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1、2022医院实习个人心得体会随着社会的发展,人们对中医的需求越来越剧烈,对于在中医医院实习的护理的要求也越高,下面我给大家整理的医院实习个人心得体会范文五篇,希望大家喜爱!医院实习个人心得体会范文1今日去医院见习了,骇人动目,感想许多,首先见习的是精神外科,见习了为做颅外手术的一位昏迷病人做插鼻饲术与吸痰术,看后大家好像都很有感受,看到许多很真实的很现实的东西,书上的东西与现实存在的是有很大的不同,许多人都觉得恶心,所以有人就说确定考研了,老师说过假如不想做得那么低级就得往高处走,所以信任越来越多的人感受到现实的无耐时会有更多的人考研的,当然每个人都有其选择,每个人都有其道路,只不过别把自己定
2、位太高有时候,了解更多真实的东西是很重要的,我却没像其他人一样有这样的想法,护理终归是一门技术,很有可能会成为自己的饭碗,也可能是因为自己一起先就没准备做这一行所以心态更好些吧。后来我们去见习了儿科,正遇到一个得手足口病的小孩打针,看得让人伤心,打了4针没打进去,小孩子的头皮针是很难打,只是太苦了那小孩了,在一旁的妈妈真是伤心啊,哭了,哭得是那样的难过与痛心!我见不得父母哭泣,因为始终认为父母是不会轻易哭泣的,除了自己的子女,那种父母与子女连心的痛是谁也无法代替的。在一旁的我们也有许多人哭了,小孩要受多大的苦啊,他撕心裂肺的哭声让人伤心,因为实在看不下去所以就走了,一路上大家都有很大的感受。今
3、日真的感想许多,其实许多事都只是自己一厢情愿而已,社会远比我们想得困难,学校给我们描绘的恒久是一个漂亮的梦而已,自己又还有什么理由不努力,还有什么理由沉醉在恋爱中,网络上。是不是应要为自己的将来负责呢?高校的日子真的很好过,好过得让我们无法自拔,我始终在担忧着当自己毕业走人的那一天会不会懊悔自己的高校生活?所以始终不想这样的结果发生,所以想努力变更,也始终为此而努力着,希望不会出现这样的结局。真的没有任何理由奢侈生命中要努力的时刻,有些东西放弃了还会来,可有些东西放弃了却不再相遇。趁自己还年轻就累一点吧,为了今后的更轻松。父母总是对我说,没有哪个时代有现在那么好,因为自己努力的就会成为自己的,
4、不再像吃大锅饭那样。所以他们总是很乐观现在,也是,像我们这一辈的人是会体会到那时他们的痛的,所以像现在表现对社会不满的大多数都是年轻人,因为生活在太好的年头,所以有了更高的要求,不否认这可以促进社会的进步,只不过内心的我们不能太过于浮躁了,我们可以追求特性的发展,可以有我们自己的主见,但内心的自己还是要有一份冷净,从容与豁达。医院实习个人心得体会范文2今日是在肿瘤医院见习的其次天,累到虚脱。想想昨天我还心怀新奇和对神圣医院的憧憬而兴趣盎然呢!昨天,07年1月30日,我第一天在肿瘤医院见习,第一周被分在住院部药房,和大王、小王、鸟鸟、骨朵一组,拿着药剂科主任发的见习说明,五个人相依为命的探险生涯
5、就此起先。走进肿瘤挺立崭新的大楼才发觉里面就像迷宫一样,几个弯下来就失去了方向感,问了好几个人才找到隐藏的住院部药房。进去换上白外套,甜甜的和前辈们打了招呼,还有三个上届和上上届的校友呢,然后就紧跟在他们后面瞎忙活了。也许依次就是:接电话-打统药单-把片剂、针剂、贵药、麻药分别发给各小组-拿药-检查-装车,最忙得时候科里像极了杂货市场,各科室的摇摆车、护工、护士、药房的11名职工、见习生、大大小小的箱子,水泄不通。第一天我和小王被分在前线,上司是个幽默好说话的师兄,他负责接电话打单推车,说起来轻松,十几个科室一忙起来就是接二连三的,护工还在旁边没好气地崔,尤其大客户比如胃肠肿瘤科要扯十几张,我
6、和小王什么也帮不上只能扯扯单子推推车。大多时候还是在各药架间转悠,常常转过一个高高的架子就会相互碰头,像玩西部豆丁。下午就更没劲了,小王提议去楼上病房转转,得到主任允许后,小分队动身了,穿着白外套装的若无其事的穿梭于每个科的走廊之中,心里有点喜悦,那一刻我可以假想自己是医生,只是假想。但是终归是肿瘤医院,多少还是压抑了些。鸟鸟说她累,我说,我们肯定不是这家医院最不幸的那一个。其它小队的姐妹们干的也大都是些毫无含金量的体力活,抑或在一旁聊闲天,无聊之极。医院的工作在我们看来是铁饭碗,多少人梦寐以求的。可是这样的工作又有什么意义呢,认字就可以了,高校四年的学问非常之一都用不上,一股莫名的失落和悲观
7、,那里一位留校的师姐,上届第五名,毕业论文特等奖,尽然就是数数药片装装盒,现在人才真的这么不值钱吗,还是我的心太高了,太志向化了?回来的路上,顶着大风骑的很慢,原本就累到麻木了,干脆慢点骑,好像已经习惯自行车上的思索了。或许真的是我错了,我以为我辛辛苦苦读到重点高校毕业,可以成就点什么了,我以为我的读书之路得心应手很了不得了,我才接触社会的小小角,它告知我这算不了多大一档子事。毕业是个新的起点,从打工到见习,我始终就明白着,可我不想承认,不想卸下最终一根傲骨,不想。但我必需,然后我才可以踏踏实实的虔诚的度过原本就平淡的人生。无论什么工作时间久了都是周而复始,在属于自己的岗位上做着大同小异的活,
8、又有谁一辈子都在为了簇新而更换岗位呢,从我们每天都要吃三顿饭那天起就注定了。医院实习个人心得体会范文3作为一名医学生,不仅要具备过强的理论学问,还要有肯定的临床阅历,因为我们面对的是人的生命。所以,在这个暑假里,确定在医院里见习。很荣幸,我能在家乡的县第一人民医院见习。通过这短短的两周的见习,真的让我学到了许多,深刻体会到,当自己独自面对一些问题时,总是不能得当处理,感觉自己以前学的理论学问不能敏捷在临床上运用。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论学问的社会实践活动,更是对自己医护幻想的期前打算.见习,让我感受最深的是:临床是理论基础学问的巩固基地,临床的实地见闻
9、,实地操作,让我重现在校那些枯燥又固执的学问时提出的种种问题.例如:每天面对着老师劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教化模式,被动的接受学问害惨了学生,在学校里一到考试,就向老师要重点或老师给重点,假如我们在临床工作了,病人问我们一些问题,我们能说这不是我背的重点吗?更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为对抗疾病的材料,真有种”书到用时方恨少”的懊悔与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因整个吞枣,对于该学问的不甚了解,就借口说要上厕所,而事实上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个
10、问题,该以什么借口去躲避呢?”因此,学习医学学问,来不得半点虚假,我们肯定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.见习的第一天早上,我早早的来到医院,我跟着护士晨间护理。到了七点半,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的状况进行报告,然后各个管床医生分别起先查房,我也跟着他们,仔细的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作看法,我的心里不禁充溢着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无难受,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生细致视察病人的体征,有时还做下叩诊,最终开出医嘱。这时
11、,护士们起先了惊慌的比对医嘱,并且根据医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异样状况出现。在这短短的两周的时间里,我在外科见习的,在外科的病人大多是做过手术的病人,这就要求我们护理工作者要更加细心与具备过强的专业学问,时刻关注他们的病情改变。同时,有些病人不能下床,要长期躺卧在床上,这也须要我们护理工作者,要做好他们的心理劝慰工作。有人说,任何一件简洁的小事清,假如能连续做上10年,就是一件伟业!干我们这一行,就是要坚持仔细二字,任何时候、任何状况下都马虎不得!的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在一般的病
