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1、病人心理课件3心理问题心理问题心理需求心理需求病人喜欢病人喜欢 一、病人角色的概念一、病人角色的概念 二、病人角色适应二、病人角色适应 三、病人常见的心理问题三、病人常见的心理问题主主 要要 内内 容容一、病人角色概念 又称病人身份。过去通常指患有疾病的人，现在认为病人角色是指有生理或心理异常，有求医行为，需要医护帮助，并且有特殊权利、义务和行为模式的人。病人角色（patient role）：病人不仅仅只是一病人不仅仅只是一个患病个体，而且病人个患病个体，而且病人也应该被认为是一种社也应该被认为是一种社会角色，因为社会对病会角色，因为社会对病人有一种社会期望，有人有一种社会期望，有一系列的社会
2、制度和社一系列的社会制度和社会规范会强化这种社会会规范会强化这种社会期望。期望。美国社会学家帕森斯对疾病状态对疾病状态没有责任没有责任寻求治疗寻求治疗技术帮助技术帮助有义务有义务力求痊愈力求痊愈免除平日免除平日社会角色社会角色我不能住院，我还要给孙子做饭！我不能住院，我还要给孙子做饭！一位老奶奶在医院住院期间，三番五次要求提前办理出一位老奶奶在医院住院期间，三番五次要求提前办理出院手续，在医生没有许可的情况下，偷偷跑回家后疾病院手续，在医生没有许可的情况下，偷偷跑回家后疾病 复发，又被家属送回医院接受治疗，老奶奶诉说家中还有复发，又被家属送回医院接受治疗，老奶奶诉说家中还有孙子需要自己接送和做
3、饭，别人照顾她不放心，而且孙子孙子需要自己接送和做饭，别人照顾她不放心，而且孙子只喜欢吃自己做的饭，她不能老在医院里呆着只喜欢吃自己做的饭，她不能老在医院里呆着 老奶奶的行为反映出什么问题？病人角色病人角色正常状态正常状态与期望符合吗？与期望符合吗？适应不良适应不良角色适应角色适应是是否否二、病人角色的适应二、病人角色的适应角色行为缺如角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常 1、角色行为缺如、角色行为缺如 病人没有进入病人角病人没有进入病人角色，不承认自己是个病色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医人，不能很好的配合医疗和护理。疗和护理。家庭角色家庭角色其他社会角色其他社会角色病人
4、角色病人角色二、病人的角色适应二、病人的角色适应可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。2、角色行为冲突、角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。家庭角色家庭角色其他社会角色其他社会角色病人角色病人角色二、病人的角色适应二、病人的角色适应 多见于曾担任过重多见于曾担任过重要的社会工作或大量要的社会工作或大量家务，责任心重、事家务，责任心重、事业心强的病人。业心强的病人。3、角色行为减退、角色行为减退 二、病人的角色
5、适应二、病人的角色适应家庭角色家庭角色其他社会角色其他社会角色病人角色病人角色家庭角色家庭角色其他社会角色其他社会角色病人角色病人角色 适应病人角色后，适应病人角色后，由于某种原因又重新由于某种原因又重新承担起本应免除的社承担起本应免除的社会角色的责任会角色的责任,而放而放弃病人角色。弃病人角色。如出现意外事件如出现意外事件 4、角色行为强化、角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。病人免除了其原来的社会责任。家庭角色家庭角色社会角色社会角色病人角色
6、病人角色二、病人的角色适应二、病人的角色适应 可因为他人的照料使其可因为他人的照料使其依赖性增强。依赖性增强。可因为患者角色可可因为患者角色可使其逃避某些义务。使其逃避某些义务。5、角色行为异常、角色行为异常 病人角色适应中的一种变态类型。病人角色适应中的一种变态类型。二、病人的角色适应二、病人的角色适应 是病人因疾病折磨感到悲观、失望等，受这些不良心境的影响而导致的行为异常，如对医护人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、自杀等。中国社会工作协会志愿者工作委员会中国社会工作协会志愿者工作委员会 【例题例题】一位头部大面积烧伤患者在获知自己的一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复从
7、前的模样后，对在场的医生和面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于护士进行殴打，这属于()A.角色行为缺如 B.角色行为减退C.角色行为异常 D.角色行为强化E.角色行为冲突三、病人常见的心理问题病人常见病人常见心理特征心理特征情绪行为认知个性独立性降低自卑、自责 人格衰退 孤僻和退缩 主动性降低行为退化 焦虑恐惧抑郁主观感知觉异常对客观事物敏感认知评价主观片面1.病人常见的心理特征2.病人的心理需要 病人和正常人一样有各种各样的需要，但作为一个特殊群体，病人在满足需要的重要性与迫切性上与正常人不同。而且，同一个病人在疾病的不同阶段，需要的重点也不相同（动态变化）。马斯
8、洛的需求层次理论马斯洛的需求层次理论自我实现自我实现尊重需要尊重需要爱和归属需要爱和归属需要安安 全全 需需 要要生生 理理 需需 要要中国社会工作协会志愿者工作委员会中国社会工作协会志愿者工作委员会生生 理理 需需 要要v生理功能紊乱，正常的生理需要不能满足。睡眠障碍睡眠障碍辅助睡眠辅助睡眠（药物、心理手段）；（药物、心理手段）；疼疼 痛痛止痛；止痛；安安全全需需要要对医院条件的要求：大医 院还是小医院年长医生还是年轻医生诊疗信息爱爱与与归归属属需需要要爱与归属的需要爱与归属的需要 希望得到医护人员的关爱、重视。注重表面 形式：就诊、查房时间，查房 次 数，抢救形式（气氛）（医疗纠纷）希望被
9、病友接纳 希望得到亲友、同事、领导的看望、关心、帮助或照料尊尊重重需需要要尊重的需要尊重的需要希望在医疗过程中被认识、被理解、被尊重弱者自尊心容易受到伤害，（称呼）对言行敏感，（女病人、老年病人）安安抚抚需需要要信息需要信息需要娱娱乐乐需需要要健康健康健康健康安全安全安全安全娱乐娱乐娱乐娱乐信息信息信息信息安抚安抚安抚安抚归属归属归属归属爱爱爱爱尊重尊重尊重尊重支持疗法支持疗法 行为治疗技术行为治疗技术认知治疗认知治疗 3.3.病人心理问题的基本干预方法病人心理问题的基本干预方法健康教育和咨询健康教育和咨询 课堂小结课堂小结1.病人角色的概念2.5种角色适应困难3.病人常见的心理特征（重点）4、病人8种基本心理需求（难点）此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