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1、内科护理学第一章 呼吸系统疾病病人的护理第一节 呼吸系统疾病常见症状和体征的护理1 .不能进行气体交换的部位是A.终末细支气管C.肺泡管E.肺泡2 .左右支气管分叉水平对应的解剖部位是A.颈静脉切迹C.胸骨角E.剑突3 .正常肺部叩诊音是A.清音C.鼓音E.浊音B.呼吸性细支气管D.肺泡囊B.胸骨柄D.胸骨体B.实音D.过清音4 .胸廓前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽，此为B.扁平胸D.漏斗胸B.扁平胸D.漏斗胸B.扁平胸D.漏斗胸B.化脓菌感染D.肺炎球菌感染A.桶状胸C.鸡胸E.正常胸5 .咳铁锈色脓痰见于A.病毒感染C.厌氧菌感染E.肺癌6 .体位引流适用于B.支气管哮喘病人
2、D.肺炎病人B.支气管哮喘病人D.肺炎病人B.支气管哮喘病人D.肺炎病人A.慢性支气管病人C.昏迷病人E.支气管扩张病人7 .影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是A.肺泡间质的厚度B.肺泡壁完整性C.血红蛋白量D.血液流速E.肺泡内氧浓度8 .在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激A.二氧化碳B.氧气C. 一氧化碳D.碳酸氢根E.酸碱度9 .“三凹征”是指A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝
3、、肋间隙在吸气时明显下陷10.患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三 凹征，其呼吸类型属于肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快急促C.呼吸急促D.烦躁，嗜睡E.尿量减少15 .病人男，60岁，因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5C,考虑 合并细菌感染。最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.结核杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌16 .病人女，80岁，慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间 因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最 可能原因是A.地西泮的镇静作用B.地西泮过
4、敏C.地西泮抑制呼吸中枢D.地西泮中毒E.地西泮的镇咳作用17 .病人男，70岁，慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知病 人每日吸氧的时间是不少于A. 5小时B. 8小时C. 10小时D. 12小时E. 15小时18 .病人女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患 病几率，可以嘱病人在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出19 .病人女，70岁，患慢性阻塞性肺疾病20余年，现处于疾病稳定期。为其制定肺功 能康复计划时应A.护士单独制定，强制患者执行B.护士单独制定，指导患者执行C.患者自行制定并执
5、行D.患者自行制定，有护士指导执行E.护士与患者共同制定，护士指导患者执行20 .病人男，66岁，COPD病史10年。因受凉并发肺部感染入院，咳嗽、咳痰，血气 分析：PaO255mmHg, PaCO250mmHg, PH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D. I型呼吸衰竭E. II型呼吸衰竭（2122题共用题干）病人男，79岁，患慢性支气管炎17年，慢阻肺2年。近两周来急性发作入院。病人入 院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现病人剧烈咳嗽，突然呼吸 困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。21 .护士应判断病人最可能发生了A.急性心肌
6、梗死B.病人从噩梦中惊醒C.出现急性心力衰竭D.呼吸道痉挛导致缺氧E.痰液堵塞气道导致窒息22 .此时护士最恰当的处理是7. D 患儿高热，有癫痫史，出现惊厥，考虑癫痫发作，首选地西泮静注。8. E9. B全面强直-阵挛发作：又称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。10. A病人癫痫大发作频繁，按癫痫持续状态处理，大发作现已停止，因此治疗可选 苯妥英钠，但静脉注射速度不超过50mg/min,所以250mg苯妥英钠需静脉注射5分钟以上。传染病病人的护理第一节传染病概述1 .传染病流行必须具备的三个环节是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.屏障作用、吞噬作用、体液作用
7、D.病原体的数量、致病力、变异E.病原体、致病力、环境2 .乙肝疫苗初次接种的年龄是A.出生1天B. 1个月C. 6个月D. 10个月E.1岁以上3 .关于隔离区域的划分下列属于半污染区的是A.更衣室B.值班室C.病室D.化验室E.厕所4 .关于隔离区域的划分，属于污染区的是A.医生办公室B.病室C.护士站D.治疗室E.值班室5 .医院发现甲类传染病时，下列处理措施错误的是A.对病人和病原携带者进行隔离治疗B.隔离期限根据医学检查确定结果C.对疑似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察D.病人确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗E.对疑似病人的密切接触者应采取必要的预防措施6 .医院病室
8、，相邻床位内出现了 3例不明原因的腹泻病人，医务人员怀疑出现医院感 染，应首先采取的措施是A.报告院长B.报告科室主任和医院感染管理部门C.报告卫生行政部门D.密切观察病例是否继续增加E.积极进行相关检查，等感染的诊断明确后及时上报7 .下列按甲类传染病管理的疾病不包括A.传染性非典型肺炎(SARS) B.猩红热C.肺炭疽D.霍乱E.人感染高致病性禽流感8 .属于乙类传染病，但需要按甲类传染病管理的疾病是A.伤寒B.霍乱C.流感D.鼠疫E.非典型肺炎9 .列入乙类传染病，但需要按甲类传染病管理的是A.高致病性禽流感B.病毒性肝炎C.肺结核E.疟疾10 .下列属于甲类传染病的是A.病毒性肝炎C.