12、房,虽然基本是家属在照看,但是,他们终归不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止发生不良事故。见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了很多医疗设备的基本操作,观摩并实践了很多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,很多专业仪器我都是第一次见到。有很多看似简洁的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短的两周,我虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐性地给我讲解着关于护理的学问。渐渐地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日
13、常工作。我帮助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),娴熟地驾驭了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。同时簇新事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充溢新奇,留心视察,主动提问,护士们耐性的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的运用方法、基本驾驭了护理操作的要领和留意事项。她们生动的分析一个个看似简洁的操作,并且在规章制度允许的前提下给我许多实践的机会,让我有机会运用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了肯定的
14、感性相识。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人快乐的。查房、换药、跟手术,每天的生活在这样重复的劳碌中度过。这段外科的实习经验,其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么味道,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也相识了几个不错的挚友,或许这比书本更有价值吧。护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的,更重要的,是学会如何和病人进行沟通。我觉得我还是很有责任心的,对自己的技术也有信念。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思索的思维去想象病人的疼与痛,冲突与徘徊,将病人
15、的难受看作自己的难受看作自己的难受,专心去体会病人的茫然与不知所措,只要你刚好伸出一双暖和的手,病人就能感受来自你手心的力气,或许他们就会获得一份战胜病魔的决心与信念,疾病不攻自破,那该是医学界绚丽的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把稀奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特殊地美丽与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,假如我是一位病人,我会坚决果断地选择住在这里,因此,我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚丽的笑容,让病人每天都能感受暖和,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惊与病痛,这
16、等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不擅长与人接处是我的一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去许多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,是一名本科生,做起事来应当是得心应手才是,但我却,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,好在我有一名耐性十足的老师,之后在她的知道下,我重拾操作,的确是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惊也就削减了一半.因此,自信念是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不行少的东西.病人的确定是护士最大的成就;病人的赞扬是护士最大的
17、光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈。“是你们让我们有了其次次生命的机会,是你们,用亲切的话语劝慰我们,让我们有战胜疾病的信念,是你们细心的照看,让我们快速康复.”这是出自住院病人的心声,信任可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将绽开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.再次走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份劝慰;少了一份担忧,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认仔细真做事,提高自己与人沟通的实力,建立良好的护患关系,遵从导师的训诲,理论联系实际
18、,立誓为医学事业贡献自己的力气.“爱在左,怜悯在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花充满,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得苦痛,有泪可落,却不悲凉。”或许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与协作,有了坚决的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名将来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的一般的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一每天的接着,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的
19、工作中去,奋战在一个特别的战场中,面对新的挑战。护士这个特别的职业注定了我们将来的工作将是特别辛苦的,但是假如我们的付出最终有了回报时,全部的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他欢乐的了!为了那一刻,我们从现在起先必需踏实每一步,扎实的学好基础学问,仔细实践、努力探究。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。医院实习个人心得体会范文4实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色起先转换的期盼,更是对自己幻想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信念的
20、担心,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。带着一份希翼和一份茫然来到了_医院,起先了我的实习生涯。从今,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千吩咐万叮嘱,可我心里还是忐忑担心的,怪不适应,怕被带教老师骂,胆怯自己做得比别人差怕,自己不知从何入手第一个轮转科室是icu,我的带教老师是_老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作美丽,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的起先就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不
