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1、2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙髓疾病_第1页一、A11、急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为A. 探诊叩诊B. 冷热诊电活力测试C. X线检查【正确答案】：C【答案解析】：牙髓温度测试法：正常牙髓对2050C接近口温的 水不感到疼痛，1020C的冷水和5060C的热水很少引起疼痛，故以 低于10C为冷刺激，高于60C为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激 可能表现敏感或迟钝，先测对照牙，再测患牙，无论冷诊法或热诊法, 测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起 反应有可比性。【该题针对“冷热诊”知识点进行考核】2、牙髓温度测验的注意事项如下，除外A
2、. 先测对侧同名牙隔离唾液E.阵发性痛加剧，无法缓解【正确答案】：D【答案解析】：“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。 冷刺激可缓解疼痛。【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】14、急性牙髓炎的疼痛特点为，除外A. 自发性阵发性疼痛夜间痛加重B. 温度刺激疼痛加剧疼痛不能定位C. 咬合痛【正确答案】：E【答案解析】：急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查 时多见有深齿禹等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓，可见微小穿孔， 穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作, 疼痛特点如下：1. 常在夜间发作：只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒。2. 冷热刺激
3、加重：这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。3. 疼痛不能定位：病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有 三叉神经牵涉痛，并伴有放射性疼痛。10【答案解析】：此题为“深瞒引起急性根尖周炎”，首要的治疗是要建立引流通道。开髓后反应是干扰项，没有这种特定症状，开髓后应该疼痛缓解。【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】7、男性，43岁，左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第一前磨 牙瞒深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(-)，X线片见根尖周无明显异常。该 主诉牙应诊断为深齿禹A. 牙髓坏死牙内吸收B. 牙外吸收慢性根尖周炎【正确答案】：B【答案解析】：解析：本题考的知识点是牙髓坏死的诊断。题于未 提
4、及患牙有疼痛症状，仅有皆禹齿“深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(-)，X 线片见根尖周无异常”，提示牙病为深齿禹引起的牙髓坏死。X线片没有 牙内吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。因此标准答案为B,其他 选项均为干扰答案。1002022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之根尖周病_第3页中华考试网2017-10-18【大小】三、A3/A41、女孩，13岁，3天来右下后牙肿疼就诊。检查：14M0 深，腐 质黄软，探及髓腔，无疼痛，111松动，叩诊(+)，牙龈红肿，扪痛， 有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38CO【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】、诊断是A. 慢性根
5、尖周脓肿急性牙槽脓肿B. 急性蜂窝织炎急性化脓性牙髓炎C. 急性颌骨骨髓炎【正确答案】：B101【答案解析】：慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖 区黏膜处可有痿管，痿管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自痿管排出, 因有痿管引流，不易转为急性炎症。急性牙槽脓肿，多由牙源性浆液性炎症发展而来，脓肿最初只限于 根尖部根尖孔附近的牙周膜。炎症细胞的浸润主要在根尖附近的牙槽骨 中。若炎症继续扩散，感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板, 并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下。脓液可聚集在骨膜下，后穿透 骨膜达牙龈粘膜下。【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】2、初诊的处理A. 开髓开放切开
