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1、病理实验四-炎症(二)二、实验教学内容 1、切片内容（14）慢性胆囊炎（15）异物肉肿芽 2、大体标本（406）慢性胆囊炎（407）胸膜炎机化3、病案讨论（一）三、课堂作业（一）绘图15号并简要说明四、病案讨论（一）一、讨论目的及要求1、掌握总论的一些基本概念。2、学会运用已学知识分析临床病例，进行综合复习 二、病例内容某甲曾对产褥热作了一次临床病理示教，其中有很多带有原则性的错误，请你根据所学的病理知识，指出错误所在和填空，并说明其理由。余XX，女性，26岁，于X年X月X日深夜来不及找接生员自行在家分娩，生下一男孩，七天后，病者先有寒颤，断而高热，阴道内有大量灰黄色恶臭液体流出。起病后16天
2、才入院治疗。入院进仍高热（40）。脉博，呼吸均快，腹部有压痛，子宫大。白细胞计数14800个/mm3，其中嗜中性粒白细胞占80%，入院后经多种治疗，症状未见减轻。三天后，发现左侧上下肢失去知觉不能动弹。第二天，患者呼吸、心跳突然停止死亡，死后7小时进行尸体解剖。打开腹腔，见腹膜血管扩张，他认为是静脉性充血；腹腔中有灰黄色似牛奶样混浊液体，认为是漏出液，诊断为腹水，子宫底在耻骨联合上8.5公分，子宫明显增大，宫壁松软，剪开子宫腔，腔内容灰黄色浓稠液体，宫内膜表面被覆一层灰黄色坏死物。镜下子宫内膜间质明显充血水肿，有大量 浸润，宫壁小静脉内有栓塞，肉眼见子宫和卵巢静脉均明显扩张，其中部分血管腔内可
3、见灰红色固体物，其表面粗糙而松脆，与血管壁粘着不紧。诊断为 。脾切面可见三个灰白色锥形的病灶，境界清楚，肉眼诊断为 。肺表面有一些散在分布的黄豆大圆形灰黄色病灶，切开后病灶形成囊腔，腔内流出灰黄色脓液，他认为是肺的蜂窝织炎。此外，肺内还可见数个贫血性梗死灶，心脏表面有许多帽针头大小的出血点，心瓣膜无改变，但房间隔上部有一黄豆大缺损。肾脏有二个出血性梗死灶，肾脏曲管上皮细胞浆内充满大小一致，分布均匀的细小红色颗粒，诊断为肾脂肪变性。肝表面暗红，镜下见大部分肝细胞胞浆内有空泡形成，诊断为 。右侧大脑半球运动区有一较软的坏死灶，诊断为脑的 。其它各脏器无明显改变，但普遍显动脉性充血。三、讨论方法以实
4、习小组为单位，同学自由发言，然后由教师总结。四、思考题1、各脏器的主要病理诊断及患者的主要死亡原因？填空：中性粒细胞红色血栓脾贫血性梗死肝脂肪变性脑软化改错：动脉性充血 肾贫血性梗死渗出液 肾细胞水肿腹腔积脓 静脉性淤血 栓子肺多发性脓肿肺出血性梗死诊断：腹腔积脓 房间隔缺损子宫复旧不全 肾贫血性梗死子宫内膜化脓性炎 肾细胞水肿子宫、卵巢静脉血栓 肝细胞脂肪变性脾贫血性梗死 脑软化肺多发性脓肿肺出血性梗死心外膜点状出血死亡原因：脓毒败血症五、复习题1.图为外科手术切除的_，体积增大，壁_，粘膜_，腔内见_。2.观察图，观察图，(1)属于虎斑心的是，属于虎斑心的是，(2)属于绒属于绒毛心的是，毛
5、心的是，(3)属于盔甲心的是。属于盔甲心的是。ABC3.图为取自皮下组织的切片，病人有注射药物史。(1)请写出病理诊断，(2)写出诊断依据4.何为肉芽肿性炎？与肉芽组织有何不同？5.女性，36岁，腹痛、腹泻，最初为稀便，以后为粘液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。病人有里急后重感。请问病人患的是什么病？其临床表现与病理变化有无联系？病人大便内为何出现灰白色膜状物？灰白色膜状物在显微镜下由什么构成？6.女性，4岁，因发烧，头痛和出现脑膜刺激症，被诊断为流行性脑脊髓膜炎。请问流行性脑脊髓膜炎的病变性质是什么？化脓性炎症可分为几种类型？其各自特点是什么？此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