21、带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越胆怯,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应实力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感谢我的带教老师,对我很耐性,也很关切我。到了手术室_老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也激励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我起先
22、有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒适,我就可以快乐度过每一天!现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而_老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作熬炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我找寻熬炼机会。是老师又一次激发我的热忱,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!现在对于“实习”,我还是又向往又惶恐的。向往是因
23、为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是特别簇新而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的运用懂得学问的真正驾驭是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师沟通isveryimportant!不擅长与人接触是我的一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去许多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:一、理论学问的问题:以前当的始终是学生,学校是
24、以学生为中心的。而中国式的教化一向是填鸭式的:被动地接受那么多的学问,虽然考试考了那么多次,但现在我的学问在脑海中好像没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次张口结舌时,才相识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆如同沙滩上的踪迹,当时好像深刻明显,却耐不住时间的清洗。二、角色转化问题。实习刚起先,许多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜爱她们,事情好像也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转
25、化是个坎,我肯定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发觉,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。三、胆魄的熬炼。面对病人,特殊是外科的病人,见到血是常常的,看到病人苦痛地呻吟,特殊在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而当心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的苦痛。因此,胆魄得熬炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有精确快速才能早点解决病人的苦痛。四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻相识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和平安的做法!至于新方法,
26、创新思维,那也得熟识状况了再说吧。五、微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特殊地美丽与可爱,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会坚决果断选择住在这里。因此我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚丽的笑容,让病人感到暖和!总而言之,这五个月,是适应的过程,许多不足之处须要改进,这是学习的过程,许多观念得到修正,虽然辛苦乏累,但是我信任自己确定能克服的。这只是实习之初,今后还须要不断地摸索,同时必需对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我肯定要好好把握这个机遇。医院实习个人心得体会范文5怀着激烈又向往的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老
27、师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李许多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又乏累,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了劝慰。我们也暗下决心,肯定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是护理部的刘老师根据我们的须要和上岗要求支配统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教化。五、医疗文书的书写。六、有关护理学问的讲解。七、院内感染的讲座。八
28、、手术室的有关学问。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。经过一周的培训,我对医院的状况有了初步的了解,并且学到了好多新的学问。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一起先就树立严谨的作风和仔细的工作看法,形成我们固定的思维方式,为将来参与工作打好基础,医院的警务力气也让我们在充溢的工作中有了平安感。在此对警务人员为我们做出的工作而
29、表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教化让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必需树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的敬重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,护理学问和院内感染的讲座,让原本只具备理论学问的我们熟识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论学问是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员敬重。来我家,爱我家,
30、在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我肯定好好实习,充溢自己的学问,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要详细视察病人状况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应刚好报告老师并更换。拔针要快速,操作要娴熟。三天不练手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻
31、擦拭皮肤四周以减轻病人苦痛。把握了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要细致视察皮肤状况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。医院实习个人心得体会本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页