6、引流，消炎止痛开髓开放切开引流B. 拔牙，消炎止痛开髓开放，消炎止痛C. 切开引流，消炎止痛【正确答案】：A【答案解析】：本题考查年轻恒牙根尖周病变的诊断和治疗。临床 症状提示急性脓肿指征。有波动感，应切开引流，同时配合抗感染治疗。【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】1022、女性，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面齿禹深达髓腔, 探无感觉，叩诊(土)，根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面齿禹，中等深度， 探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙 低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石(+),全口 口腔卫生
7、差，牙垢(+)o 余未见异常。【正确答案】：【答案解析】：、为明确诊断进一步的临床检查是扪诊A. 咬诊温度测验B. X线检查牙周袋检查【正确答案】：D【答案解析】：、根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是：提示如果X线片见主诉患牙的根尖周透射区圆形，直径约3mmX5mm,边界弥散不清。A. 左上第一磨牙103B. 左上第二磨牙左上第二前磨牙C. 左下第一磨牙左上第三磨牙【正确答案】：B【答案解析】：根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是左上第 二磨牙，其他牙无相关的临床表现。左上第一磨牙虽然远中根尖部牙龈 扪压有稀脓液从一窦道口溢出，但该牙仅有咬合面中齿禹，探酸感表明牙 髓活力正常。3、该主诉
8、牙的诊断最可能是慢性牙髓炎A. 根尖周脓肿根尖周囊肿B. 根尖周肉芽肿根尖周炎急性发作【正确答案】：B【答案解析】：根据提示;X线片见根尖周透射区圆形，直径约3imn X5mm,边界弥散不清。则该主诉牙的诊断最可能是慢性根尖周脓肿， 无其他疾病的诊断依据。为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源, 应照窦道口诊断丝牙片，其他检查方法无效。1044、为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源，应照根尖X线片A. 做窦道口探诊做窦道口切除术B. 照窦道口诊断丝牙片照左上第一磨牙M-CT片【正确答案】：D【答案解析】：根据提示;X线片见根尖周透射区圆形，直径约3mniX5mm,边界弥散不清。则该主诉牙
9、的诊断最可能是慢性根尖周脓肿， 无其他疾病的诊断依据。为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源, 应照窦道口诊断丝牙片，其他检查方法无效。5、该疾病的治疗方案不包括根管治疗A. 患牙拔除全口洁治B. 缺失牙修复口腔卫生宣教【正确答案】：D105【答案解析】：根据患者的病情，对其口腔疾病的治疗方案包括根 管治疗、患牙拔除、全口洁治和口腔卫生宣教。因为拔除的是28并不 要修复缺失牙。、影响该患者牙疾病愈合的其他重要因素是年龄A. 牙龈炎口腔臭味B. 口腔卫生差糖尿病的控制【正确答案】：E【答案解析】：对该患者而言，除了牙病治疗本身的因素外，糖尿 病的控制是影响该感染性牙疾病愈合的重要因素。7、对主
10、诉疾病治疗疗效观察的主要项目是自觉症状A. 临床检查患牙功能B. 根尖X线片血糖检测【正确答案】：D106【答案解析】：因为根尖周骨质的破坏是慢性根尖周炎的主要病理 变化，因此根尖X线片是对主诉疾病治疗疗效观察的主要项目。3、男性，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉 有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙 颈部楔状缺损，探硬，轻酸感;左下第二前磨牙牙颈部齿禹洞深，探无感 觉，牙髓无活力，叩诊异常感;左下第一磨牙近中根尖部龈痿，叩痛(-), 牙髓活力正常。【正确答案】：【答案解析】：1、为明确患牙诊断进行的一项检查是咬诊A. 温度测验松动度检查B. 牙周袋
11、探诊X线片检查【正确答案】：E【答案解析】：本题考的知识点是慢性化脓性根尖周炎(又称为慢 性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题干中患者主诉左下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水;检查发 现左下第二前磨牙牙颈部斜洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊异常感;107 提示主诉牙应是左下第二前磨牙。该患牙由深龈已导致牙髓坏死，而且 可能发生了慢性根尖周炎。左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损。探硬轻酸感，提示仅有楔状缺损, 无牙髓问题;左下第一磨牙近中根尖部虽然有龈痿，但牙冠完整，叩痛 (-),牙髓活力正常，提示该牙无明显疾病，根尖部龈痿可能来源于左 下第二前磨牙。必须给左下第二前磨牙
12、进行X线片检查，才可以明确患 牙诊断。2、主诉牙最可能是左下第一前磨牙A. 左下第二前磨牙左下第一磨牙B. 左上第二前磨牙左上第一磨牙【正确答案】：B【答案解析】：本题考的知识点是慢性化脓性根尖周炎(又称为慢 性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题干中患者主诉左下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水;检查发 现左下第二前磨牙牙颈部制洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊异常感; 提示主诉牙应是左下第二前磨牙。该患牙由深齿禹己导致牙髓坏死，而且 可能发生了慢性根尖周炎。108左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损。探硬轻酸感，提示仅有楔状缺损,无牙髓问题;左下第一磨牙近中根尖部虽然有龈痿
