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1、神经系统运动功能脊髓以上的运动中枢有：脑干、小脑、基地神经核、大脑皮层运动区。（一）（一）脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的调节1脊髓的运动神经元与脊髓反射脊髓的运动神经元与脊髓反射2、牵张反射牵张反射3、多突触脊髓反射、多突触脊髓反射4、脊休克脊休克1脊髓的运动神经元与脊髓反射脊髓的运动神经元与脊髓反射只需要脊髓存在即能完成的反射活动-膝反射、腹壁反射等；脊髓前角运动神经元 神经元 大小不等，胞体直径25-150 m。其轴突支配梭外肌 神经元 较小，胞体直径15-25 m。分散在神经元间，支配梭内肌，兴奋性较高，常持续放电调节肌梭敏感性。什么是运动单位(motorunit)？一个运动神经元
2、和由它的轴突末梢所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。(二二二二)牵张反射牵张反射牵张反射牵张反射(Stretch reflex)(Stretch reflex)(Stretch reflex)(Stretch reflex)有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射类型 腱反射(tendonreflex)：位相性牵张反射膝跳反射（股四头肌），跟
3、腱反射（腓肠肌）-单突触反射 肌紧张(muscletonus)：紧张性牵张反射-多突触反射腱反射：快速牵拉肌腱时发生腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。又称为位相性牵张的牵张反射。又称为位相性牵张反射反射(Phasic Stretch reflex)(Phasic Stretch reflex)。如膝反射、跟腱反射、肱二头如膝反射、跟腱反射、肱二头肌和肱三头肌反射等。肌和肱三头肌反射等。单突触反射感受器：肌梭(肌肉长度感受器)传入神经神经中枢：脊髓传出神经效应器：股四头肌之间只有一个突触联系（单突触反射）单突触反射的感受器与效应器牵张反射的感受器牵张反射的感受器牵张反射的感受器牵张反射的感受
4、器 肌梭肌梭肌梭肌梭 (musclespindle)(musclespindle)适宜刺激：为牵拉刺激，是适宜刺激：为牵拉刺激，是适宜刺激：为牵拉刺激，是适宜刺激：为牵拉刺激，是肌肉长度变化的感受器，属本体感肌肉长度变化的感受器，属本体感肌肉长度变化的感受器，属本体感肌肉长度变化的感受器，属本体感受器。功能是发动牵张反射。受器。功能是发动牵张反射。受器。功能是发动牵张反射。受器。功能是发动牵张反射。单突触反射的感受器与效应器 肌紧张：缓慢持续牵拉肌肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。又称为腱时发生的牵张反射。又称为紧张性牵张反射紧张性牵张反射(Tonic (Tonic Stretch r
5、eflex)Stretch reflex)。多突触反射如人体直立时，由于头部及支持体如人体直立时，由于头部及支持体重的关节受到重力作用而趋于弯曲，重的关节受到重力作用而趋于弯曲，从而牵拉骶棘肌等抗重力肌，反射从而牵拉骶棘肌等抗重力肌，反射性地使被牵拉的抗重力肌收缩，以性地使被牵拉的抗重力肌收缩，以维持直立姿势。维持直立姿势。多突触反射 感受器也是肌梭；感受器也是肌梭；传入神经为传入神经为a a、类纤维；类纤维；效应器是骨骼肌收缩较慢的慢效应器是骨骼肌收缩较慢的慢肌纤维成分；肌纤维成分；反射所经过的突触传递不止一反射所经过的突触传递不止一个，是多突触反射；个，是多突触反射；肌紧张的反射收缩力量并
6、不肌紧张的反射收缩力量并不大，只是对抗肌肉被牵拉，表大，只是对抗肌肉被牵拉，表现为同一肌肉的不同运动单位现为同一肌肉的不同运动单位的交替收缩，因而无明显动作。的交替收缩，因而无明显动作。肌紧张能持久地进行而不易发肌紧张能持久地进行而不易发生疲劳。生疲劳。肌紧张的生理意义：肌紧张的生理意义：肌紧张是维持躯体姿势的最肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射基本的反射活动，是姿势反射的基础，因而肌紧张对于维持的基础，因而肌紧张对于维持站立姿势是必不可少的。站立姿势是必不可少的。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 2 2 2 2脊髓对姿势的调节脊髓对姿势的调节脊髓对姿势的调节脊髓对姿
