《3.消毒供应中心腔镜带教计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《3.消毒供应中心腔镜带教计划.docx（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、消毒供应中心腔镜带教计划时间教学内容教学目标第周1、现各套腔镜 器械数量名称了解2、腔镜清洗流 程掌握3、简单腔镜器 械清洗、检查、 保养、核对、包 装掌握时间教学内容教学目标第周1.各腔镜器械 拆卸、组装、性 能检查及操作 考前须知掌握I、包装 1、包装前再次根据器械明细进行双人核对，并确认签名。2、选择包装材料：根据灭菌方法选择与其相适应的包装材料。五、封包 包外应设有灭菌化学指示物，封包应符合WS3102009的要求。六、标识 1、灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、灭菌批次、灭 器编号、灭菌日期和失效日期，标识具有可追溯性。考前须知:1、操作中轻拿轻放，每件器械不碰撞、不叠放2、
2、功能不全的器械进行修理或更换3、光学仪器系统、垫圈和带电流的部件不得使用润滑油4、过氧化氢低温等离子体灭菌应选择特卫强包装材料或医用无纺布 包装材料不应选择纺织品、医用皱纹纸包装。5、密封式包装应在每日使用前检查医用热封机参数的准确性和闭合 完好性。输尿管软镜处理流程制定日期：2020-9-1交接：与手术室人员面对面交接，检查软镜外表完整性、清洁度，目测软镜清 晰度，测漏两次，每次侧漏仪充气至160mmHg,活动一下操纵杆，观察3分钟, 漏气范围不能超过lOmmHg,并记录最后一次结果。清洗：软镜平放在治疗车台面，不能折弯，软镜外表用低纤维絮布蘸软化水擦 拭，管腔用专用清洗毛刷清洗，后用20m
3、l注射器抽软化水冲洗，遇阻力不要 强行用力，可拆卸螺丝，拆卸后用酶洗，禁止水枪冲洗润滑：软镜外表不用润滑，螺丝可用喷雾润滑剂进行润滑干燥：软镜外表用气枪吹干或用低纤维絮巾擦干，管腔用注射器抽吸空气吹干, 禁止用气枪、干燥柜及酒精干燥检查：检查清洗效果，用注射器检查软镜清洁度及管腔是否干燥，检查时在软 镜前方垫干净白色纱布，检查后纱布应洁净如初为合格包装：包装前由双人核对两次测漏数值并登记，特别注意由双人检查侧漏开关 衔接到位，根据灭菌方法选择与其相适应的包装材料。如无纺布包装。耳鼻喉动力系统处理流程制定时间：2020-9-26检查:清洁干燥后检查可见部位是否残留污物确认清洗未损坏功能正常。然后
4、进行润滑（不可喷过量润滑剂）内镜回收操作流程制定时间：2020-9-231、回收人员规范着装，注意个人防护，应穿工作服、戴帽子、口罩。2、回收工具准备齐全，如密闭容器、手套、运送车等。3、清点清洗数量，清单时注意器械是否完整，内镜镜面、螺丝、垫、密封圈是否缺失或损坏。4、检查器械功能状态（1）目测光学目镜：清晰及无裂痕、无破损。（2）导光束及摄像头连接线：无打折，外表无划痕、无破损。（3）器械及附件齐全，组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全，且 无损坏、无缺 失,操作钳闭合完好等。5、核对清单登记器械与实收器械并签名，器械损坏、缺失或数量差 异立即与使用科室相关人员沟通。考前须知：1、光学目镜应使
5、用带盖带卡槽的专用盒。2、穿刺鞘类器械使用固定架，器械使用带卡槽的专用盒或器械保护 垫。3、为防止器械混淆可设置标识牌。器械分类操作流程制定时间：2020-9-23（1）操作人员规范着装，做好个人防护，应穿隔离衣或防水围裙、 戴帽子、口罩、手套。（3）分类工具准备齐全，如清洗筐、标识牌、器械架等。进行器械分类，耐湿热器械与不耐湿热器械分别装载，方便清（4）（4）洗。组合器械拆分后放置在同一清洗筐内，小物件选择密纹清洗筐, 并检查螺帽、垫圈、密封圈是否缺失或损坏。（5）放入标识牌，例如注明来源、器械组合标识牌。硬式内镜手工清洗消毒操作流程制定时间：2020-9-231、工作人员操作前应当穿戴必要