9、艾滋病E.鼠疫11 .下列属于甲类传染病的是A.传染性非典型肺炎C.肺结核E.伤寒C.肺结核E.疟疾12 .下列属于甲类传染病的是A.病毒性肝炎C.艾滋病E.鼠疫13 .下列属于甲类传染病的是A.传染性非典型肺炎C.肺结核E.伤寒D.百日咳B.炭疽D.黑热病B.猩红热D.霍乱14 .属于传染病预防措施中保护易感人群的是A.计划免疫C.环境消毒E.停工停课15 .脊髓灰质炎疫苗属于A.灭活疫苗C.类毒素E.基因工程疫苗（14-18题共用题干）B.封锁疫区D.限制集会B.减毒活疫苗D.结合疫苗病人男，40岁，因体温40.0C,咳嗽，伴有头痛、全身酸痛不适、乏力等到发热门诊就诊，经检查确诊为非典型肺
10、炎，收住院治疗。16 .应将病人安排在何处进行治疗A.隔离病房C.抢救室E.手术室17 .应对病人采取的隔离措施是A.接触隔离C呼吸道隔离E.保护性隔离18 .在隔离过程中，错误的护理措施是B.普通病房D.ICU病房B.严密隔离D.消化道隔离A.住双人房间B.护士进入病室穿隔离衣、戴帽子、口罩和手套C.排泄物需严格消毒处理D.病室空气消毒每天一次E.拒绝家属探视17 .病人病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应如何处理A.紫外线照射B.消毒液浸泡C.焚烧D.高压灭菌E.煮沸18 .病人病情进一步恶化，最后死亡，护士应进行A. 一般消毒处理B.病室空气消毒处理C.院外消毒处理D.终末消毒处
11、理E.太平间美容处理19 .在隔离病区工作的护士，下列行为正确的是A.在病房、走廊清点更换的衣物B.把口罩挂在胸前C.身穿隔离衣进入治疗室D.为病人翻身，随后用手整理口罩E.护理结核病人后立即更换口罩20 .护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是A.针刺伤B.侵袭性操作C.接触患者体液D.接触被污染的衣物E.为污染伤口换药（21-23题共用题干）病人男，32岁，在外地打工，因严重腹泻来工作地医院就诊，根据临床症状和查体结 果，怀疑可能为霍乱，正在等待实验室检查结果来确诊。21 .此时，对该病人的正确处置方法是A.在指定场所单独隔离C.在医院门诊等待结果A.在指定场所单独隔离C.在医院门诊等
12、待结果A.在指定场所单独隔离C.在医院门诊等待结果B.收住本院消化科病房D.留下联系电话后回家等通知E.要求病人自行前往市疾控中心确诊22 .该病人经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，病人的隔离期限是A.以腹泻消失为准B.根据医学检查结果确定C.由隔离场所的负责人确定D.由当地人民政府决定E.由公安机关决定23 .该病人治疗无效死亡，应将其尸体立即进行卫生处理，然后A.由病人家属自行处理B.石灰池掩埋C.送回病人家乡深埋D.送回病人家乡火化E.就近火化24 .病人男，45岁，以腹泻急诊入院，确诊为霍乱。因病情严重，最终病人死亡。对此病人的尸体处理正确的是A.立即火化B.停尸屉内冷藏保存待检C.立即
13、进行卫生处理，就近火化D.上报卫生防疫部门批准后火化E.立即送往偏远地方填埋25 .病人男，62岁。以霍乱收治入院，护士在向患者及家属做入院宣教时，错误的是B.双休日家属可探视D.排泄物需严格消毒B.双休日家属可探视D.排泄物需严格消毒B.双休日家属可探视D.排泄物需严格消毒B.偶合发病D. 一般反应A.患者不能走出病室C.剩饭需煮沸后倾倒E.通向走廊的门窗需关闭 26.属于疫苗接种异常反应的是A.心因性反应C.原有疾病加重E.变态反应27.血站工作人员在进行血液质量检查时发现某献血者为艾滋病病人，应该6小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡48小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡4小时
14、内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡A. 24小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡12小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡三、试题答案和解析1. A2. A3. D 三区：清洁区：凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域为清洁区, 如更衣室、库房、值班室、配餐室等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半 污染区，如医生办公室、护士站、治疗室、化验室、内走廊、缓冲间等。污染区：凡和病 人接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如感染科门诊病人候诊检查区、诊室污物处置 室、病室、浴室、厕所、污染端等。4. B解析同第3题。5. D 医院发现甲类传染病应采取的措施：对病人、病原携带者