7、势的调节 脊髓反射脊髓反射脊髓反射脊髓反射 Regulation of posture by the Regulation of posture by the Regulation of posture by the Regulation of posture by the spinal cord Spinal reflexesspinal cord Spinal reflexesspinal cord Spinal reflexesspinal cord Spinal reflexes 除了肌紧张反射外，脊髓还能通过除了肌紧张反射外，脊髓还能通过除了肌紧张反射外，脊髓还能通过除了肌紧张反射外
8、，脊髓还能通过完成其他反射来维持和调节姿势完成其他反射来维持和调节姿势完成其他反射来维持和调节姿势完成其他反射来维持和调节姿势。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射和对侧伸肌反射 Flexor reflex&Crossed-Flexor reflex&Crossed-Flexor reflex&Crossed-Flexor reflex&Crossed-extension reflexextension reflexextension reflexextension reflex第十章第十章 神经系统的功能神经系
9、统的功能 屈肌反射：脊动物皮肤受到伤害屈肌反射：脊动物皮肤受到伤害屈肌反射：脊动物皮肤受到伤害屈肌反射：脊动物皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现性刺激时，受刺激一侧的肢体出现性刺激时，受刺激一侧的肢体出现性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应屈曲反应屈曲反应屈曲反应,关节的屈肌收缩而伸肌关节的屈肌收缩而伸肌关节的屈肌收缩而伸肌关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。弛缓。弛缓。弛缓。意义：对机体具有保护性作用。意义：对机体具有保护性作用。意义：对机体具有保护性作用。意义：对机体具有保护性作用。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 对侧伸肌反射对侧伸肌反射 ：在屈肌反的基础上，刺激强度加在屈肌反
10、的基础上，刺激强度加大，则在同肢体屈曲的基础上，出大，则在同肢体屈曲的基础上，出现对侧肢体的伸直。现对侧肢体的伸直。意义：在身体失衡时，支持体重，意义：在身体失衡时，支持体重，维持身体平衡。维持身体平衡。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 节间反射节间反射节间反射节间反射 Intersegmental reflex Intersegmental reflex Intersegmental reflex Intersegmental reflex：脊髓某节段神经元发出的轴突与邻脊髓某节段神经元发出的轴突与邻脊髓某节段神经元发出的轴突与邻脊髓某节段神经元发出的轴突与邻近上下节段的神经元发生
11、联系，通过上近上下节段的神经元发生联系，通过上近上下节段的神经元发生联系，通过上近上下节段的神经元发生联系，通过上下节段之间神经元的协同活动所进行的下节段之间神经元的协同活动所进行的下节段之间神经元的协同活动所进行的下节段之间神经元的协同活动所进行的一种反射活动。如搔爬反射。一种反射活动。如搔爬反射。一种反射活动。如搔爬反射。一种反射活动。如搔爬反射。三、姿势调节系统的功能三、姿势调节系统的功能 (FunctionofthesystemthatcontrolsthePosture)(一一)脊髓的整合功能脊髓的整合功能(Integratedfunctionofthespinalcord)1 1脊
12、休克脊休克(Spinalshock)脊休克脊休克有许多反射可在脊髓水平完成。然而脊髓的活动经常在高位中枢的控制之下，故其本身独自的功能不易表现出来。为了解脊髓本身的功能，常在动物中采用将脊髓与延髓之间离断的方法进行研究。脊休克：脊休克：与高位中枢离断的脊髓，断面以下暂与高位中枢离断的脊髓，断面以下暂时丧失反射活动的能力，进入无反应时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。状态。脊休克的表现：断面下发生：脊休克的表现：断面下发生：脊休克的表现：断面下发生：脊休克的表现：断面下发生：骨骼肌紧张性骨骼肌紧张性骨骼肌紧张性骨骼肌紧张性，甚至消失；，甚至消失；，甚至消失；，甚至消失；血压血压血压血压 外周血
