部钻顶样疼痛2 小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）。A.腹部 B 超B.ERCPC.右上腹 X 线平片D.测血清淀粉酶E.十二指肠引流液检查70.28 岁孕妇，平素月经规律，末
20、次月经为2012 年 1 月 6 日，其预产期是（）。A.2012 年 9 月 6 日B.2012 年 9 月 13 日C.2012 年 10 月 6 日D.2012年 10 月 13 日E.2013 年 1 月 6 日71.患者，女，22 岁。因甲亢住院治疗手术治疗。术后第1 天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者（）。A.轻微嘶哑是暂时的B.减少饮水量C.热敷局部D.热敷局部E.及早练习发音72.患者，男，28 岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20%甘露醇 250mL 静脉输液。最佳的输液速度是（）。A.20 滴/分B.40 滴/分C.40 滴/分D.80
21、滴/分E.100 滴/分73.患儿，女，3 岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要是（）。A.倾听B.触摸C.沉默D.目光沟通E.语言沟通74.患者，女，60 岁。痛风病史 5 年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明（）。A.疼痛会影响进食B.疼痛会影响睡眠C.痛风是一种终身性疾病D.疾病反复发作会导致关节畸形E.积极坚持规范的治疗可维持正常的生活75.患者，男，37 岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不
22、安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重76.患者，男，71 岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是（）。A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱冲洗D.观察尿量E.压迫前列腺窝77.患者，女，50 岁。G3P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为（）。A.度轻型B.度重型C.度轻型D.度重型E.度78.患者，男，35 岁。因高热急诊入院。T 39.5，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是（）。A.肠道隔离B.昆虫隔离C.接触性隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离79.
23、患儿，女，生后 7 天。诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是（）。A.保护眼睛B.及时喂养C.监测血压D.保持安静E.皮肤清洁80.患者，男，45 岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250mL 静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。A.低血钾B.低血钙C.高钠血压D.碱中毒E.脑出血81.患者，男，40 岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。A.“无论多忙，我都要争取在晚上11 点前睡觉。”B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C.“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D.“睡觉前洗澡。”E.
24、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”82.患者，女，34 岁。肱骨干骨折术后 3 天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D.运蓝球动作，以活动上肢各肌群E.提重物练习，以促进骨痂愈合83.患者，男，42 岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10 天后出院。正确的出院指导是（）。A.可以恢复正常工作B.可以行磁共振检查C.学会每天自测脉搏D.术侧上肢只能下垂，不能抬起E.1 年内无心律失常可取出永久性起搏器84.患者，男，70 岁。冠心病史15 年。活动后出现心前区压榨样疼痛2 小时。首
25、选的治疗措施是（）。A.口服安体舒通B.嚼服达喜C.肌内注射杜冷丁D.舌下含服硝酸甘油E.口服扑尔敏85.患者，女，41 岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1 小时急诊入院。首要的护理措施是（）。A.绝对卧床B.给予 12L/min 吸氧C.给予高热量饮食D.建立静脉通道E.预防呼吸道感染86.足月新生儿，女，出生 5 天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是（）。A.无需处理B.换血治疗C.局部包扎止血D.静脉滴注安络血E.连续肌注维生素 K87.患者，女，60 岁。吸烟史 13 年，每日 1 包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是（
26、）。A.避免情绪激动B.低盐、低胆固醇饮食C.戒烟D.绝对卧床休息E.保证充足睡眠88.患者，女，52 岁。外阴痛痒 5 年。双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾溶液坐浴，其浓度应是（）。A.120B.1100C.1500D.11000E.1500089.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白 4.5g/d，血浆白蛋白 20g/L。该患者水肿的主要原因是（）。A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降90.患儿，女，足月新生儿。出生后10 天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液
27、，最可能的诊断是（）。A.新生儿感染B.新生儿脐炎C.新生儿湿疹D.新生儿破伤风E.新生儿败血症91.患者，男，18 岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7 日晚 6 点到 8 日晚 6 点护士记录患者尿袋中尿量如下：7 日 1800：170mL，2100：210mL；8 日 800：380mL，护士清空尿袋 1200：70mL，1800：150mL，ZK）HJ1.8mm经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为（）。A.无尿B.少尿C.尿量正常D.多尿E.多尿92.患者，男，60 岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。A.0.02%呋喃西林B.3%硼酸C.3%硼酸
28、D.0.1%新霉素E.5%葡萄糖溶液93.患者，女，45 岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了（）。A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.幽门梗阻94.患者，女，34 岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是（）。A.9B.10C.11D.12E.1395.患者，男，68 岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）。A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药半小时后96.