15、予以隔离治疗，隔 离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗 机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取必要 的预防措施。6. B7. B是乙类传染病，但需要按甲类传染病管理的是传染性非典型肺炎（SARS）、肺 炭疽、人感染高致病性禽流感。8. E9. A10. E甲类传染病包括鼠疫和霍乱。老鼠在你家乱窜。11. D12. A13. B脊髓灰质炎疫苗就是我们俗称的“糖丸%它是减毒活疫苗。14. A15. B严密隔离适用于：咽部白喉、肺鼠疫、天花、霍乱、人感染高致病性禽流感、 非典型肺炎、病毒性出血热。接触隔离适用于狂犬病、皮肤
16、白喉等。呼吸道隔离适用于麻疹、 腮腺炎、脑膜炎球菌感染、肺炎、脑膜炎、脓毒症、肺鼠疫、非典型肺炎、人感染高致病性 禽流感、甲型HNi流感。消化道隔离适用于脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、感染性腹泻。保护 性隔离适用于免疫力低下易感染的病人。16. A严密隔离应设专用隔离室、关闭门窗；所有进入隔离室的人员必须穿隔离衣、 戴帽子、口罩和手套；消毒洗手；锐器用后毁形放入耐刺的专用容器内；污物在隔离室内要 立即装袋，并双层密闭、标记、及时消毒处理。17. C18. D 终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点 进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的
17、存活的病 原体，使疫点无害化。19. E采用排除法。20. A21. A解析同第5题。22. B23. E24. C25. B霍乱属于甲类传染病，应严密隔离，禁止陪护和探视。26. E变态反应即是过敏反应，是疫苗接种出现的异常反应。27. D 乙类传染病、丙类传染病要求于发现后24h内上报，艾滋病属于乙类传染病。 第二节结核病病人的护理1 .急性粟粒型肺结核强化治疗阶段的化疗方案是A. INH、RFP、PZA 及 SM B. EMB、ETH、PZA 及 SMC. INH、RFP、PZAD. EMB、RFP、SM 及 PZAE. INH、RFP、EMB2 . PPD试验结果可直接判断为强阳性的是
18、皮肤硬结的平均直径是A. 20mmB. 20mmC. 20mmD. 59mmD. 10l9mm（34题共用题干）患者男，18岁，4个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚 可，怀疑为肺结核，医嘱行PPD试验3 . PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结平均直径达B. 59mmD. N20mmB. 59mmD. N20mmB. 59mmD. N20mmA. 5mmC. 1019mmE. 225mm4 .护士对营养失调的护理措施不正确的是A.制定合理的饮食营养计划C.采用增进食欲的食谱E.给予低蛋白、低脂饮食A.制定合理的饮食营养计划C.采用增进食欲的食谱E.给予低蛋白、低脂饮
19、食A.制定合理的饮食营养计划C.采用增进食欲的食谱E.给予低蛋白、低脂饮食B.监测体重变化D.给予高蛋白、高热量饮食5 .预防小儿结核病最有效的措施是B.隔离病人D.禁止随地吐痰B.隔离病人D.禁止随地吐痰B.隔离病人D.禁止随地吐痰B.接种卡介苗D.呼吸道隔离A.及时发现病人并治疗C.接种卡介苗E.对小儿进行预防性化疗6 .预防肺结核流行的最重要措施是A.加强药物剂量C.加强登记管理制度E.隔离和有效治疗排菌病人7 .对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是B.绝对卧床休息D.屏气以止血B.绝对卧床休息D.屏气以止血B.绝对卧床休息D.屏气以止血A.暂禁饮食C.消除紧张E.取患侧卧位8 .肺结