13、管扩张；外周血管扩张；外周血管扩张；外周血管扩张；发汗反射不出现；发汗反射不出现；发汗反射不出现；发汗反射不出现；粪、尿积聚。粪、尿积聚。粪、尿积聚。粪、尿积聚。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 脊休克的恢复：脊休克的恢复：脊休克的恢复：脊休克的恢复：脊休克后，一些以脊髓为中枢的脊休克后，一些以脊髓为中枢的脊休克后，一些以脊髓为中枢的脊休克后，一些以脊髓为中枢的基本反射可逐渐恢复，其快慢与下基本反射可逐渐恢复，其快慢与下基本反射可逐渐恢复，其快慢与下基本反射可逐渐恢复，其快慢与下列因素有关：列因素有关：列因素有关：列因素有关：动物种族进化程度：动物种族进化程度：动物种族进化程度：动物
14、种族进化程度：蛙蛙蛙蛙几分钟；几分钟；几分钟；几分钟；犬犬犬犬数天；数天；数天；数天；人人人人数周乃至数月；数周乃至数月；数周乃至数月；数周乃至数月；第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 反射对高位中枢的依赖程度：反射对高位中枢的依赖程度：反射对高位中枢的依赖程度：反射对高位中枢的依赖程度：A A A A较简单、原始的反射先恢复：较简单、原始的反射先恢复：较简单、原始的反射先恢复：较简单、原始的反射先恢复：如，屈肌反射、腱反射等；如，屈肌反射、腱反射等；如，屈肌反射、腱反射等；如，屈肌反射、腱反射等；B B B B较复杂的反射逐渐恢复：如，较复杂的反射逐渐恢复：如，较复杂的反射逐渐恢复：
15、如，较复杂的反射逐渐恢复：如，对侧伸肌反射、搔爬反射等；内脏对侧伸肌反射、搔爬反射等；内脏对侧伸肌反射、搔爬反射等；内脏对侧伸肌反射、搔爬反射等；内脏反射可部分恢复，如血压逐渐上升反射可部分恢复，如血压逐渐上升反射可部分恢复，如血压逐渐上升反射可部分恢复，如血压逐渐上升到一定水平，动物具有一定的到一定水平，动物具有一定的到一定水平，动物具有一定的到一定水平，动物具有一定的 排便、排尿能力；排便、排尿能力；排便、排尿能力；排便、排尿能力；脊休克的原因：脊休克的原因：脊休克的原因：脊休克的原因：不是损伤本身引起的，因再次损不是损伤本身引起的，因再次损不是损伤本身引起的，因再次损不是损伤本身引起的，
16、因再次损伤不产生脊休克；伤不产生脊休克；伤不产生脊休克；伤不产生脊休克；是由于脊髓突然失去高位中枢调是由于脊髓突然失去高位中枢调是由于脊髓突然失去高位中枢调是由于脊髓突然失去高位中枢调节节节节(从大脑皮层到低位脑干的下行纤从大脑皮层到低位脑干的下行纤从大脑皮层到低位脑干的下行纤从大脑皮层到低位脑干的下行纤维对脊髓的控制作用维对脊髓的控制作用维对脊髓的控制作用维对脊髓的控制作用)的结果。的结果。的结果。的结果。脊休克的产生和恢复说明：脊休克的产生和恢复说明：脊休克的产生和恢复说明：脊休克的产生和恢复说明：脊髓是某些低级反射的初级中枢；脊髓是某些低级反射的初级中枢；脊髓是某些低级反射的初级中枢；脊
17、髓是某些低级反射的初级中枢；正常时脊髓受高位中枢的调节：正常时脊髓受高位中枢的调节：正常时脊髓受高位中枢的调节：正常时脊髓受高位中枢的调节：(二)脑干对肌紧张和姿势的调节1脑干对肌紧张的调节 （1）脑干网状结构的易化区和抑制区 （2）去大脑强直 2脑干对姿势的调节 (1)状态反射 (2)翻正反射+易化区；-抑制区中脑上中脑上下丘间下丘间离断离断在动物中脑上下丘之间切断脑干，在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，表现动物出现伸肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。称为去大脑僵直。2.2.去大脑僵直（去大脑僵直（dec
18、erebrate rigiditydecerebrate rigidity）上述易化系统和抑上述易化系统和抑制系统对肌紧张的影响，制系统对肌紧张的影响，可用去大脑僵直实验加可用去大脑僵直实验加以说明：以说明：在动物中脑上下丘在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出之间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，现伸肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头尾表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直。横断脑干切线横断脑干切线第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 去大脑僵直的产生机制去大脑僵直的产生机制去大脑僵直的产生机制去大脑僵直的产生机制 Machanismofde
