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1、宁波市镇海区红十字会常见意外伤害现场救护常见意外伤害现场救护戴远波戴远波宁波市镇海区红十字会 1.1.踩踏踩踏 2.2.异物梗塞异物梗塞 3.3.溺水溺水 4.4.心肺复苏心肺复苏宁波市镇海区红十字会踩踏踩踏宁波市镇海区红十字会校园踩踏事件校园踩踏事件宁波市镇海区红十字会踩踏伤亡特点踩踏伤亡特点 损伤人数多、伤情重、多发伤多损伤人数多、伤情重、多发伤多 现场急救处理比较复杂现场急救处理比较复杂宁波市镇海区红十字会踩踏发生时怎样做踩踏发生时怎样做行进方向要统一，行进方向要统一，听从指挥不拥挤听从指挥不拥挤超赶逆行是禁忌，超赶逆行是禁忌，鱼贯而出有秩序鱼贯而出有秩序弯腰提鞋最危险，弯腰提鞋最危险，
2、重心向前位置低重心向前位置低增加踩踏的机会，增加踩踏的机会，伤亡难免要警惕伤亡难免要警惕宁波市镇海区红十字会逃生方法有技巧，身处现场要牢记逃生方法有技巧，身处现场要牢记重心向后手抱颈，避免摔倒防窒息重心向后手抱颈，避免摔倒防窒息 一旦倒地别慌张，保护心脑踡身体一旦倒地别慌张，保护心脑踡身体时刻冷静细观察，择路逃生是上计时刻冷静细观察，择路逃生是上计宁波市镇海区红十字会踩踏现场自救互救踩踏现场自救互救发现前面有人突然摔发现前面有人突然摔倒倒，应大声呼救，尽，应大声呼救，尽量让后面的人不再向量让后面的人不再向前靠近。前靠近。及时报警和呼叫急救及时报警和呼叫急救系统系统，按照妇幼老残，按照妇幼老残先
3、急救的原则，立即先急救的原则，立即开展有序的现场急救。开展有序的现场急救。宁波市镇海区红十字会气管异物梗塞气管异物梗塞 气道梗塞及类型 气道梗塞：异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。气道不完全梗塞；气道完全梗塞。海氏手法进海氏手法进行腹部冲击行腹部冲击 宁波市镇海区红十字会气道不完全梗塞病人表现特征 “v”形手势；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声；面色青紫、发绀。宁波市镇海区红十字会 气道完全梗塞病人表现特征“v”形手势；面色灰暗、青紫；不能说话、不能咳嗽；呼吸停止、昏迷到地；肢体抽搐宁波市镇海区红十字会气道梗塞急救（自救）一手握空心拳,拳眼置于腹脐
4、上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次重复上述操作,直至异物排出宁波市镇海区红十字会气道梗塞急救（互救）尚清醒者：尚清醒者：要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是心脏病心脏病 要问：要问：“是否有异物梗是否有异物梗？”“”“我能帮您吗？我能帮您吗？”点头告点头告知可施救。知可施救。同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。打急救电话。宁波市镇海区红十字会 尚清醒时气道梗塞急救方法站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;另一手握住此拳，双手快速向
5、内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。重复上述操作,直至异物排出。宁波市镇海区红十字会 海氏手法海氏手法海氏手法海氏手法Heimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuver意识不清时一般骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上两横指处两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次检查口腔，有异物冲出即取出。宁波市镇海区红十字会宁波市镇海区红十字会溺溺 水水水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成窒息和缺氧，一般46分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。宁波市镇海区红十字会溺水死亡原因气道阻塞：
6、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉头痉孪：寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。宁波市镇海区红十字会水中救护水中救护-早!快！救护溺水者时必须用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。宁波市镇海区红十字会宁波市镇海区红十字会岸上救护岸上救护首先迅速检查是否有呼吸和心跳。控水:肩扛法或半跪法或海氏法。仰卧，开放气道，清除口腔和呼吸道污物，使气道通畅。呼吸、心跳已停止者立即就地CPR。不要在短时间内轻易放弃抢救。复苏后注意保暖，促进血液循环。送医院进一步治
7、疗。宁波市镇海区红十字会宁波市镇海区红十字会溺水急救注意点抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。保护自我，无能力不要贸然跳入水中。宁波市镇海区红十字会心肺复苏宁波市镇海区红十字会时间就是生命时间就是生命!-人体内人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！4 4分钟内复苏者有分钟内复苏者有50%50%人生还人生还 4-64-6 分钟开始复苏者分钟开始复苏者10%10%可生还可生还 6 6分钟
