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1、第二章 中医养生学的发展概况 n n追索其学术发展过程，按照历史进程，大体可以追索其学术发展过程，按照历史进程，大体可以分为分为六个阶段六个阶段：养生知识积累于商周养生知识积累于商周 理论奠定于春秋战国理论奠定于春秋战国 体系形成于秦汉至晋唐体系形成于秦汉至晋唐 发展于宋元发展于宋元 成熟于明清成熟于明清 确立于上世纪八十年代确立于上世纪八十年代一、养生知识的积累一、养生知识的积累起源于商周起源于商周 远古史迹远古史迹依据有三：依据有三：文字记载文字记载 书籍记载书籍记载（一）远古史迹（一）远古史迹如：原始人类：如：原始人类：l l钻木取火以保暖、熟食钻木取火以保暖、熟食l l构木为巢以防寒防
2、害构木为巢以防寒防害l l树叶兽皮制衣以御寒等树叶兽皮制衣以御寒等 （二）文字记载（二）文字记载l l我国文字记载始于甲骨文（商代），而在现存甲我国文字记载始于甲骨文（商代），而在现存甲骨文中，已有关于个人卫生和环境卫生方面的文骨文中，已有关于个人卫生和环境卫生方面的文字。字。l l如：沐如：沐 浴浴 帚帚 等字出现，说明当时人类已意等字出现，说明当时人类已意识到应讲究环境及个人卫生。识到应讲究环境及个人卫生。（三）书籍记载（三）书籍记载l l周礼周礼 天官天官（周礼为记载周朝官制的史书）记载，周（周礼为记载周朝官制的史书）记载，周朝医学已有分科（四科）朝医学已有分科（四科）l l 食医食医
3、疡医（扬）疡医（扬）疾医疾医 兽医兽医l l其中食医，从该书其中食医，从该书天官天官篇的记载看，是专管王室饮食篇的记载看，是专管王室饮食调配的医生，即营养医，而饮食调养，正是养生学的重要调配的医生，即营养医，而饮食调养，正是养生学的重要内容之一。说明当时已开始了这方面的实践和总结。内容之一。说明当时已开始了这方面的实践和总结。二、养生理论的奠定二、养生理论的奠定初具规模于春秋战国初具规模于春秋战国n n依据有二：依据有二：（一）养生概念的确立（一）养生概念的确立l l养生概念的明确提出，是在春秋战国。这从养生概念的明确提出，是在春秋战国。这从吕吕氏春秋氏春秋的记载中可以得到证实。的记载中可以得
4、到证实。l l吕氏春秋吕氏春秋 节丧节丧有云：有云：“知生知生知生知生也者，不以也者，不以也者，不以也者，不以害生害生害生害生，养生之谓也。，养生之谓也。，养生之谓也。，养生之谓也。”了解了解 生命规律生命规律 损害生命损害生命l l意思是了解生命规律，不去损害它，就叫养生。意思是了解生命规律，不去损害它，就叫养生。（二）养生理论与方法的涌现（二）养生理论与方法的涌现l l这从当时诸子百家的论说中可以充分体现出来。这从当时诸子百家的论说中可以充分体现出来。1 1老子老子:静心、节欲静心、节欲 2 2孔子孔子:强调修身养性强调修身养性三戒三戒（戒色、戒斗、戒得）（戒色、戒斗、戒得）3 3子华子子
5、华子:动以养生动以养生4 4吕不韦吕不韦:其养生思想集中起来有三其养生思想集中起来有三（1 1）强调节欲养心。）强调节欲养心。“谨养之道，养心为贵谨养之道，养心为贵”。（2 2）强调顺应自然，取利避害。）强调顺应自然，取利避害。（3 3）动形以达郁。）动形以达郁。小结：小结：n n从上述先秦诸子养生思想的介绍中可以看出：从上述先秦诸子养生思想的介绍中可以看出：早在春秋战国时期，以养性、练形、避害、饮食、起居、早在春秋战国时期，以养性、练形、避害、饮食、起居、劳逸为中心的养生观念已初步形成，虽较粗浅零散，但却劳逸为中心的养生观念已初步形成，虽较粗浅零散，但却为养生学的发展奠定了基础。为养生学的发