19、cerebraterigidityMachanismofdecerebraterigidity是脑干对肌紧张的调节是脑干对肌紧张的调节是脑干对肌紧张的调节是脑干对肌紧张的调节(抑制区和抑制区和抑制区和抑制区和易化区活动易化区活动易化区活动易化区活动)不平衡的结果。不平衡的结果。不平衡的结果。不平衡的结果。脑干网状结构中调节肌紧张的脑干网状结构中调节肌紧张的脑干网状结构中调节肌紧张的脑干网状结构中调节肌紧张的抑制区和易化区。抑制区和易化区。抑制区和易化区。抑制区和易化区。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 A A A A抑制区抑制区抑制区抑制区 Inhibitory area:Inhib
20、itory area:Inhibitory area:Inhibitory area:较小，位于延髓网状结构的腹内侧部分。较小，位于延髓网状结构的腹内侧部分。较小，位于延髓网状结构的腹内侧部分。较小，位于延髓网状结构的腹内侧部分。该区兴奋该区兴奋该区兴奋该区兴奋去大脑僵直减退；去大脑僵直减退；去大脑僵直减退；去大脑僵直减退；B B B B易化区易化区易化区易化区 Facilitatory region:Facilitatory region:Facilitatory region:Facilitatory region:较大，位于延髓网状结构的背外侧、脑较大，位于延髓网状结构的背外侧、脑较大，
21、位于延髓网状结构的背外侧、脑较大，位于延髓网状结构的背外侧、脑桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖。桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖。桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖。桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖。该区兴奋该区兴奋该区兴奋该区兴奋去大脑僵直增强。去大脑僵直增强。去大脑僵直增强。去大脑僵直增强。去大脑僵直产生的原因：全身肌紧张亢进引起的。原因是脑干横断后，一方面失去了大脑皮质和纹状体对脑干网状结构下行抑制区的抑制，使抑制区的抑制作用减弱，易化区的作用加强，使伸肌过强的收缩引起的。2 2 2 2脑干对姿势的调节脑干对姿势的调节脑干对姿势的调节脑干对姿势的调节 姿势反射姿势反射姿势反射姿势反射 Postur
22、al reflex Postural reflex Postural reflex Postural reflex：中枢神经系统通过调节骨骼肌的紧中枢神经系统通过调节骨骼肌的紧中枢神经系统通过调节骨骼肌的紧中枢神经系统通过调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动，以保持或改张度或产生相应的运动，以保持或改张度或产生相应的运动，以保持或改张度或产生相应的运动，以保持或改正身体在空间姿势的反射。正身体在空间姿势的反射。正身体在空间姿势的反射。正身体在空间姿势的反射。姿势反射分为：姿势反射分为：姿势反射分为：姿势反射分为：状态反射、翻正反射等。状态反射、翻正反射等。状态反射、翻正反射等。状态反射、翻正反射
23、等。(三三三三)基底神经节的功能基底神经节的功能基底神经节的功能基底神经节的功能FunctionofthebasalgangliaFunctionofthebasalganglia 1 1 1 1基底神经节的结构：基底神经节的结构：基底神经节的结构：基底神经节的结构：尾核尾核尾核尾核 壳核壳核壳核壳核 纹状体纹状体纹状体纹状体 苍白球苍白球苍白球苍白球(旧纹状体旧纹状体旧纹状体旧纹状体)丘脑底核丘脑底核丘脑底核丘脑底核 红核红核红核红核 黑质黑质黑质黑质基底神经节基底神经节新纹状体新纹状体第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 2 2 2 2基底神经节的功能：基底神经节的功能：基底神经节的
24、功能：基底神经节的功能：基底神经节参与：基底神经节参与：基底神经节参与：基底神经节参与：随意运动的产生和稳定的调节；随意运动的产生和稳定的调节；随意运动的产生和稳定的调节；随意运动的产生和稳定的调节；肌紧张的调节；肌紧张的调节；肌紧张的调节；肌紧张的调节；本体感受传入冲动信息的处理；本体感受传入冲动信息的处理；本体感受传入冲动信息的处理；本体感受传入冲动信息的处理；运动的设计和程序的编制；运动的设计和程序的编制；运动的设计和程序的编制；运动的设计和程序的编制；（三）基底神经节的功能基底神经节有重要的运动调节功能。它对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传人冲动信息的处理都有关系。例如在