13、，但牙冠完整，叩痛 (-),牙髓活力正常，提示该牙无明显疾病，根尖部龈痿可能来源于左 下第二前磨牙。必须给左下第二前磨牙进行X线片检查，才可以明确患 牙诊断。3、主诉牙的诊断最可能是牙髓坏死A. 慢性牙髓炎慢性牙周炎B. 根尖周肉芽肿慢性牙槽脓肿【正确答案】：E【答案解析】：4、治疗设计应为牙周治疗A. 干髓治疗根管治疗B. 塑化治疗患牙拔除【正确答案】：C1094. 阵发痛：在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼 痛，持续时间不定。临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龈源性者尤为显 著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学 刺激以及感染等情况下，如手术
14、切割牙体组织等导致的过度产热、充填 材料的化学刺激等。15、可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感温度测试A. 探诊咬诊B. 叩诊酸甜刺激【正确答案】：A【答案解析】：可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙 髓充血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激 去除后，疼痛立即消失。临床检查时，去尽瞒坏组织，无穿髓孔;牙髓 电测器检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一 去除疼痛立即消失。其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立 即消失。治疗可复性牙髓炎的原则：去除刺激，消除炎症。在去除齿禹坏 组织后，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞，待无症状后按深斜处理。11【
15、答案解析】：以上答案已经认为主诉牙是左下第一前磨牙，最可能的诊断是慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈痿可以先保守治疗, 不应拔除;干髓治疗不适应选用，牙周治疗不需要，慢性牙槽脓肿根尖 周病变者根尖孔多有吸收破坏，亦不宜选塑化治疗。治疗设计应选用根 管治疗5、对龈痿管可能做的处理如下，除外痿管上药A. 痿管切除根尖手术B. 治疗后搔刮治疗后观察【正确答案】：B【答案解析】：龈痿管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾 病治愈了，龈痿自然消失。在行根管治疗的同时，可做痿管上药;龈痿 消失缓慢，治疗后可做搔刮；根管治疗疗效不好，还可行根尖手术。因 此，根管治疗疗效好，痿管切除不需要;根管治疗疗效不
16、好，痿管切除 没有作用。4、患者，男，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显 不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面齿禹洞深，探无感觉， 叩诊异常感。右下第一磨牙近中根尖部龈痿管。X片见右下第一前磨牙110 根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异 常【正确答案】：【答案解析】：、主诉牙应是右下第一前磨牙A. 右下第二前磨牙右下第一磨牙B. 右下第二磨牙右下第三磨牙【正确答案】：A【答案解析】：此题解题的关键是在题干提示的X线表现“X片见 右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则”，痿管的位置不能表示患牙的 位置，依据X线表现，推断主诉牙为右下第一前磨牙2、主诉
17、牙应诊断A. 根尖囊肿慢性牙髓炎B. 慢性牙周炎根尖肉芽肿C. 慢性根尖周脓肿111【正确答案】：E【答案解析】：慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的 透射区，周围的骨质也较疏松。、主诉牙治疗设计应为保髓治疗A. 干髓治疗根管治疗B. 塑化治疗患牙拔除【正确答案】：C【答案解析】：5、患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨 牙远中颈部齿禹，齿再深及牙髓。无探痛，III度松动，叩痛(+),颊侧根 尖部龈红肿，扪痛，有波动感,左面下部轻度肿胀，体温38Co【正确答案】：【答案解析】：、诊断最可能是急性化脓性牙髓炎A. 急性化脓性根尖周炎急性颌骨骨髓炎112B. 急性牙周脓