20、核病人在家期间，最简便有效的处理痰液的方法是A.阳光下曝晒C.焚烧A.阳光下曝晒C.焚烧A.阳光下曝晒C.焚烧B. 70%乙醇浸泡D.深埋E.苯酚消毒（910题共用题干）病人男，26岁，3月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热、咳 嗽、咳痰，痰中带血，检查：痰结核分枝杆菌阳性，诊断为肺结核，应用链霉素抗结核治疗。9 .链霉素长期应用可出现的不良反应是A.周围神经炎B.视神经炎C.听力障碍D.消化道反应、高尿酸血症E.肝损害10 .对病人痰液最简单有效的处理方法是A.深埋B.焚烧C.过氧乙酸浸泡D. 70%乙醇浸泡E.煮沸（11-14题共用题干）病人女，23岁，近2月来干咳，伴
21、乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻。X线胸片：左上 肺有阴影，怀疑肺结核收入院11 .能确诊的检查是B.痰结核菌检查B.痰结核菌检查B.痰结核菌检查D.血常规A. PPD试验C.呼吸功能检查E.纤维支气管镜检查12 .经检查确诊为肺结核，拟行异烟脱、利福平和此嗪酰胺化疗。利福平的药物副作用是B.听力障碍、肾损害D.高尿酸血症B.听力障碍、肾损害D.高尿酸血症B.呼吸道隔离D.解除隔离A.周围神经炎C.球后视神经炎E.肝损害13 .应采取的隔离措施是A.消化道隔离C.保护性隔离E.严密隔离14 .在治疗过程中，病人突然大量咯血，应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.半卧位15
22、 .可使人体对结核菌产生获得性免疫力的预防措施是A.卡介苗接种B.普及结核病防治知识C.治疗病人D.隔离病人E.加强锻炼，增强体质16 .病人男，30岁，咳嗽、食欲减退、四肢乏力3月余，入院时病人消瘦、面色晦暗, 痰结核菌检查阳性，诊断为肺结核。病人的面容属于A.急性面容B.慢性面容C.贫血面容D.二尖瓣面容E.甲亢面容17 .最容易引起听神经损害的药物是A.异烟股B.利福平C.链霉素D.毗嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠18 .病人女，33岁，患肺结核1年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A.心功能B.肺功能C.肾功能D.肝功能E.胃肠功能19 .对于肺结核化疗原则的描述，错误的是A.早期
23、B.联合C.间断D.适量E.全程20 .病人男，60岁。患肺结核10余年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦 虑。护士在护理的过程中，应注意的是A.采取严密隔离B.讲解疾病知识，给予鼓励和帮助C.采取健侧卧位D.患者咯血时可进温软饮食E.高流量高浓度吸氧21 .病人男，35岁。咳嗽4个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲 乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌检查阳性。对该病人的护理措施，正确的是 A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼，增强体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒（22-24题共用题干）病人男，34岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰
24、1周入院。22 .作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是A.直播接触传播B.间接接触传播C.消化道传播D.共同媒介传播E.空气传播23 .正确的隔离区域划分和方法是A.走廊属于污染区B.存放患者各种标本处属于清洁区，患者不得进入C.医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入D.医护人员值班室属于清洁区E.护理人员离开病房等半污染区必须洗手24 .对于该病人的护理措施，正确的是A.必须单间隔离B.家属可以随意探视C.患者离开病房应该不受限制D.注意开门开窗使病室内空气流通E.患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃25 .肾结核的原发病灶大多在A.骨B.肺C.肠D.肝E.脑三、试