25、清醒猴记录苍白球单个神经元的放电活动，可观察到当肢体进行随意运动时神经元放电有明显的改变，说明其与随意运动有关。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 3 3 3 3与基底神经节有关的疾病：与基底神经节有关的疾病：与基底神经节有关的疾病：与基底神经节有关的疾病：震颤麻痹震颤麻痹震颤麻痹震颤麻痹Paralysis Paralysis Paralysis Paralysis agitans,agitans,agitans,agitans,又称帕金森病又称帕金森病又称帕金森病又称帕金森病Parkinsons diseaseParkinsons diseaseParkinsons diseaseP
26、arkinsons disease。该病：运动过少，肌紧张过强。该病：运动过少，肌紧张过强。该病：运动过少，肌紧张过强。该病：运动过少，肌紧张过强。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 症状：症状：症状：症状：A A A A全身肌紧张性增高，肌肉强直全身肌紧张性增高，肌肉强直全身肌紧张性增高，肌肉强直全身肌紧张性增高，肌肉强直(呈呈呈呈 铅管样或齿轮样强直铅管样或齿轮样强直铅管样或齿轮样强直铅管样或齿轮样强直)；B B B B随意运动少，动作缓慢；随意运动少，动作缓慢；随意运动少，动作缓慢；随意运动少，动作缓慢；C C C C表情呆板；表情呆板；表情呆板；表情呆板；D D D D静止性震
27、颤静止性震颤静止性震颤静止性震颤StatictremorStatictremor：手呈搓：手呈搓：手呈搓：手呈搓 丸样动作丸样动作丸样动作丸样动作(节律节律节律节律4-64-64-64-6次次次次/s)/s)/s)/s)，随意运，随意运，随意运，随意运 动时减轻或停止，入睡后消失。动时减轻或停止，入睡后消失。动时减轻或停止，入睡后消失。动时减轻或停止，入睡后消失。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 病变部位及病因：病变部位及病因：病变部位及病因：病变部位及病因：A A A A黑质多巴胺神经元功能受损，证黑质多巴胺神经元功能受损，证黑质多巴胺神经元功能受损，证黑质多巴胺神经元功能受损，证
28、 据如下：据如下：据如下：据如下：a.a.a.a.患者脑内多巴胺含量下降；患者脑内多巴胺含量下降；患者脑内多巴胺含量下降；患者脑内多巴胺含量下降；b.b.b.b.用利血平耗尽动物脑内多巴胺，用利血平耗尽动物脑内多巴胺，用利血平耗尽动物脑内多巴胺，用利血平耗尽动物脑内多巴胺，动物出现震颤麻痹症状；动物出现震颤麻痹症状；动物出现震颤麻痹症状；动物出现震颤麻痹症状；c.c.c.c.给动物投多巴胺前体给动物投多巴胺前体给动物投多巴胺前体给动物投多巴胺前体L-Dopa,L-Dopa,L-Dopa,L-Dopa,震颤麻痹症状好转。震颤麻痹症状好转。震颤麻痹症状好转。震颤麻痹症状好转。第十章第十章 神经系统
29、的功能神经系统的功能 B B B B纹状体纹状体纹状体纹状体AChAChAChACh神经元功能亢进，证据神经元功能亢进，证据神经元功能亢进，证据神经元功能亢进，证据 如下：如下：如下：如下：a.a.a.a.向苍白球注向苍白球注向苍白球注向苍白球注AChAChAChACh：对侧肢体症状加：对侧肢体症状加：对侧肢体症状加：对侧肢体症状加 剧；剧；剧；剧；b.b.b.b.向苍白球注向苍白球注向苍白球注向苍白球注AtropineAtropine：对侧肢体：对侧肢体：对侧肢体：对侧肢体 症状减退；症状减退；症状减退；症状减退；第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 目前认为，黑质上目前认为，黑质上行
30、至纹状体的多巴胺行至纹状体的多巴胺递质系统有抑制纹状递质系统有抑制纹状体内体内ACh ACh 递质系统功递质系统功能的作用。黑质病变能的作用。黑质病变使这种抑制被取消，使这种抑制被取消，造成纹状体造成纹状体ACh ACh 功能功能亢进，产生症状。亢进，产生症状。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 舞蹈病舞蹈病舞蹈病舞蹈病 (Chorea)(Chorea)又称亨廷顿病又称亨廷顿病又称亨廷顿病又称亨廷顿病 (Hutingtons(Hutingtonsdisease)disease)该病运动过多，肌紧张不全。该病运动过多，肌紧张不全。该病运动过多，肌紧张不全。该病运动过多，肌紧张不全。症状：