8、后开始复苏者存活率仅为分钟后开始复苏者存活率仅为4%4%10 10分钟后开始复苏者存活率几乎为分钟后开始复苏者存活率几乎为O O一旦呼吸、心跳骤停一旦呼吸、心跳骤停:1818秒后秒后脑缺氧症状出现脑缺氧症状出现 大脑大脑 3030秒后秒后意识障碍，昏迷意识障碍，昏迷 60 60秒后秒后脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡 6 6分钟后分钟后大部分脑细胞死亡大部分脑细胞死亡 10101010分钟脑组织发生不可逆转的损害分钟脑组织发生不可逆转的损害分钟脑组织发生不可逆转的损害分钟脑组织发生不可逆转的损害宁波市镇海区红十字会 立即识别心脏骤停并启动急救系统拍打双肩，凑近双耳拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：边大
9、声呼唤：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？”如均无反应，则确定如均无反应，则确定为意识丧失为意识丧失 轻拍重喊轻拍重喊宁波市镇海区红十字会:“:“:“:“快来人呐！救命啊！快来人呐！救命啊！”：“我是救护员我是救护员我是救护员我是救护员”：“请这位先生（女士）快帮请这位先生（女士）快帮请这位先生（女士）快帮请这位先生（女士）快帮忙拨打忙拨打忙拨打忙拨打120120120120，并把结果反馈一下！，并把结果反馈一下！，并把结果反馈一下！，并把结果反馈一下！”：“会救护的请协助我一起来会救护的请协助我一起来会救护的请协助我一起来会救护的请协助我一起来救护！救护！救护！救护！”快来人呐！救命啊！立即识别
10、心脏骤停并启动急救系统宁波市镇海区红十字会立即识别心脏骤停并启动急救系统120120宁波市镇海区红十字会宁波市镇海区红十字会拨打急救电话需告之拨打急救电话需告之报告人、伤员的电话、姓名、报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。性别、年龄。意外发生地点；意外发生地点；发生意外原因及患病、受伤发生意外原因及患病、受伤者数目；者数目；伤员情况伤员情况;现场所采取的救护的措施。现场所采取的救护的措施。切记不要先挂断电话！宁波市镇海区红十字会尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压胸外按压胸外按压开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸宁波市镇海区红十字会尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压检查脉搏（专业人士）检查脉搏（专业
11、人士）胸外心脏按压胸外心脏按压宁波市镇海区红十字会部位：两乳头连线中点部位：两乳头连线中点宁波市镇海区红十字会宁波市镇海区红十字会胸外心脏按压要点（一）肘关节伸直，十指相扣双臂与患者胸部垂直下压和放松时间为1:1手掌根部始终紧贴胸部宁波市镇海区红十字会胸外心脏按压要点（二）按压幅度按压幅度:至少至少5cm(成人成人)按压频率按压频率:至少至少100100次次/分钟分钟(所有患者所有患者)指南指南20102010要求：要求：按压应有力而快速按压应有力而快速 尽量不间断尽量不间断 保证每次按压后胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹宁波市镇海区红十字会尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压头偏向一侧，先清理异物
12、头偏向一侧，先清理异物仰头举颏法，开放气道仰头举颏法，开放气道宁波市镇海区红十字会 开放气道方法伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度宁波市镇海区红十字会仰头举颏法手指应放位置仰头举颏法手指应放位置39宁波市镇海区红十字会尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压口对口人工呼吸口对口人工呼吸宁波市镇海区红十字会口对口人工呼吸要点（一）保持气道开放捏紧鼻翼吸一口气用双唇包严其口唇吹毕即松捏鼻手指观察呼吸 准备再吹间隔4秒第二次吹气（共2次）宁波市镇海区红十字会口对口人工呼吸要点（二）连续吹连续吹2 2口气口气
13、缓慢吹气，每次持续缓慢吹气，每次持续1 1秒秒有效指征：胸廓有起伏即可有效指征：胸廓有起伏即可通气频率：通气频率：10101212次次minmin （8 8岁者岁者12122020次次minmin）u 指南指南20102010规定规定 ：宁波市镇海区红十字会心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动触摸到规律的颈动脉搏动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小宁波市镇海区红十字会请指出图中错误请指出图中错误宁波市镇海区红十字会其 他 CPR 方 法宁波市镇海区红十字会1、判断意识、判断意识3、扫视呼吸、扫视呼吸4、心肺复苏、心肺复苏2、高声呼救、高声呼救宁波市镇海区红十字会 谢谢大家谢谢大家