25、题答案和解析1. A 强化治疗阶段一般用4种及以上的药，必须有全杀菌药异烟脱（H、INH）和利 福平（R、RFP）,一般加上半杀菌药叱嗪酰胺（Z、PZA）和链霉素（S、SM）,例如：2HRZS/4HR。2. E 结核菌素（PPD）试验：取PPDO.lml （5IU）,左前臂屈侧中部皮内注射，48 72h后测量注射部位硬结的直径，直径S4mm为阴性，59mm为弱阳性，1O 19mm为阳 性，N20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。3. C解析同第2题。4. E5. C6. B7. D大咯血者禁饮食。对精神极度紧张者，可遵医嘱给予小剂量镇静剂，禁用吗啡, 以免咳嗽反射和呼吸中枢受抑制。大咯血时
26、禁忌屏气，因为容易窒息。8. C9. C10. B11. B肺结核确诊依据：痰结核菌检查阳性。12. E13. B14. B结核病人应患侧卧位，有利于健侧通气，同时防止结核病灶向对侧播散。15. A16. B常见的疾病面容包括：急性病容、慢性病容、病危面容、贫血面容、甲状腺功 能亢进面容、黏液水肿面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、满月脸等。其中慢性病面容表 现为面容憔悴、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等，常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝 硬化、结核病等。17. C18. C19. C 化疗的原则是早期、规律、适量、联合、全程。20. B病人烦躁、焦虑，会加重病情，所以心理护理此时很重要。21.
27、 E痰结核菌检查阳性说明患者有传染性，需住院治疗，呼吸道隔离，单居一室。 良好通风，每日紫外线消毒。餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷；被 褥、书籍在烈日下曝晒6h以上；病人外出时戴口罩。严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或 咳嗽；咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋中焚烧处理；痰液须经灭菌 处理再弃去；接触痰液后用流水清洗双手。22. E23. D 三区：清洁区：凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域为清洁区, 如更衣室、库房、值班室、配餐室等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半 污染区，如医生办公室、护士站、治疗室、化验室、内走廊、缓冲间等。污染区
28、：凡和病 人接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如感染科门诊病人候诊检查区、诊室污物处置 室、病室、浴室、厕所等。24. E解析同第21题。25. B肾结核多为继发性的，大多是由肺结核侵犯。第三节病毒性肝炎病人的护理1 .乙型肝炎病人入院后换下的衣服的保存方式是A.包好后存放B.统一焚烧C.消毒后存放D.交给家属带回E.消毒后交给病人2 .病人接种乙肝疫苗1天后出现低热、食欲不振，该病人最可能是A.中毒反应B.正常反应C.过敏反应D.排斥反应E.变成乙肝患者3 .病人女，30岁，因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，诊断为急性病毒性肝炎（甲 型）。病人有一个4岁的儿子，对孩子应如何处理A.不需
29、要采取任何措施B.进行相关检查，若未感染可不做任何处理C.预防性服用抗病毒药物D.进行相关检查，若未感染可注射甲肝疫苗E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白4 .病人男，30岁，既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒 标记物均为阴性，病人此时的状况是A.乙型肝炎，有传染性B.乙型肝炎，无传染性C.乙型肝炎病毒携带状态D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力5 .护士为乙型肝炎病人采集血标本时，不慎将血液滴在病人的床头柜上，护士正确的 做法是B.卫生纸擦拭D.消毒液擦拭B.卫生纸擦拭D.消毒液擦拭B.卫生纸擦拭D.消毒液擦拭B.消化道传播D.血液传播A