6、展奠定了基础。养生学最初只是诸子百家养生经验的汇集，它原非中医学养生学最初只是诸子百家养生经验的汇集，它原非中医学所专有。所专有。n n那么，中医养生学又是怎么形成的呢？那么，中医养生学又是怎么形成的呢？三、中医养生体系形成秦汉晋唐（一）（一）内经内经赋予养生学以中医特色赋予养生学以中医特色 （二）晋唐专论、专著的出现，标志着中医养生体（二）晋唐专论、专著的出现，标志着中医养生体系的客观形成系的客观形成 （一）（一）内经内经赋予养生学以中医特色赋予养生学以中医特色n n这从以下几个方面可以看出：这从以下几个方面可以看出：1 1提出了生命的本源。提出了生命的本源。2 2阐述了生命的规律及衰老机理
7、。阐述了生命的规律及衰老机理。3 3明确了人类的寿限明确了人类的寿限度百岁乃去。度百岁乃去。4 4提出了较系统的养生原则与方法：提出了较系统的养生原则与方法：顺四时，慎起居，适寒温。顺四时，慎起居，适寒温。“法于阴阳，和于术数法于阴阳，和于术数”。和喜怒，养精神，强调和喜怒，养精神，强调“恬淡虚无，真气从之恬淡虚无，真气从之”动以养形动以养形（导引、按跷、吐纳）（导引、按跷、吐纳）节房事，不妄作劳；节房事，不妄作劳；食饮有节，起居有常。食饮有节，起居有常。n n生命规律：（1 1）时间上划分：）时间上划分：3030岁以前是人体生长发育期；岁以前是人体生长发育期；30305050岁岁是成熟期；是
8、成熟期；50509090岁是衰老期；岁是衰老期；9090岁以后走向死亡。岁以后走向死亡。（2 2）男女之间差异：）男女之间差异：女性发育早，生长发育期比男性短；女性发育早，生长发育期比男性短；女性在形态方面的衰老比男性出现得早；女性在形态方面的衰老比男性出现得早；女性衰老以阳明脉衰老明显，男性衰老以肾气衰明显，女女性衰老以阳明脉衰老明显，男性衰老以肾气衰明显，女性衰老进程比男性较为缓慢。性衰老进程比男性较为缓慢。（二）晋唐专论、专著的出现，标志着中医养生体（二）晋唐专论、专著的出现，标志着中医养生体系的客观形成系的客观形成如：如：l l东晋东晋 葛洪，著葛洪，著抱朴子抱朴子 内篇内篇专论炼丹及
9、养生诸法。专论炼丹及养生诸法。l l南朝南朝 陶弘景收集了梁以前有关养生理论，著成陶弘景收集了梁以前有关养生理论，著成养性延养性延命录命录第一部养生学专著第一部养生学专著。l l唐唐 孙思邈所著的孙思邈所著的备急千金要方备急千金要方和和千金翼方千金翼方两部两部著作中有多篇专论，不仅全面总结了唐以前的养生理论与著作中有多篇专论，不仅全面总结了唐以前的养生理论与方法，尤其对老年养生方面结合自身实践有所发展，是其方法，尤其对老年养生方面结合自身实践有所发展，是其一生养生实践的总结。一生养生实践的总结。四、养生学的发展四、养生学的发展发展于宋元发展于宋元n n依据在于：依据在于：对养生理论的阐发，养生
10、方法的进一步充实；对养生理论的阐发，养生方法的进一步充实；专著的不断增多。专著的不断增多。（一）突出特点：是这一时期比较注重养生理论的阐发。n n如：1 1刘完素（河间学派的开创人，争鸣的发起人）主火派代刘完素（河间学派的开创人，争鸣的发起人）主火派代表表l l理论上提出以理论上提出以保精养气惜神保精养气惜神为基点：节欲保精、静心养神，为基点：节欲保精、静心养神，反对过用反对过用。l l养生方法上：提出一些气功锻炼的方法。养生方法上：提出一些气功锻炼的方法。2 2张从正：攻邪派张从正：攻邪派l l理论上：提出理论上：提出“君子贵流不贵滞君子贵流不贵滞”、“养生当用食补养生当用食补”l l方法上