31、症状：症状：症状：A A A A不自主的上肢和头部舞蹈样动作；不自主的上肢和头部舞蹈样动作；不自主的上肢和头部舞蹈样动作；不自主的上肢和头部舞蹈样动作；B B B B肌张力降低；肌张力降低；肌张力降低；肌张力降低；第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 病变部位及病因：病变部位及病因：病变部位及病因：病变部位及病因：A.A.A.A.纹状体内纹状体内纹状体内纹状体内AChAChAChACh和神经元功能受和神经元功能受和神经元功能受和神经元功能受 损，证据如下：损，证据如下：损，证据如下：损，证据如下：a.a.a.a.病理表明，患者纹状体萎缩，但病理表明，患者纹状体萎缩，但病理表明，患者纹状体
32、萎缩，但病理表明，患者纹状体萎缩，但 黑质黑质黑质黑质-纹状体通路完好；纹状体通路完好；纹状体通路完好；纹状体通路完好；b.b.b.b.脑内多巴胺含量正常；脑内多巴胺含量正常；脑内多巴胺含量正常；脑内多巴胺含量正常；第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 B B B B黑质多巴胺神经元功能相对亢进，黑质多巴胺神经元功能相对亢进，黑质多巴胺神经元功能相对亢进，黑质多巴胺神经元功能相对亢进，证据如下：证据如下：证据如下：证据如下：a.a.a.a.利血平耗尽动物脑内多巴胺，动利血平耗尽动物脑内多巴胺，动利血平耗尽动物脑内多巴胺，动利血平耗尽动物脑内多巴胺，动 物症状缓解物症状缓解物症状缓解物症状
33、缓解 b.b.b.b.给动物投多巴胺前体给动物投多巴胺前体给动物投多巴胺前体给动物投多巴胺前体L-Dppa,L-Dppa,L-Dppa,L-Dppa,症症症症 状加剧；状加剧；状加剧；状加剧；纹状体纹状体纹状体纹状体 ACh ACh ACh ACh和和和和GABAGABAGABAGABA神经元的活动通过神经元的活动通过神经元的活动通过神经元的活动通过GABAGABAGABAGABA神经元轴突下行到达黑质，反馈神经元轴突下行到达黑质，反馈神经元轴突下行到达黑质，反馈神经元轴突下行到达黑质，反馈抑制多巴胺神经元的活动。由于纹状抑制多巴胺神经元的活动。由于纹状抑制多巴胺神经元的活动。由于纹状抑制多巴
34、胺神经元的活动。由于纹状体内体内体内体内AChAChAChACh和和和和 GABA GABA GABA GABA神经元功能退使这种神经元功能退使这种神经元功能退使这种神经元功能退使这种制被取消，造成黑质多巴胺神经元功制被取消，造成黑质多巴胺神经元功制被取消，造成黑质多巴胺神经元功制被取消，造成黑质多巴胺神经元功能相对亢进，产生症状。能相对亢进，产生症状。能相对亢进，产生症状。能相对亢进，产生症状。治疗：利血平。治疗：利血平。治疗：利血平。治疗：利血平。肌紧张过少而运动过多综合征肌紧张过少而运动过多综合征肌紧张过少而运动过多综合征肌紧张过少而运动过多综合征病症病症如舞蹈病和手足徐动症等如舞蹈病和
35、手足徐动症等表现表现肌紧张减低，肌紧张减低，头部和上肢不自主的舞蹈样动作头部和上肢不自主的舞蹈样动作病变病变纹状体纹状体机制机制 胆碱能胆碱能N N元功能元功能 和和GABAGABA能能N N元功能元功能 黑质内多巴胺能黑质内多巴胺能N N元功能相对亢进元功能相对亢进 随意运动随意运动治疗治疗耗竭多巴胺递质耗竭多巴胺递质 的药物的药物(如利血平如利血平)抑制抑制纹状体胆碱能纹状体胆碱能递质系统作用递质系统作用肌张力肌张力多巴胺递质多巴胺递质促进多巴胺合成药物促进多巴胺合成药物(左旋多巴左旋多巴)阻断乙酰胆碱药物阻断乙酰胆碱药物(阿托品等阿托品等)黑质黑质静止性震颤静止性震颤随意运动随意运动，肌
36、紧张，肌紧张如震颤麻痹如震颤麻痹(帕金森氏病帕金森氏病)(五)大脑皮层的运动功能1、主要运动区 在灵长类动物，大脑皮层运动区主要位于中央前回和运动前区，相当于Brodmann分区的4区和6区。它们接受来自关节、肌腱及骨骼肌深部的感觉冲动，以感受身体在空间的姿势、位置以及身体各部分在运动中的状态，并根据这些运动器官的状态来控制全身的运动。主要运动区：主要运动区：主要运动区：主要运动区：部位：中央前回的部位：中央前回的部位：中央前回的部位：中央前回的4 4 4 4区区区区和和和和6 6 6 6区。区。区。区。与躯体感觉区有什么区别与联系？归纳出躯体运动区皮质投射的特点 特点：特点：A.A.交叉支配
37、：即一侧皮层运动区，支交叉支配：即一侧皮层运动区，支配对侧躯体的运动；但头面部为双侧支配对侧躯体的运动；但头面部为双侧支配，而面神经的下部面肌，舌下神经支配，而面神经的下部面肌，舌下神经支配的舌肌主要受对侧皮层支配。配的舌肌主要受对侧皮层支配。*：内囊损伤，上运动神经元麻痹：内囊损伤，上运动神经元麻痹(核核 上瘫上瘫)，头面部多数面肌不瘫，头面部多数面肌不瘫,而而 造成对侧下部面肌和舌肌瘫。造成对侧下部面肌和舌肌瘫。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 B.B.B.B.有精细的功能定位：即刺激一定有精细的功能定位：即刺激一定有精细的功能定位：即刺激一定有精细的功能定位：即刺激一定部位的皮