30、.紫外线照射C.流水刷洗E.湿毛巾擦拭6 .丙型肝炎的主要传播途径是A.粪-口传播C.呼吸道传播E.虫媒传播7 .病人女，28岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正 常。经过十月怀胎，现足月顺利分娩出一 4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜 的预防方法是注射A.乙肝疫苗B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白8 .护士给乙肝病人拔针时不小心被沾有该病人血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法 不妥的是A.按压止血B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤处的血液D.消毒后包扎伤口E.用75%乙醇或0.5%碘
31、伏消毒9 .为乙肝病人更换伤口敷料时，病人血液溅入护士眼睛，这种损伤属于A.物理性损伤B.机械性损伤C.心理性损伤D.生物性损伤E.化学性损伤三、试题答案和解析1. C2. B接种后正常反应，这是疫苗本身的特殊所致的反应.其表现的强度因疫苗而异。 可以分为局部反应和全身反应两种。局部反应：疫苗接种后，可在针孔处出现红肿和硬结等 现象，是短暂的炎症反应，或在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应，甚至还可 能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎，上述反应一般在4872h消褪。全身反应：发热：中 低度发热一般不需特殊处理可自行缓解，必要时可对症治疗。其他不良反应：头痛、头晕、 全身无力、寒颤、恶心、呕
32、吐、腹痛、腹泻等症状，一般多在24h之内消退，很少持续3 天以上。3. E甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白以防 止发病。4. E5. D6. D7. E HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙 肝疫苗。8. A 应当由远心端向近心端挤压，挤出污染的血液，而不是按压止血。9. D第四节艾滋病病人的护理（12题共用题干）病人男，32岁，HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现其面色苍白, 呼之不应，触摸颈动脉无搏动，立即呼救。1 .护士首先应采取的措施是A.心脏按压B.通知医生C.开放静脉通路D.人工呼吸E.气管插管2
33、.如该病人出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是A.面罩给氧B. 口对口人工呼吸C.配合医生气管插管D.配合医生气管切开E.持续正压通气3 .艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知A.父母B.同事C.朋友D.同学E.与其有性关系者4 .患者男，26岁，反复发热、腹泻3月，检查：抗HIV阳性，初步诊断为“艾滋病”。 进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是A.有无输血史B.有无静脉吸毒史C.有无吸食大麻史D.有无器官移植病史E.有无不洁性行为史5 .预防、医疗、保健机构发现HIV感染者时，以下措施不妥的是A.身体约束B.宣教C.留观D.医学观察E.访视6 .在给艾滋病病
34、人吸痰时，下列做法不妥的是A.吸痰前穿好隔离衣，洗手，戴手套B.吸痰前戴好口罩、护目镜C.不与其他病人共用中心吸引系统D.吸痰后若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁处理E.用过的吸痰管及纱布装入到高危品袋中进行焚烧7 .病人男，肺癌，在检查过程中发现患有艾滋病，对此病人在护理中违反伦理的是A.同其他病人一样治疗B.尊重病人，注重心理护理C.认真观察病人病情D.以病人为例大力宣传艾滋病的知识E.主动接近病人，鼓励病人积极配合治疗8 .病人女，26岁，在查体中发现血清抗-HIV阳性，护士在对其进行健康教育指导时, 不正确的是A.排泄物用漂白粉消毒B.不能和他人共用牙刷C性生活时应使用避孕套D.严
