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1、第3节 补阴药n n含义：凡以滋补阴液，生津润燥为主要功效的药物称之。n n特点：1、性味：甘、寒，多归肝、胃、肺、肾经。主要有滋阴养液，生津润燥之功。还有养血、益气、止血、清热之效，主治阴虚证。2、本类药性质滋腻，易生痰湿，故脾虚便溏痰浊内阻者忌用。北沙参本经上品本经上品辽沙参、条沙参、白条参 北沙参北沙参 南沙参南沙参n n性能：甘、微苦、微寒，归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津归肺经清肺热养肺阴润肺燥而止咳。n n以养阴清热为功入胃经清胃热养胃阴生津液而止渴。肺胃热退津生，脏腑滋润则干咳口渴自愈，故有诸功。n n应用：干咳少痰应用：干咳少痰1 1、用于肺阴不足证用沙参清肺养阴而、用于肺阴不足
2、证用沙参清肺养阴而咽干而痛咽干而痛止咳如沙参麦门冬汤（北沙参、麦冬、桑叶、止咳如沙参麦门冬汤（北沙参、麦冬、桑叶、扁豆、花粉、甘草）水煎服。扁豆、花粉、甘草）水煎服。口干舌红口干舌红2 2、用于胃阴不足证用沙参清热养阴而、用于胃阴不足证用沙参清热养阴而大便燥结大便燥结生津，如益胃汤（沙参、麦冬、玉竹、生地、生津，如益胃汤（沙参、麦冬、玉竹、生地、冰糖）水煎服。冰糖）水煎服。n n用量用法：用量用法：9 930g30g，入汤剂。，入汤剂。n n使用注意：肺寒咳嗽胃寒中満者忌用，反藜芦。使用注意：肺寒咳嗽胃寒中満者忌用，反藜芦。南沙参功同北沙参但偏清热止咳。比较于下：南沙参功同北沙参但偏清热止咳。
3、比较于下：北沙参养阴作用较强，偏养胃阴生津止北沙参养阴作用较强，偏养胃阴生津止 渴，善治热病伤津之咽干口渴渴，善治热病伤津之咽干口渴 等证。等证。养阴生津南沙参清热作用较强，偏清肺热养肺养阴生津南沙参清热作用较强，偏清肺热养肺阴祛痰，善治燥热伤阴之干阴祛痰，善治燥热伤阴之干咳少痰咳血等。咳少痰咳血等。n n主肺阴不足证及胃阴不足证。主肺阴不足证及胃阴不足证。麦冬麦冬本经上品本经上品n n处方用名：寸冬、朱麦冬、大麦冬。n n性能：甘、微寒，归心、肺、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。归肺经养肺阴而润肺止咳以养阴清热为功 入胃经养胃阴而生津止渴 归心经清心火而除烦安神故有诸功。n n应用：1、
4、用于肺阴不足证用本品以养阴润肺。如麦门冬汤（麦冬、人参、半夏、甘草）或天门冬丸（麦冬、天冬、生地、贝母）或二冬膏。2、用于胃阴不足证用本品以益胃生津，如益胃汤。心烦失眠3、用于心阴不足证热扰心神所 热病烦躁致，用麦冬以清心安神。如清营汤或天王补心丹（麦冬、生地、黄连、枣仁等）。现代研究：用麦冬治心律不齐，冠心病等。有抗癌抗衰老作用。用量用法：1030g，入汤剂。总之，麦冬为补阴之品又有清热之功，善治阴虚火旺肺胃心阴虚之多种病证。n n天门冬、百合功同麦冬，比较如下：麦冬偏清心热，除烦止 渴，善治热病心烦.n n养阴生津止咳 天冬偏滋肾阴，善治潮热 盗汗遗精。百合偏养肺阴清心安神，善治精神恍惚之
5、百 合病.主阴虚咳嗽，口干舌燥。天冬天冬 百合百合 百合百合 山丹百合山丹百合 石斛石斛本经上品本经上品束花石斛束花石斛n n鲜石斛鲜石斛别名：金钗、金石斛、鲜石斛、草石斛大黄草、中黄草、小黄草、凤斗、耳环。性能：甘、微寒，入胃肾经。益胃生津，养阴清热。归胃经清胃热养胃阴而止渴以养阴清热为功n n归肾经滋肾阴清虚热而有目n n热退津生，一切虚热自愈，故有诸功。n n应用：低热烦渴n n1、用于温热病热伤真阴诸证 口咽干燥n n舌红少苔n n用本品清虚热养阴生津，如去烦养胃汤（石斛、石膏、花粉、麦冬）或清热保津方（石斛、生地、麦冬、连翘、花粉、桑叶等）水前服。n n口渴咽干，舌光少苔n n2、用