18、肿急性蜂窝织炎【正确答案】：B【答案解析】：急性化脓性根尖周炎（急性牙槽脓肿）（1）自觉症状：疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛；患牙明显伸长, 不敢咬合;严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。临床检查：牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩痛（+）、III 度松动、相应部位牙龈红肿、扪痛。急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：1）根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛 （+）,松动IIIII度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、 肿胀不明显。2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明 显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿
19、大、压痛，相应 面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高（38C左右），白细胞 记数增高，多在（1012） X109/L。3）黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限, 呈半球形隆起，叩痛（+）,扪诊波动感明显，全身症状缓解。、当日就诊处理开髓开放、消炎镇痛113A. 开髓开放、切开引流切开引流、消炎镇痛、B. 开髓开放、切开引流、消炎镇痛拔牙、消炎镇痛【正确答案】：D【答案解析】：波动感是切开引流的指征。D.开髓开放、切开引流、 消炎镇痛为最佳处理方案。化脓性根尖周炎的首要治疗目的就是缓解疼痛，最有效的措施就是 建立有效引流路径，缓解局部压力，仅仅通过髓腔引流不足以达到引流
20、 目的，切开排脓是最有效的方法。题目提示有发热症状，表明需要做抗 感染处理。您可以参考实施，在随访中统计一下两种治疗措施对缓解疼 痛的有效性，不难看出D.开髓开放、切开引流、消炎镇痛为最佳处理方 案。四、B1、A.根尖周多囊性透射区B. 根尖周局限的致密性阻射影像根尖周弥散性透射区、边缘不整洁C. 牙槽骨破坏、硬骨板消失、牙周间隙增宽根尖周有近圆形的边界清楚的透射区【正确答案】:114【答案解析】: 【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】1、慢性牙槽脓肿X线片常显示A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：1）慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭 圆形的透射区，边界清楚。2
21、）慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围 的骨质也较疏松。3）根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白 线围绕。4）慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁 的组织结构与正常骨很少有差别。2、慢性根尖周肉芽肿的X线片表现为A.B.115c.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：1）慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭 圆形的透射区，边界清楚。2）慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围 的骨质也较疏松。3）根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白 线围绕。4）慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射
22、影像，骨小梁 的组织结构与正常骨很少有差别。、慢性牙周炎的X线片可表现为A.B.C.D.E.【正确答案】：D116【答案解析】：慢性牙周炎的X线片上可见牙槽崎顶高度降低，有 水平或垂直骨吸收，牙槽骨破坏、硬骨板消失、牙周间隙增宽。4、慢性根尖周致密性骨炎A.B.C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：1）慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭 圆形的透射区，边界清楚。2）慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围 的骨质也较疏松。3）根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白 线围绕。4）慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁 的组织结构与
23、正常骨很少有差别。117一、Al1、获得性膜是指A. 牙萌出时牙面上胚胎来源的有机物B. 牙面上积累的食物残渣沉积物C. 吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D. 均匀分布于牙面上的微生物层E. 在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜【正确答案】：C【答案解析】：获得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分选择性黏 附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。2、用复合树脂充填时，垫底材料不能用A. 磷酸锌黏固粉B. 聚段酸锌黏固粉C. 玻璃离子黏固粉D. 氧化锌丁香油黏固粉E. 氢氧化钙制剂【正确答案】：D118【答案解析】：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚 至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用