38、层只能引起少数肌肉的运部位的皮层只能引起少数肌肉的运部位的皮层只能引起少数肌肉的运部位的皮层只能引起少数肌肉的运动，而不能引起肌群的协调性运动。动，而不能引起肌群的协调性运动。动，而不能引起肌群的协调性运动。动，而不能引起肌群的协调性运动。C.C.C.C.总体安排是倒置的，但头面部是总体安排是倒置的，但头面部是总体安排是倒置的，但头面部是总体安排是倒置的，但头面部是直立的；直立的；直立的；直立的；D.D.D.D.运动区面积的大小与运动的灵敏运动区面积的大小与运动的灵敏运动区面积的大小与运动的灵敏运动区面积的大小与运动的灵敏精细程度有关。精细程度有关。精细程度有关。精细程度有关。第十章第十章 神
39、经系统的功能神经系统的功能 其他运动区：其他运动区：其他运动区：其他运动区：运动辅助区：位于皮层内侧面运动辅助区：位于皮层内侧面运动辅助区：位于皮层内侧面运动辅助区：位于皮层内侧面(两两两两半球纵裂内侧壁半球纵裂内侧壁半球纵裂内侧壁半球纵裂内侧壁)4)4)4)4区之前。刺激该区可区之前。刺激该区可区之前。刺激该区可区之前。刺激该区可引起肢体运动和发声，反应一般为双侧引起肢体运动和发声，反应一般为双侧引起肢体运动和发声，反应一般为双侧引起肢体运动和发声，反应一般为双侧性；性；性；性；第一、二感觉区：也与躯体运动有第一、二感觉区：也与躯体运动有第一、二感觉区：也与躯体运动有第一、二感觉区：也与躯体
40、运动有关，如第一感觉区破坏可使已学会的操关，如第一感觉区破坏可使已学会的操关，如第一感觉区破坏可使已学会的操关，如第一感觉区破坏可使已学会的操作性运动作性运动作性运动作性运动(如用刀、叉吃饭如用刀、叉吃饭如用刀、叉吃饭如用刀、叉吃饭)丧失；丧失；丧失；丧失；8 8 8 8、18181818、19191919区与眼外肌运动有关。区与眼外肌运动有关。区与眼外肌运动有关。区与眼外肌运动有关。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 其他运动区：其他运动区：其他运动区：其他运动区：运动辅助区：位于皮层内侧面运动辅助区：位于皮层内侧面运动辅助区：位于皮层内侧面运动辅助区：位于皮层内侧面(两两两两半球纵
41、裂内侧壁半球纵裂内侧壁半球纵裂内侧壁半球纵裂内侧壁)4)4)4)4区之前。刺激该区可区之前。刺激该区可区之前。刺激该区可区之前。刺激该区可引起肢体运动和发声，反应一般为双侧引起肢体运动和发声，反应一般为双侧引起肢体运动和发声，反应一般为双侧引起肢体运动和发声，反应一般为双侧性；性；性；性；第一、二感觉区：也与躯体运动有第一、二感觉区：也与躯体运动有第一、二感觉区：也与躯体运动有第一、二感觉区：也与躯体运动有关，如第一感觉区破坏可使已学会的操关，如第一感觉区破坏可使已学会的操关，如第一感觉区破坏可使已学会的操关，如第一感觉区破坏可使已学会的操作性运动作性运动作性运动作性运动(如用刀、叉吃饭如用刀
42、、叉吃饭如用刀、叉吃饭如用刀、叉吃饭)丧失；丧失；丧失；丧失；8 8 8 8、18181818、19191919区与眼外肌运动有关。区与眼外肌运动有关。区与眼外肌运动有关。区与眼外肌运动有关。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 运动柱：运动柱：运动柱：运动柱：大脑皮层运动区的神经元呈纵行柱大脑皮层运动区的神经元呈纵行柱大脑皮层运动区的神经元呈纵行柱大脑皮层运动区的神经元呈纵行柱状排列，组成大脑皮层的基本功能单状排列，组成大脑皮层的基本功能单状排列，组成大脑皮层的基本功能单状排列，组成大脑皮层的基本功能单位，称为运动柱。一个运动柱控制同位，称为运动柱。一个运动柱控制同位，称为运动柱。一个
43、运动柱控制同位，称为运动柱。一个运动柱控制同一关节的几块肌肉的活动，而一块肌一关节的几块肌肉的活动，而一块肌一关节的几块肌肉的活动，而一块肌一关节的几块肌肉的活动，而一块肌肉可接受几个运动柱的控制。肉可接受几个运动柱的控制。肉可接受几个运动柱的控制。肉可接受几个运动柱的控制。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 2 2 2 2运动传导通路运动传导通路运动传导通路运动传导通路 发起随意运动的下行通路发起随意运动的下行通路发起随意运动的下行通路发起随意运动的下行通路(锥体锥体锥体锥体系系系系)：皮层脊髓束：由皮层运动区发皮层脊髓束：由皮层运动区发皮层脊髓束：由皮层运动区发皮层脊髓束：由皮层运