6、于胃阴不足证n n胃痛干呕，食少体倦n n用本品补阴生津以益胃气，如石斛清胃汤（石斛、陈皮、茯苓、枳壳、扁豆、藿香、赤芍、甘草、生姜）或石斛汤（石斛、麦冬、生地、玄参等）n n此外还用于五心烦热，目暗不明，视力减退等，如石斛夜光丸。及阴虚咳嗽，消渴证肾病综合征等。现代多用于治疗萎缩性胃炎、鼻咽癌等。药理研究认为有解热、镇痛、消炎、降血压、促进胃液分泌，提高机体免疫力等作用。n n用量用法：115g，大量1530g。入汤剂须另煎。n n使用注意：温热病不宜过早使用，湿热证之低热患者不宜用。n n总之，石斛为滋养胃阴的要药，入肾经用于多种阴虚发热及眼科疾患可代茶饮。本经有“轻身延年”之记载。龟板龟
7、板本经上品本经上品本经上品本经上品n n处方用名：龟甲、下甲n n性能：甘、咸、寒，归肝、肾、心经。滋阴潜阳补肾健骨，固精止血，宁心养血。甘咸入心肝走血分以补阴养血。以滋阴潜阳为功归肾经补肾阴以健骨生髓。真阴复阳有所依则潜纳不越，肝肾得补阴血充足则心神自宁，肾阴得补则筋骨自健。故有诸功。应用：阴虚内热骨蒸盗汗1、用于阴虚阳亢证 阴虚阳亢头晕目眩用阴虚动风手足抽动龟甲以滋阴潜阳。如大补阴丸，镇肝息风汤主治肝阳上亢证，或大定风珠，二甲复脉汤（龟甲、鳖甲、牡蛎、生地、阿胶）治 阴虚动风。筋骨萎弱，小儿五迟 2、用于肝肾不足证冲任不固，崩漏下血用本品补肾健骨补肝养血，如龟甲配五加皮、鹿茸等同用治筋骨萎
8、弱及小儿发育不良之五迟。或固经汤（龟甲、黄柏、黄芩、白芍、椿白皮等）或龟鹿二仙胶治崩漏下血月经过多。3、用于心神不宁证用本品以养心安神，如枕中丹（龟甲、菖蒲、远志、龙骨）n n现代用于治高血压，甲亢、乳腺癌溃破不愈，血小板减少性紫癜及小儿鸡胸等。n n用量用法：1530g,入汤剂须先下久煎。n n附：龟板胶功同龟板但滋阴效更好。n n总之，龟板气味厚浊，入肝肾则能大补肝肾之阴，入心经则能益心智安心神。临床多用于治疗阴虚证、阳亢证失血证及筋骨萎弱证等。n n龟甲滋阴作用较强偏补肾健骨，养心龟甲滋阴作用较强偏补肾健骨，养心n n止血，主止血，主 筋骨萎软及小儿发育筋骨萎软及小儿发育n n不良之五迟
9、，月经过多及崩漏下不良之五迟，月经过多及崩漏下补阴潜阳血和心神不宁。补阴潜阳血和心神不宁。鳖甲潜阳清热效好，偏软坚散结，消鳖甲潜阳清热效好，偏软坚散结，消癥化滞，主骨蒸潮热、癥瘕积聚癥化滞，主骨蒸潮热、癥瘕积聚及疟疾等结聚证。及疟疾等结聚证。均主阴虚阳亢证及阴虚动风等证。均主阴虚阳亢证及阴虚动风等证。鳖甲鳖甲n n黄精偏补脾滋肾，主脾虚食少，体倦神疲及肾精亏虚等。补阴玉竹偏养胃阴，偏生津止渴。主口渴咽干消谷善饥。均主阴虚证及阴虚咳嗽等。黄精黄精 黄精 玉竹玉竹枸杞子补肝肾益精明目，主肝肾不足诸证，现作为营养强壮剂。补肾养阴墨旱莲益肾养阴，凉血止血，主肝肾亏虚及失血证。女贞子补养肝肾，清热明目，主肝肾亏虚证。均主阴血不足证。枸杞子枸杞子 墨旱莲墨旱莲 女贞子女贞子n n桑椹生津止渴润肠通便。n n黑芝麻补肝肾益精血润肠通便。n n作业：1、北沙参、麦冬的性能及应用各是什么？2、比较北沙参与南沙参、麦冬天冬与百合、龟甲与鳖甲的功用异同点。3、石斛、枸杞子、玉竹、黄精、墨旱莲、女贞子的功效及特点及是什么？