24、。因此，与自凝塑料、树 脂类材料、聚技酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元齿胃齿 单元测试”知识点进 行考核】3、随着斜病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降A. 变形链球菌血链球菌B. 乳杆菌放线菌C. 酵母菌【正确答案】：B【答案解析】：在齿胃病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵 母菌数量增加时，而血链球菌和韦永菌数量减少。【该题针对“牙体牙髓病学第一单元蛹齿单元测试”知识点进 行考核】4、根面齿禹中最常分离到的细菌是A. 乳杆菌血链球菌C, 变形链球菌1191、当患牙受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬 间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感
25、，刺激一去除，疼痛随即消失。无 自发性疼痛。2、患牙常见有髓腔的牙体硬组织病损，有深牙周袋及咬合创伤。【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】16、可复性牙髓炎下列哪项是不正确的A. 是牙髓组织的初期炎症患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除疼痛消失B. 叩诊(-)有自发性疼痛史C. 电活力测试敏感【正确答案】：D【答案解析】：牙髓炎可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可 复性牙髓炎无自发痛病史，只有不可复性牙髓炎才有自发痛病史，不可 复性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。【该题针对“牙体牙髓病学 第六单元 牙髓疾病 单元测试”知识 点进行考核】17、可复性牙髓炎的诊断要点为A. 主诉对
26、温度刺激一过性敏感无自发痛史12D. 放线菌牙龈叶H林单胞菌【正确答案】：D【答案解析】：在龈下菌群和人类根面齿禹的牙菌斑中最常分离到的 微生物是放线菌。【该题针对“牙体牙髓病学第一单元齿胃齿单元测试”知识点进 行考核】5、激光防齿禹的主要功能不包括A. 促使釉质形成抗酸性强的玻璃样物质减少脱钙量B. 抑制变形链球菌的生长通过解吸附作用使菌斑脱落C. 与氟化物结合，可促进牙本质小管钙化【正确答案】：D【答案解析】：激光防齿禹经激光照射后的釉质，可形成抗酸性强的 玻璃样物质，减少牙脱钙。与氟化物应用相结合，或促使氟透过牙骨质、 牙本质小管，促进钙化。经激光照射后的变形链球菌生长受到抑制。目 前，
27、激光防瞒还处于实验室研究阶段，距实际应用还有一定的距离。【该题针对“牙体牙髓病学第一单元齿胃齿单元测试”知识点进行考核】1206、含有氟并具有一定防齿禹作用的材料是聚短酸锌黏固粉A. 复合树脂玻璃离子聚合黏固粉B. 磷酸锌黏固粉氧化锌丁香油黏固粉【正确答案】：C【答案解析】：玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙 体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、 V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防齿胃病。一般不永久。【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】7、冠部浅齿禹的齿禹坏程度仅限于A. 牙釉质内牙骨质内B. 牙釉质或牙骨质内牙本质内C. 牙骨质或牙本质
28、内【正确答案】：A【答案解析】：浅齿禹位于牙冠部时，一般均为釉质齿再，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质齿禹。121【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元齿胃齿 单元测试”知识点进行考核】8、代谢蔗糖能力最强的细菌是轻链球菌A. 唾液链球菌乳杆菌B. 变形链球菌放线菌【正确答案】：D【答案解析】：菌斑中很多细菌可以代谢蔗糖，其中变形链球菌代 谢蔗糖能力最强。【该题针对“牙体牙髓病学第一单元齿禹齿单元测试”知识点进 行考核】9、银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A. 3h6hB. 12h24hC. 48h【正确答案】：D122【答案解析】：银汞合金：充填完成后嘱患者24小时内，不用该牙咀嚼。【
29、该题针对“银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是” 知识点进行考核】10、前牙远中邻面洞累及切角的是G. V. Black分类的A. 第I类洞第II类洞B. 第III类洞第IV类洞C. 第V类洞【正确答案】：D【答案解析】：G. V. Black分类：根据制损所在牙面的部位，从治 疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的 基础分类，被广泛应用。I类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的制损所制备的窝洞， 称为I类洞。包括磨牙（牙合）面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞, 前磨牙的（牙合）面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙（牙合）面洞最 具典型性。II类洞：
