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1、冠脉支架植入术后一、经桡动脉穿刺行冠脉支架植入术的术后护理二、经股动脉穿刺行冠脉支架植入术的术后护理（介绍不同于桡动脉的部分）术后宣教，包括以下几点：A饮食：患者术后可正常饮食，注意低盐低脂易消化的食物为宜。例如：粥，面条，包子等，可以吃水果，注意少食多餐，勿吃生冷，难消化的食物。B饮水：鼓励患者术后多饮水，一般术后68饮水10002000ml,以利于造影剂的排出，但伴有心力衰竭的患者应适当水量，以免饮水过多而加重心衰。C活动：术后患者的活动一般不受限制，但注意不要猛跑猛跳，以卧床，或静坐休息为宜。D桡动脉穿刺处，加压包扎期间可适当抬高术肢前臂，经常做握拳、松拳动作，以促进手部血液循环，并保持
2、腕关节伸直。术后每2h松弹力绷带一次，共松3次，次日晨给与换药。E告知病人术后应记录尿量，46h排尿约800ml的尿，告知护士即可。并且留取尿常规。心理护理及主要治疗心理护理：经常询问患者有什么不舒服，及时发现患者病情变化。给与患者充分的讲解，以减少患者因手掌红肿产生的焦虑，恐惧等补液，抗感染及抗凝治疗：患者术后常规给与0.15的氯化钾，潘南金及5的葡萄糖氯化钠500ML静点治疗。术后西力欣1.5g静点治疗。术后常规给与低分子肝素钙或肝素钠，皮下注射三天。二、经股动脉穿刺行冠脉支架植入术的术后护理（介绍不同于桡动脉的部分）1术后指导患者将术侧下肢伸直，嘱患者卧床休息，已拔除鞘管者术侧肢体制动1
3、2 h，带鞘管者需在拔除鞘管后再制动12 h，肝素化患者需在停止肝素后6 h后拔管。并继续制动12 h，向患者强调术侧肢体制动的重要性，期间，适当协助患者向患侧翻身4O 左右，以减轻腰背酸痛不适，并预防压疮。给与患者下肢按摩一面下肢静脉血栓的形成。2运动指导 患者术后开始活动的时间至关重要，活动时间过早易导致伤口出血或局部血肿，过晚则可能导致下肢动静脉血栓。在制动期间，可指导患者运动健侧肢体及患侧足部；在解除制动后，护士指导患者行屈膝、翻身等活动，病情允许可扶助床旁活动，避免突然蹲立等动作，以免出血。3饮食术后半小时可恢复饮食，应予以易消化饮食，少量多餐。勿进食冷牛奶、鸡蛋等以免引起肠胀气。指
4、导患者多饮水，一一般在最初的68 h内饮水1 0002 000 ml，以利造影剂通过肾脏排泄，预防造影剂对肾脏的损伤。因卧床、消化功能减退及不习惯床上排便等造成排便困难，可增加心肌耗氧，反射性影响心率和动脉血流量而引起意外因此，术后应鼓励患者多吃水果、蔬菜、蜂蜜等，预防便秘。排便时护士应在床旁观察心电监护和血压的变化。并给予适当的帮助。4抗凝治疗教育 由于患者在术中及术后均需抗凝治疗，故极易发生出血。应告诉患者有关抗凝治疗存在的危险性，说明有关出血体征及情况，如穿刺部位出血刺激、烧灼感。臀部及腿部活动障碍或伴有心慌等都提示有出血倾向。教会患者进行自我预防和观察，如有无牙龈出血、便血、尿血、皮下出血点及有无视物模糊、头痛等。腹部注射低分子肝素期间，嘱患者不要热敷腹部，以免增加出血的危险：进行各项穿刺注射时应延长压迫止血时间。同时要注意安全，尽量不要发生身体碰撞或跌倒，一旦发生，要及时报告医务人员，发生出血或血肿应卧床休息，并及时给予对症处理。