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1、中医外科学多媒体课件 皮肤病河南中医学院第一临床医学院河南中医学院第一临床医学院黄水疮2 目的与要求目的与要求1 1、了解黄水疮的预防措施。、了解黄水疮的预防措施。2 2、掌握黄水疮的诊断及辨证论治。、掌握黄水疮的诊断及辨证论治。3一一 概述概述1 1、定义：、定义：黄水疮是一种常见的化脓性皮肤病，由金黄色黄水疮是一种常见的化脓性皮肤病，由金黄色葡萄球菌，链球菌引起，可以自家接种或通过接触葡萄球菌，链球菌引起，可以自家接种或通过接触传染。传染。中医称中医称“黄水疮黄水疮”，又称，又称“滴脓疮滴脓疮”，如，如洞天奥旨记载：洞天奥旨记载：“黄水疮又名滴脓疮，言黄水疮又名滴脓疮，言其脓水流到之处，即
2、便生疮，故名之。其脓水流到之处，即便生疮，故名之。”西医西医称为称为脓疱疮脓疱疮4 黄水疮的特点是皮损黄水疮的特点是皮损主要表现为浅在性脓疱和主要表现为浅在性脓疱和脓痂，多发于夏秋季节，脓痂，多发于夏秋季节，传染性强，常在托儿所或传染性强，常在托儿所或家庭中流行。家庭中流行。一一 概述概述2 2、特点：、特点：5暑湿交蒸，邪热暑湿交蒸，邪热湿毒，薰蒸肌肤，邪湿毒，薰蒸肌肤，邪毒久羁，造成脾气虚毒久羁，造成脾气虚弱。弱。二二 病因病机病因病机61 1、黄水疮多发于夏秋季节，多见于儿童。、黄水疮多发于夏秋季节，多见于儿童。2 2、皮损特点：皮损初起为红斑或水疱，黄豆、皮损特点：皮损初起为红斑或水疱
3、，黄豆、豌豆大小，迅速变为脓疱，四周红晕。疱壁豌豆大小，迅速变为脓疱，四周红晕。疱壁 破裂后，显出湿润而潮红的糜烂面，干燥后破裂后，显出湿润而潮红的糜烂面，干燥后 结成脓痂。结成脓痂。3 3、多发于颜面、咽、鼻孔周围及四肢。亦可继、多发于颜面、咽、鼻孔周围及四肢。亦可继 发于痱子、湿疹、单纯疱疹。发于痱子、湿疹、单纯疱疹。4 4、有不同程度瘙痒。、有不同程度瘙痒。5 5、可引起临近淋巴结肿大、发热、畏寒。重者、可引起临近淋巴结肿大、发热、畏寒。重者 可并发败血症、肺炎、肾炎甚至危及生命。可并发败血症、肺炎、肾炎甚至危及生命。三三 诊断诊断7病名病名皮损特点皮损特点全身症状全身症状水痘以大小不等
4、水疱为主，可见红斑，结痂，各种皮疹可有发热，感冒等症状黄水疮脓疱，脓痂，四周红晕。轻者无全身症状四四 鉴别诊断鉴别诊断8内治内治证型证型辨证要点辨证要点治法治法方药方药暑湿暑湿蕴热蕴热脓疱密集，色黄，心烦口脓疱密集，色黄，心烦口干，便干溲赤，舌红苔黄，干，便干溲赤，舌红苔黄，脉滑数。脉滑数。清暑利清暑利湿解毒湿解毒清暑汤清暑汤加减加减脾虚脾虚蕴湿蕴湿脓疱稀疏，色淡黄，基底脓疱稀疏，色淡黄，基底不红，纳少乏力，便溏，不红，纳少乏力，便溏，舌淡苔薄。舌淡苔薄。健脾渗健脾渗湿湿参苓白参苓白术散加术散加减减五五 辨证施治辨证施治9外治外治 1 1、脓液多用黄柏，地丁，马齿苋，苦参等中药煎水、脓液多用黄柏，地丁，马齿苋，苦参等中药煎水 湿敷。湿敷。2 2、局部糜烂者可用、局部糜烂者可用青黛散青黛散香油调敷。香油调敷。3 3、痂皮多者可用、痂皮多者可用黄连膏黄连膏，百多邦，达维邦等药膏外，百多邦，达维邦等药膏外 涂。涂。五五 辨证施治辨证施治101 1、黄水疮的诊断要点。、黄水疮的诊断要点。2 2、黄水疮的外治法。、黄水疮的外治法。思考题思考题