30、为发生于后牙邻面的蛹损所制备的窝洞，称为II类洞。包 括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻（牙合）面洞为典型代表。123Ill类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的齿禹损所制备的窝洞，称为III类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。IV类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的齿胃损所制备的窝洞。包括 切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，IV类洞含义已延伸，包括因 牙外伤引起切角缺损的洞。V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的齿禹 损所制备的窝洞。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】11、窝洞制备
31、过程中，三壁相交构成A. 点角线角B. 洞面角颊轴龈点角C. 颊髓线角【正确答案】：A【答案解析】：洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。 内壁与内壁相交处，形成洞角O洞角分线角和点角o两壁相交构成线角， 三壁相交构成点角。如舌轴龈点角，颊轴龈点角（颊壁，轴壁，龈壁构 成的）。两壁相交构成线角，颊壁与髓壁构成的线脚叫颊髓线角。124【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】12、G. V. Black窝洞分类法的依据是A. 牙体的解剖形态斜损所在牙面的部位B. 窝洞所在的部位胡洞的大小C. 充填材料的性质【正确答案】：B【答案解析】：G. V. Black分类：根据齿禹损所在牙面的
32、部位，从治 疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的 基础分类，被广泛应用。【该题针对“G. V. Black分类”知识点进行考核】13、致齿禹性最强的糖类是A. 果糖蔗糖B. 葡萄糖麦芽糖C. 乳糖【正确答案】：B125【答案解析】：各种糖类的产酸能力与其致齿酎生呈正相关，排列顺序为:蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇。【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】14、浅齿禹和釉质发育不全的鉴别要点除外A. 探诊软硬度探诊光滑度B. 病变牙位是否对称病变牙位的多少C. 对温度反应情况【正确答案】：E【答案解析】：浅制临床表现：齿再坏程度限于牙釉质
33、或牙骨质，尚 未达到牙本质，一般无自觉临床症状，牙齿表面呈白垩色或棕褐色，可 见表面组织缺损。诊断：探诊粗糙、质软，发生在窝沟的浅齿用可能卡住探针。邻面的 平滑面齿禹早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线照片可能作 出早期诊断。浅瞒的鉴别诊断：釉质发育不全是牙齿发育过程中成釉器的某一 部分受到损害所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表面可变黄或变 褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发育和钙化的牙 上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。氟牙症氟牙症又称斑釉症,126是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，对称性 分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史。【该
34、题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】15、浅缺与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是A. 牙齿的色泽改变有无牙体组织缺损B. 病变牙位的多少地区流行情况C. 对温度反应情况【正确答案】：D【答案解析】：浅齿禹的鉴别诊断釉质发育不全是牙齿发育过程中 成釉器的某一部分受到损害所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表 面可变黄或变褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发 育和钙化的牙上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。氟牙症氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受 损牙面呈白垩色至深褐色，对称性分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区 生活的历史。【该题针对“牙体牙髓病学第一单元齿禹齿单元
