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1、相关病理生理基础 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望循环功能障碍循环功能障碍循环功能障碍 血液循环是人体生命活动的重要组成部血液循环是人体生命活动的重要组成部分，其功能是为全身组织器官运送血液，通分，其功能是为全身组织器官运送血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织的代谢废物运走，以保证正常新陈并将组织的代谢废物运走，以保证正常新陈代谢的需要。代谢的需要。病 因病理生理循环功能的评价常用血管活性药物循
2、环功能障碍循环功能障碍低血容量性低血容量性心源性心源性分布性分布性梗阻性梗阻性病因病因病因病因微循环学说微循环学说氧代谢学说氧代谢学说炎症反应及炎症反应及器官功能衰竭学说器官功能衰竭学说病理病理生理生理一、一、二、二、三、三、循环功能障碍循环功能障碍循环功能的评价循环功能的评价 循环功能评价主要包括心脏功能、血循环功能评价主要包括心脏功能、血管功能，容量状态三个主要因素。目前主管功能，容量状态三个主要因素。目前主要通过血流动力学监测来评价循环状态。要通过血流动力学监测来评价循环状态。循环功能障碍一、一、一、心脏功能的评价心脏功能的评价二、二、二、血管功能的评价血管功能的评价三、三、三、容量状态
3、的评价容量状态的评价循环功能障碍收缩收缩功能功能舒张舒张功能功能心功能评价循环功能障碍血管功能的评价血管功能的评价 在血液体循环系统中，血管系统分为动脉系统在血液体循环系统中，血管系统分为动脉系统和静脉系统。保证器官灌注的两个要素是该器官和静脉系统。保证器官灌注的两个要素是该器官的血流量和灌注压力。血管外周阻力是影响动脉的血流量和灌注压力。血管外周阻力是影响动脉血压的重要因素。血压的重要因素。循环功能障碍静态静态前负前负荷荷动态动态前负前负荷荷补液补液试验试验容量容量状态状态循环功能障碍常用血管活性药物常用血管活性药物多巴胺多巴胺多巴酚丁胺多巴酚丁胺血管加压素血管加压素氨力农和米力农氨力农和米
4、力农血管扩张剂血管扩张剂去氧肾上腺素去氧肾上腺素肾上腺素肾上腺素去甲去甲肾肾上腺素上腺素呼吸功能障碍呼吸功能障碍病 因病理生理呼吸功能的评价呼吸功能障碍呼吸功能障碍外呼吸外呼吸1、气体在血液中的运输气体在血液中的运输2、内呼吸内呼吸3、呼吸功能障碍病病 因因通气性障碍换气性障碍限制性通气障碍阻塞性通气障碍通气血流比失调解剖分流增加弥散障碍呼吸功能障碍急性低氧急性低氧急性低氧急性低氧吸入氧浓度吸入氧浓度肺泡通气量肺泡通气量弥散功能弥散功能右向左分流右向左分流通气血流通气血流AABBC CDDE E肺肺通气通气功能的功能的评评价价指指标潮气量潮气量肺总量肺总量残气量残气量肺泡通气量肺泡通气量顺应性顺应性无效腔量无效腔量功能残气量功能残气量用力肺活量用力肺活量呼吸功能障碍肺肺换气气功能的功能的评评价价指指标肺弥散量肺弥散量呼吸功呼吸功肺泡动脉血氧分压差肺泡动脉血氧分压差呼吸功能障碍组织呼吸组织呼吸呼吸功能障碍 是指在细胞内发生的气体交换，细胞从毛细是指在细胞内发生的气体交换，细胞从毛细血管摄取氧，在营养物质的氧化代谢中消耗，并血管摄取氧，在营养物质的氧化代谢中消耗，并将将CO2释放至毛细血管中。释放至毛细血管中。谢谢观赏