44、动区发出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角出，经内囊、脑干下行到达脊髓前角运动神经元的传导束。分为皮层脊髓运动神经元的传导束。分为皮层脊髓运动神经元的传导束。分为皮层脊髓运动神经元的传导束。分为皮层脊髓 侧束、皮层脊髓前束。侧束、皮层脊髓前束。侧束、皮层脊髓前束。侧束、皮层脊髓前束。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 A A A A皮层脊髓侧束皮层脊髓侧束皮层脊髓侧束皮层脊髓侧束(在延髓交叉在延髓交叉在延髓交叉在延髓交叉)：皮：皮：皮：皮层脊髓束中层脊髓束中层脊髓束中层脊髓束中80%80%80%80%的纤维在延髓锥体交的纤维在
45、延髓锥体交的纤维在延髓锥体交的纤维在延髓锥体交叉到对侧，沿脊髓外侧索下行，贯叉到对侧，沿脊髓外侧索下行，贯叉到对侧，沿脊髓外侧索下行，贯叉到对侧，沿脊髓外侧索下行，贯穿脊髓全长，终止于脊髓前角外侧穿脊髓全长，终止于脊髓前角外侧穿脊髓全长，终止于脊髓前角外侧穿脊髓全长，终止于脊髓前角外侧部分的运动神经元。部分的运动神经元。部分的运动神经元。部分的运动神经元。功能：控制四肢远端肌肉，与精细功能：控制四肢远端肌肉，与精细功能：控制四肢远端肌肉，与精细功能：控制四肢远端肌肉，与精细 的、技巧性的运动有关。的、技巧性的运动有关。的、技巧性的运动有关。的、技巧性的运动有关。第十章第十章 神经系统的功能神经
46、系统的功能 B B B B皮层脊髓前束皮层脊髓前束皮层脊髓前束皮层脊髓前束(在延髓不交叉在延髓不交叉在延髓不交叉在延髓不交叉)：皮：皮：皮：皮层脊髓束中层脊髓束中层脊髓束中层脊髓束中20%20%20%20%的纤维在延髓锥体不交的纤维在延髓锥体不交的纤维在延髓锥体不交的纤维在延髓锥体不交叉，沿脊髓前索下行，一般下降叉，沿脊髓前索下行，一般下降叉，沿脊髓前索下行，一般下降叉，沿脊髓前索下行，一般下降到胸部，大部分逐节段在脊髓前连合到胸部，大部分逐节段在脊髓前连合到胸部，大部分逐节段在脊髓前连合到胸部，大部分逐节段在脊髓前连合交叉，终止于对侧脊髓前角内侧部分交叉，终止于对侧脊髓前角内侧部分交叉，终止
47、于对侧脊髓前角内侧部分交叉，终止于对侧脊髓前角内侧部分的运动神经元。的运动神经元。的运动神经元。的运动神经元。第十章第十章 神经系统的功能神经系统的功能 功能：控制躯干和四肢近端肌肉，功能：控制躯干和四肢近端肌肉，功能：控制躯干和四肢近端肌肉，功能：控制躯干和四肢近端肌肉，尤其是屈肌。与姿势调节和粗大运尤其是屈肌。与姿势调节和粗大运尤其是屈肌。与姿势调节和粗大运尤其是屈肌。与姿势调节和粗大运动有关。动有关。动有关。动有关。皮层脑干束：由皮层运动区发出，皮层脑干束：由皮层运动区发出，皮层脑干束：由皮层运动区发出，皮层脑干束：由皮层运动区发出，经内囊到达脑干内脑神经核运动神经内囊到达脑干内脑神经核
48、运动神经内囊到达脑干内脑神经核运动神经内囊到达脑干内脑神经核运动神经元的传导束。经元的传导束。经元的传导束。经元的传导束。特征特征：交叉支配交叉支配:(除上面部肌受双侧皮层支配外除上面部肌受双侧皮层支配外)倒置分布倒置分布:(除头面部是正立的外除头面部是正立的外)区域大小与精细程度呈正比区域大小与精细程度呈正比:功能定位精确：功能定位精确：1.1.大脑皮层运动区大脑皮层运动区主要运动区主要运动区其他运动区其他运动区辅助运动区辅助运动区(纵裂内缘及扣带回纵裂内缘及扣带回)设计运动动作设计运动动作部位部位：中央前回和运动前区：中央前回和运动前区(4(4区区)(6)(6区区)功能功能：执行随意运动指
49、令执行随意运动指令肢体远端肌肢体远端肌肢体近端肌肢体近端肌双侧支配双侧支配第二运动区等第二运动区等(5(5、6 6、7 7、8 8、1818、1919区区)协调随意运动协调随意运动二、运动传导路运动传导路又称下行传导路，大脑皮质对躯体运动的调节通过锥体系锥体系和锥锥体外系体外系下传的冲动来实现，两者在功能上互相协调、互相配合、共同完成人体各种复杂的随意运动。大脑半球对运动调节：锥体系与锥体外系是下行的两大传导束锥体系：锥体系：大脑皮质运动区（60%）以及中央后回发出的下行纤维束，因大部分纤维通过延髓的锥体（7090%交叉）而称锥体束。锥体束中的纤维是来源于大脑皮质的锥体细胞。锥体外系：锥体外系
50、：除锥体系外，参与运动调节和控制的神经元及纤维束，统称锥体外系。2.锥体系及其功能 执行随意运动指令。执行随意运动指令。3.锥体外系及其功能 协调随意运动。协调随意运动。A A A A锥体系：锥体系：锥体系：锥体系：a a a a10-20%10-20%10-20%10-20%的上、下运动神经元的上、下运动神经元的上、下运动神经元的上、下运动神经元之间直接发生单突触联系。之间直接发生单突触联系。之间直接发生单突触联系。之间直接发生单突触联系。b b b b80-9080-9080-9080-90的上、下运动神经元的上、下运动神经元的上、下运动神经元的上、下运动神经元之间经过一个以上的中间神经元