35、测试”知识点进 行考核】16、静止酹产生的条件为127A. 机体抵抗力增加局部致齿禹因素消失B. 唾液分泌增加牙面再矿化能力增加C. 服用抗生素【正确答案】：B【答案解析】：静止齿禹产生的条件为局部致皆再因素消失。机体抵抗力增加、牙面再矿化能力增加都不会使慢性齿胃转变为静止 齿再，只能是减缓齿胃坏的速度，但齿胃坏并没有停止发展。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】17、齿胃病常用的诊断方法除外A. 视诊菌斑染色B. 探诊温度试验C. X线检查【正确答案】：B【答案解析】：菌斑染色不是齿禹病常用的诊断方法。齿禹病常用的诊断方法：1.问诊2.视诊3.探诊4.温度刺激试验5. X线检查。【该
36、题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】12818、人类口腔中的主要致齿胃菌是唾液链球菌A. 变形链球菌轻链球菌B. 血链球菌酵母菌【正确答案】：B【答案解析】：变形链球菌：为革兰染色阳性的球菌，是人类口腔 中的主要致齿禹菌。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】19、急性齿禹的临床表现为A. 多见于中、老年人病变进展较平稳B. 齿胃洞内腐质湿软齿禹坏牙本质着色深C. 进展与全身情况无关【正确答案】：C【答案解析】：急性齿禹1.多见于儿童或青年人2.病变进行较快， 数月内即可形成齿离洞3.洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色4.质地较软 而且湿润，很容易用挖器剔除5.进展受全身情况影响。129
37、C. 对牙髓电活力测试反应阈值低有引起牙髓病的牙体缺损或牙周组织损坏D. 以上都是【正确答案】：E【答案解析】：主诉对温度刺激一过性敏感，但无自发痛的病史。 可找到能引起牙髓病变的牙体病损牙周组织损害。冷刺激时患牙可出现 一过性敏感。【该题针对“牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识 点进行考核】18、患牙咬合面有深的制洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼 痛。探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明：A. 牙髓正常牙髓坏死B. 可复性牙髓炎牙髓钙化C. 慢性牙髓炎【正确答案】：E【答案解析】：慢性牙髓炎的诊断要点有：1、可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。
38、2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。13【该题针对“急性齿禹的临床表现点是”知识点进行考核】20、在诊断深齿禹和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免A. 隔离唾液干燥牙面B. 先测下牙后测上牙冷水进入窝洞内C. 先测对照牙【正确答案】：D【答案解析】：深齿再可在冷水进入窝洞时敏感，而冷侧敏感是鉴别 深齿禹和可复性牙髓炎的重要依据，所以做冷侧时要避免冷水入窝洞。【该题针对“牙体牙髓病学第一单元齿禹齿单元测试”知识点进 行考核】21、皆再损最常发生在A. 近中邻面远中邻面B. 根面颊面C. （牙合）面【正确答案】：E130【答案解析】：齿禹损最常发生在(牙合)面，最常患齿胃牙位为
39、下颌第【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】22、深齿禹的治疗原则不包括去除齿禹坏组织，消除感染A. 术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激正确判断牙髓状况B. 根据患牙牙髓是否充血和软齿禹能否去净采用不同的治疗方法必须一次彻底去除软化牙本质【正确答案】：E【答案解析】：深齿禹的治疗原则：患者的主观临床症状不明显，属 深齿禹范围内应有的临床表现。但洞底软齿禹不能去除净。在急性齿胃患者, 可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线 片检查，可用永久充填。若系慢性齿禹，应继续去除软齿禹，去净后，如果 牙髓暴露，则需进一步作牙髓治疗，如果未穿髓，也可作间接盖髓术。 3个月后再经检
40、查，作永久充填。【该题针对“制的治疗原则”知识点进行考核】二、A21、男性，30岁。右下第一前磨牙远中斜深近髓，无自发痛。冷测 反应同对照牙，叩痛(-)。治疗方法是131A. 安抚治疗垫底充填B. 活髓切断干髓治疗C. 塑化治疗【正确答案】：B【答案解析】：本题考的知识点是齿禹病的治疗。该齿禹深患牙无任何 牙髓症状，应垫底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。因此标 准答案为B.其他选项均为干扰答案。2、男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查 见14近中边缘崎约小米大小透暗色区，建议充填用材料是复合体A. 复合树脂银汞合金B. 磷酸锌水门汀玻璃离子水门汀【正确答案】：B【答
41、案解析】：解析：本题考的知识点是龈病的治疗。“到近中边 缘崎约小米大小透暗色区”且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中齿再，应132给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，而且要求美观，因此首 选复合树脂，而非其他材料。标准答案为B,其他选项均为干扰答案。3、女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适;查左下第一 恒磨牙咬合面齿禹洞深，叩痛(-)，冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该 患牙诊断是中齿禹A. 深齿禹慢性牙髓炎B. 急性牙髓炎可复性牙髓炎【正确答案】：B【答案解析】：本题考的知识点是深蛹的诊断。患牙深龈洞，叩痛 (-),冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状， 患牙诊