35、禁献血E.外出时应戴口罩（911题共用题干）患者男，56岁，确诊艾滋病病毒感染2年，现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。9 .下列护理措施正确的是A.禁止陪护、探视B.患者伤口敷料扔到垃圾桶里C.在病人床头卡上贴隔离标识D.在床和床头柜上放置预防艾滋病的提示E.告知病人应履行“防止感染他人”的义务10 .护士在更换被血液污染的被服时，下列正确的防护措施是A.血液污染面积少时，可不戴手套B.手部皮肤完好，可不戴手套C.戴手套操作，脱手套后认真洗手D.未戴手套时，应避免接触污染部位A.立即通知医生C.应用呼吸兴奋剂E.立即配合医生行气管插管B.给予氧气吸入D.立即清除呼吸道痰液（2324题共用题干）
36、有幻觉, 23.有幻觉, 23.对自己所处的位置、目前的时间都无法做出正确判断。24.医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为A. 2L/minC. 6L/minE. 12L/min该患者目前的意识状态属于A.嗜睡C.昏睡E.深昏迷B.D.B.D.4L/min8L/min意识模糊 浅各迷病人男，78岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现病人躁动不安,（2526题共用题干）病人女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院, 给予氨茶碱等治疗。25.26.对该病人进行胸部评估时，可发现的体征是A.胸廓不对称隆起C.呼吸频率减慢E.可闻及湿啰音应用氨茶碱治疗的
37、目的是A.控制细菌感染C.稀释痰液E.降低体温B.D.B.D.27.呼吸延长支气管偏向一侧减少支气管分泌物松弛支气管平滑肌病人男，74岁，咳嗽，咳痰伴喘息30年，诊断为COPD,查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现了A.左心室肥大C.心包积液E.右心房肥大B.右心室肥大D.左心房肥大28.病人男，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院, 措施是针对此患者好转期，最佳的护理A.C.E.用祛痰剂插管吸痰缩唇腹式呼吸B.D.超声雾化用呼吸器29.某病人患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，病人在
38、病情稳定时在 家中进行长期家庭氧疗。护士在健康教育时，应告诉病人不属于治疗有效表现的是A.血压下降C呼吸频率减慢E.心率减慢30.导致COPD最常见的因素是A.吸烟C.大气污染A.血压下降C呼吸频率减慢E.心率减慢30.导致COPD最常见的因素是A.吸烟C.大气污染A.血压下降C呼吸频率减慢E.心率减慢30.导致COPD最常见的因素是A.吸烟C.大气污染B.D.B.D.发维减轻气急减轻职业粉尘 感染E.只有操作时戴手套，操作后不需洗手11 .给病人采血后使用的注射器最恰当的处理方法是A.毁形B.回套针帽C.放入垃圾袋中D.分离针头E.置入锐器盒12 . HIV感染后对免疫系统造成损害，主要是损
39、害哪类细胞A.中性粒细胞B. B淋巴细胞C. CD4+T淋巴细胞D.CD8+T淋巴细胞E.自然杀伤（NK）细胞13.建议无症状HIV携带者进行免疫学检查的时间为A.每2年检查一次B.每612个月检查一次C.每年检查一次D.每2个月检查一次E.每36个月检查一次三、试题答案和解析1. A2. B心肺复苏越及时效果越好，艾滋病不会通过亲吻而传播，所以最适宜的辅助呼 吸方法是口对口人工呼吸。3. E艾滋病为传染性疾病，其传播途径有：性传播；共用针头注射，最常见静 脉注射吸毒；母婴传播；血液及血制品（包括人工受精、器官移植）。而不会通过握手、 拥抱、礼节性亲吻、同吃、同饮、共用厕所和浴室、共用办公室、
40、公共交通工具、娱乐设施 等日常生活接触传播。4. C解析同第3题。5. A6. D 吸痰后若吸痰管误落地上，应立即进行地面的消毒处理，光清洁不够。7. D8. E 艾滋病为非呼吸道传染病，外出时无需戴口罩。9. C10. C11. E 使用后的注射器应放入耐刺、防漏的锐器盒内。12. C 艾滋病病人CDd+T淋巴细胞计数下降。13. E第五节流行性感冒病人的护理1.引起世界性流感大流行的病原体是A.流感杆菌C.乙型流感病毒E. 丁型流感病毒2 .关于流行性感冒下列哪项是错误的A.甲型流感易发生变异C.临床表现以上呼吸道症状较重E.传染性强3 .流行性感冒的确诊的主要依据是A.发病季节C.病毒分