11、：提倡食疗，还重视戒房劳、慎语言、节饮食方法上：提倡食疗，还重视戒房劳、慎语言、节饮食3 3李东垣：（补土派代表）李东垣：（补土派代表）n n理论上：强调人以元气为本，脾胃为元气之本，主张保脾扶理论上：强调人以元气为本，脾胃为元气之本，主张保脾扶元。元。n n方法上：主张方法上：主张节饮食节饮食、少欲念少欲念、省语言省语言、慎劳欲慎劳欲（立足脾胃）（立足脾胃）（养脾）（养精惜神）（养气）（养形）（养脾）（养精惜神）（养气）（养形）4 4朱丹溪（滋阴派代表）朱丹溪（滋阴派代表）n n理论上：创理论上：创“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”说。主张抑阳保阴。说。主张抑阳保阴。n n方法上：强调
12、节欲、节饮食。方法上：强调节欲、节饮食。（二）专著增多（二）专著增多n n这里重点谈谈较有代表性的两种书。这里重点谈谈较有代表性的两种书。1 1宋宋 陈直陈直养老奉亲书养老奉亲书该书是该书是现存最早的一部现存最早的一部养老专著养老专著。2 2元元 忽思慧忽思慧饮膳正要饮膳正要该书是该书是我国最早的一部我国最早的一部营养学专著营养学专著。五、养生学的成熟五、养生学的成熟成熟于明清成熟于明清 n n依据是：依据是：这一时期总结性养生专著大量涌现。这一时期总结性养生专著大量涌现。理论上进一步阐发，有些新的发展。理论上进一步阐发，有些新的发展。（一）理论方面：（一）理论方面：1 1赵献可：强调保养命火
13、赵献可：强调保养命火2 2张介宾：重视阴精阳气张介宾：重视阴精阳气3 3李中梓（子）：重视调养五脏李中梓（子）：重视调养五脏4 4徐大椿：重视保护元气徐大椿：重视保护元气5 5叶天士：主张中年应注意保养叶天士：主张中年应注意保养“阳明阳明”，老年（，老年（6060以后）以后）应以应以“补肾补肾”为主。为主。（二）专著：大量涌现。据（二）专著：大量涌现。据中国图书联合目录中国图书联合目录记载约记载约6060多种。其中比较有代表性的有两书。多种。其中比较有代表性的有两书。1 1明明 高濂高濂遵生八笺遵生八笺十九卷十九卷 2 2清清 曹廷栋曹廷栋老老恒言老老恒言 六、养生学正式确立六、养生学正式确立
14、二十世纪八十年代二十世纪八十年代 依据：这从以下几个方面可以看出。依据：这从以下几个方面可以看出。1 1养生理论与方法得到全面总结，涌现一批具有现代水平的系养生理论与方法得到全面总结，涌现一批具有现代水平的系统全面的养生专著。如：统全面的养生专著。如：养生宝典养生宝典、养生大全养生大全等。等。2 2建立了养生保健机构：如研究所、老年大学、疗养所等。建立了养生保健机构：如研究所、老年大学、疗养所等。3 3理论研究不断深入。理论研究不断深入。4 4养生学被列入教学大纲，养生康复专业的建立。养生学被列入教学大纲，养生康复专业的建立。总结：总结：n n从上养生学发展概况，可以看出：从上养生学发展概况，可以看出：1 1养生学发展经历了一个漫长的历史发展时期。养生学发展经历了一个漫长的历史发展时期。n n归结起来：起源于商周；初具规模于春秋战国；形成于晋归结起来：起源于商周；初具规模于春秋战国；形成于晋唐；发展于宋元；成熟于明清；形成明确学科在二十世纪唐；发展于宋元；成熟于明清；形成明确学科在二十世纪八十年代。八十年代。2 2养生学发展与社会的政治、经济密切相关。养生学发展与社会的政治、经济密切相关。社会安定、经济发展快社会安定、经济发展快 追求高质量追求高质量注意保养注意保养 人民生活水平高人民生活水平高