29、患者，男，56 岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A.夹闭冲洗管，暂停冲洗B.继续冲洗C.加快冲洗速度D.检查引流管是否通畅E.通知医生97.患者，女，19 岁。急性白血病。实验室检查：白细胞 43109/L，红细胞 2.71012/L，血红蛋白 67g/L，血小板 10109/L。此时，应着重观察患者的（）。A.活动耐力B.尿量C.营养状况D.月经周期E.颅内出血征兆98.患儿，男，6 岁。1 天前突发高热，体温达39，并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是（）。A.严密隔离B.呼吸性隔离C.
30、消化性隔离D.保护性隔离E.无需隔离99.患者，女，45 岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（）。A.减轻腹胀B.防止恶心、呕吐C.减少胰液分泌D.预防感染E.防止胰液逆流100.患者，女，72 岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5 年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。A.肩胛部B.枕部C.腰骶部D.胫前部E.足踝部101.患者，女，18 岁。失足落入水中，15 分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者首要的步骤是（）。A.倒水处理B.通畅气道C.人工呼吸D.心脏按压E.紧急呼救102.某胎龄 35 周早产儿，生后
31、 32 天。冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg 增至 3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是（）。A.米汤，以补充热量B.菜汤，以补充矿物质C.软面条，以保护消化道D.蛋黄，以补充铁E.鱼肝油，以补充维生素 D103.患者，男，23 岁。车祸 30 分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气104.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现（）。A.惊厥B.脱
32、水C.脑疝D.呼吸衰竭E.呼吸衰竭105.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是（）。A.减少甲状腺血流B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘A3 型题:试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出 2 个-3 个相关问题，每个问题 均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。患者，男，41 岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。106.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是（）。A.术中病理结果 B.术中出血量C.麻醉用药 D.
33、出入液量E.主刀医生107.术后 3 天内最重要的护理措施是（）。A.麻醉清醒 6 小时后予半流质饮食 B.加强口腔护理C.加强口腔护理 D.保持引流管通畅，观察引流量及性质E.床上放置枕头，促进患者舒适108.患者术后置导尿管 3 天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是（）。A.严密观察尿量 B.严格限制饮水C.每日尿道口护理 2 次 D.每日更换集尿袋 2 次E.每日行膀胱冲洗 3 次患者，男，41 岁。肛周肿痛3 天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局 部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门 11 点处局部肿胀约 2cmX2cm。有脓头，周围皮肤发红，波动感（
34、）。109.引起该病最常见的原因是（）。A.外伤 B.肛周皮肤感染C.肛腺感染 D.痔行药物注射治疗后E.血栓性外痔剥离术后110.目前对该患者生活影响最大的护理问题是（）。A.体位过高 B.疼痛C.皮肤完整性受损 D.便秘E.个人应对无效某男，21 岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。111.血站护士应向其说明，每次献血量最多不得超过（）。A.200mLB.250mLC.300mLD.350mLE.400mL112.献血结束，其下一次献血的间隔时间不得少于（）。A.2 个月 B.4 个月C.4 个月 D.8 个月E.12 个月A4 型题:开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出
35、3 个6 个相关问题。当病情逐 渐展开时，可以逐步增加新的信息。患者，男，70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继 而倒地、抽搐，意识丧失。113.应立即采取的措施是（）。A.注射胰岛素 B.吸氧C.做气管切开准备 D.平卧解开衣领扣E.迅速将口腔内食物抠出114.护理评估时，重点评估的内容是（）。A.诱发因素 B.痴呆程度C.肢体功能 D.心理状况E.自主呼吸功能115.该患者最可能发生了（）。A.酮症酸中毒 B.噎食C.癫痫小发作 D.癔病E.中毒患者，男，63 岁。糖尿病 10 年。医嘱普通胰岛素 8U，餐前 30 分，H，tid。116.“H”的