41、离E.流行规模1.引起世界性流感大流行的病原体是A.流感杆菌C.乙型流感病毒E. 丁型流感病毒4 .关于流行性感冒下列哪项是错误的A.甲型流感易发生变异C.临床表现以上呼吸道症状较重E.传染性强5 .流行性感冒的确诊的主要依据是A.发病季节C.病毒分离E.流行规模B.甲型流感病毒D.丙型流感病毒B.由流行性感冒病毒引起D.发热及全身中毒症状较重B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重D.血凝抑制试验4 .关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的A.流感患者及隐性感染者为主要传染源B.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主C.呼吸道经空气飞沫传播D.乙型流感均为散发E. 一年四季均可发生，以冬春季
42、节高发5 .流感病毒分为甲、乙、丙三型的根据是A.核蛋白和基质蛋白的抗原性C.血凝素（HA）E.多聚RNA酶6.甲型流感病毒分亚型的依据是A.核蛋白C. M蛋白E.核蛋白和基质蛋白的抗原性7 .流感的临床表现，不符合的是A.全身症状重A.核蛋白和基质蛋白的抗原性C.血凝素（HA）E.多聚RNA酶6.甲型流感病毒分亚型的依据是A.核蛋白C. M蛋白E.核蛋白和基质蛋白的抗原性8 .流感的临床表现，不符合的是A.全身症状重A.核蛋白和基质蛋白的抗原性C.血凝素（HA）E.多聚RNA酶6.甲型流感病毒分亚型的依据是A.核蛋白C. M蛋白E.核蛋白和基质蛋白的抗原性9 .流感的临床表现，不符合的是A.
43、全身症状重10 .所致疾病的临床特征D.流行病学特征B.血凝素和神经氨酸酶的抗原性D.多聚RNA酶B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D.肺外并发症多见E.轻型流感可自愈8 .流感的预防措施中，下列哪项是错误的A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.注意个人卫生三、试题答案和解析1. B甲型流感病毒抗原变异性最强，常引起流感大流行。2. C 全身中毒症状重，呼吸道症状相对较轻。3. C4. D 甲型流感病毒抗原变异性最强，常引起流感大流行。乙型次之，丙型
44、流感病毒 较稳定，常散发。5. A6. B7. D8. C 金刚烷胺仅对甲型流感有一定预防作用，奥司他韦可用于甲型、乙型流感的预 防。E.蛋白酶-抗蛋白酶失调三、试题答案和解析1. E2. A3. B4. A5. D 肺气肿时，肺泡周围的毛细血管因受肺泡膨胀挤压和肺大疱形成使肺泡间毛细 血管断裂而数量减少6. E7. C 腹式呼吸指的是吸气时用鼻，呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方 法。吸气时闭嘴用鼻子，呼气时缩唇缓慢呼出，同时收缩腹部，此方法能防止气道的陷闭， 使每次通气量上升，呼吸频率、每分通气量降低.可调解呼吸频率。8. D 无菌操作下抽取动脉血1ml,迅速将针头插入软木塞内以隔
45、绝空气，及时送检。9. A10. E11. B慢阻肺痰多粘稠者易发生窒息。如病人突然出现烦躁不安、神志不清，面色明 显苍白或发纲、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，应考虑窒息的发生。应首先通畅 气道，及时采用机械吸痰，将痰吸出，做好下一步抢救准备，如气管切开物品，积极配合抢 救工作。12. D13. C 肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等 症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和 高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和震颤、肌 阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。14. D15. E肺部院内感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌16. C COPD重症病人避免使用镇静剂、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽 反射，诱发肺性脑病。17. E18. C 此题为预防肺炎应该接种肺炎球菌疫苗，没有此选项。剩余选项中C接种流感 疫苗最恰当，因为流感是诱发慢阻肺病情加重的诱因，也会引起肺炎，因此答案为C。19. E20. E PaO255mmHg, PaCO250mmHg,为H型呼吸衰竭的诊断标准。21. E呼吸困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓是窒息的表现。22. D23. A病人出现意识障碍，考虑出现CO2潴留的表现，应低