42、断是深齿再。标准答案为B,其他均为干扰答案。牙髓炎温度测试 可引起疼痛或者不适。【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】4、患者，男，40岁，左下后牙遇冷不适，无自发疼，1年前患者 曾一次补牙，检查：右下7面树脂充填物边缘破裂。可钩住探针，叩(-), 冷(+),刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是中制133A. 深齿禹继发瞒B. 急性牙髓炎慢性牙髓炎【正确答案】：C【答案解析】：继发齿禹：齿禹病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围 牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有 小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都 可能形成致病条件，再发生齿禹病，称继
43、发齿禹。【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】三、A3/A41、患者，男。16岁，左下后牙斜洞，无明显自发疼痛，食物嵌入 时疼。检查：左下6面斜坏，软化牙本质较多，叩(-)，冷试敏感，电 活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净【正确答案】：【答案解析】：1、患牙可能的诊断是中齿禹B. 深齿禹慢性避134C. 慢性牙髓炎急性牙髓炎【正确答案】：B【答案解析】：深齿禹：齿禹病进展到牙本质深层时为深齿再，若深齿再涧 口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。遇 冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中齿禹更剧烈。斜洞探诊时敏感，常规温 度测验反应正常。深齿禹时一般均能引起牙髓组
44、织的修复性反应形成修复 性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应。综合考虑选择B为最佳选项。2、该牙的初诊治疗是垫底充填A. 安抚治疗间接盖髓垫底充填B. 活髓切断术双层垫底后充填【正确答案】：B【答案解析】：题干提示冷试敏感。安抚治疗：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓 充血恢复正常，消除临床症状的疗法。135适用证：一些深齿禹患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程 中极其敏感。这类病人应该先做安抚治疗，待症状消除后再作进一步处 理。间接盖髓术：用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓剂覆 盖洞低，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生 活牙髓的方法叫间
45、接盖髓术。适用证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下 降，无明显主观症状的深齿禹。3、充填时垫底材料选用磷酸锌黏固粉单层A. 聚段酸锌黏固粉单层玻璃离子黏固粉单层B. 氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层氢氧化钙制剂【正确答案】：D【答案解析】：深齿禹最好用氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双 层垫底。四、B1、A.直接盖髓术B. 间接盖髓术136C. 牙髓切断术牙髓开放术D. 安抚治疗【正确答案】：【答案解析】：1、有症状不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理开髓引流。2、深齿再引起的可复性牙髓炎，牙髓
46、活力测试正常。X线展示根尖 周组织正常的恒牙A.B.C.D.E.137【正确答案】：B【答案解析】：间接盖髓一应用于可复性牙髓炎。安抚治疗一应用 于深齿禹，有明显的牙髓激惹痛。3、根尖孔未形成，因外伤露髓，穿髓孔直径未不超过0. 5mm的 年轻恒牙A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：间接盖髓术：深斜引起的可复性牙髓炎、外伤冠折 或牙体预备后的大面积牙本质暴露。直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒 牙;意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5nun者。4、深齿再备洞极敏感A.B.C.D.138E.【正确答案】：E【答案解析】：深齿禹治疗中： 垫底，充填（一次完成）适用于：齿禹去净，髓正常者。 安抚治疗适用于：激发痛明显，备洞极敏感者。 间接盖髓术适用于：软化牙本质不能一次去净者。 深瞒充填后自发痛的处理：去除充填物开髓引流;症状缓解后牙 髓治疗。2、A.血链球菌轻链球菌B. 变形链球菌乳杆菌C. 放线菌【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“第一章 单