36、含义是（）。A.皮内注射 B.皮下注射C.肌内注射 D.静脉注射E.静脉滴入117.最佳的注射部位是（）。A.腹部 B.股外侧肌C.臂大肌 D.前臂外侧E.臂中、臂小肌118.患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是（）。A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B.注射部位要经常更换C.注射时进针的角度 3040 D.注射区皮肤要消毒E.进针后回抽要有回血患者，男，62 岁。高血压 10 年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫 痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。119.采用乙醇湿化吸氧的目的是（）。A.湿化气道C.降低通气阻力E.降低肺泡内泡沫
37、的表面张力120.乙醇的浓度是（）。A.20%-30%C.40%-50%E.60%?80%患儿，女，5 岁。因肺炎入院。体温39.6，医嘱为该患儿灌肠降温121.灌肠液的温度是（）。A.4 B.29C.38 D.40E.42122.灌肠时应为患儿安置的体位为（）。A.平卧位 B.俯卧位C.中凹卧位 D.左侧卧位E.右侧卧位123.灌肠时插入肛管的深度是（）。A.2.53cm B.47cmC.710cm D.1015cmE.1518cm124.拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（）。A.5min B.10minC.20min D.30minE.60min患儿，男，8 岁。跌倒时右
38、手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。125.该患儿最重要的健康教育要点是（）。A.不需要换石膏 B.患侧前臂抬高，注意血液循环C.随时进行腕关节活动 D.随时进行肩关节活动E.随时进行肩关节活动126.给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。对于其破伤风抗毒注射的最佳方法是（）。A.停止注射，改换其他药物 B.停止注射，改换其他药物C.将药液分 4 次肌内注射，每次间隔20 分钟D.将药液稀释，分 2 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20 分钟E.将药液稀释，分 4 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20 分钟患
39、者，女，29 岁。孕 32+3 周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高 26cm，腹围 83cm，胎心 154 次/分，未入盆。127.最可能的诊断是（）。A.早产 B.流产C.前置胎盘 D.胎盘早剥E.子宫破裂128.患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？”目前对其首要的护理是（）。A.心理护理，减轻恐惧B.输液输血C.抗生素预防感染 D.吸氧E.给予镇静剂129.在进行身体评估时，错误的是（）。A.监测血压、脉搏、呼吸B.腹部检查时注意胎位有无异常C.做输血输液的准备时做阴道检查E.超声检查患者，男，43 岁。因“失眠、纳差、凭空闻语 3 月余，加重
40、1 个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。130.针对该患者失眠，错误的护理措施是（）。A.白天适当参加娱乐活动 B.睡前不喝浓茶、咖啡C.临睡前排尿 D.睡前访谈患者E.创造良好的睡眠环境131.患者住院治疗 1 个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是（）。A.低盐低脂饮食 B.鼓励家人照顾患者日常生活C.症状消失后可停止药物治疗 D.鼓励患者增加人际交往，回归社会E.出院 1 年后再复查小女儿，3 个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。132.接种前，护士应询问的内容不包括（）。A.家庭史 B.疾病史C.过敏史 D.目前健康状况E.接种史133.接种结束后，错误的健康指导是（）。A.可以立即回家 B.多饮水C.多休息 D.饮食不需忌口E.饮食不需忌口134.接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，该小儿最可能发生了()。A.低血钙 B.过敏性休克C.全身反应 D.全身感染E.低血糖135.患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是（）。A.告诉其患儿的目前状况B.告诉其当前采取的措施及原因C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染D.告知其以往类似情况的处理效果E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法