6、的防护用品，包括工作服、防水围 裙、口罩、护目镜、帽子、手套等。2、清洗消毒设备、物品准备：流动水清洗槽、超声波清洗器、高压 水枪、干燥设备、刷子等用具。3、光学目镜的清洗消毒（1）光学目镜需单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在胶垫上防止滑 落，注意防止划伤光学目镜镜面。不应用超声清洗。（2）流动水清洗（3）使用含医用清洗剂的低纤维絮布进行洗涤（4）流动水漂洗（5）软水、纯化水或蒸播水终末漂洗。4、导光束及连接线的清洗消毒1、清水擦拭导光束及连接线的两端，中间导线局部按标准手工清洗 流程进行冲洗。2、使用含医用清洗剂的海绵或软布擦拭导光束及连接线的两端，中 间导线局部按标准手工清洗流程进行洗涤。3
7、、清水漂洗4、软水、纯化水或蒸储水终末漂洗。5、消毒：可采用75%乙醇进行擦拭消毒。5、器械及附件清洗消毒（1）预处理：用流动水初步冲洗，除去血液、黏液等污染物。管腔 器械应使用高压水枪进行管腔冲洗（2）器械拆卸：器械可拆卸局部必须拆至最小单位（3）冲洗：器械拆卸后进行流动水冲洗，小的精密器械附件应放在 专用的密纹清洗筐中防止丧失。（4）洗涤：应用医用清洗剂进行器械及附件的洗涤，于水面下进行 贯通式刷洗。器械的轴节部、弯曲部、管腔内软毛刷彻底刷洗。（5）超声清洗：可超声的器械及附件使用超声波清洗器进行超声清 洗，时间宜为3到5分钟，可根据器械污染情况适当延长清洗时间, 不宜超过10分钟。（6）
8、漂洗：流动水冲洗器械及附件。管腔器械应用高压水枪进行管 腔冲洗，管腔器械水流畅通喷射的水柱成直线、无分差叉。（7）终末漂洗：应用软水、纯化水进行器械及附件的彻底冲洗。（8）消毒：清洗后的内镜器械及附件应进行消毒。可采用湿热消毒 法或75%乙醇进行消毒。清洗考前须知：1、医用清洗剂的配置和浸泡时间参照生产厂家使用说明。手工清洗 时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液。2、清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用1000mg/L 含氯消毒液。3、器械清洗后，应放置在清洁区内，防止二次污染。机械清洗消毒操作流程制定时间：2020-9-261、预处理用流动水初步冲洗，除去血液、黏液等污染物。管
9、腔器械 应用高压水枪进行管腔冲洗。器械可拆卸局部必须拆开至最小单位。2、附件、小配件使用小型带盖密纹清洗筐。3、根据生产厂家说明指南使用内镜器械支架将器械正确规范装载。4、选择操作程序，包括：清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒。选择（麻醉器械清洗程序“4” ） 5、观察器械消毒机运转情况是否正常运行。清洗考前须知：1、医用清洗剂的配置和浸泡时间参照生产厂家使用说明。手工清洗 时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液。2、清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用1000mg/L 含氯消毒液。3、器械清洗后，应放置在清洁区内，防止二次污染。干燥操作流程制定时间：2020-9-201、进行器械干
10、燥时，应保持台面清洁。2、宜使用专用镜头纸擦拭光学目镜镜面，导光束、连接线等器械应 使用清洁的低纤维絮布对外表进行彻底干燥。3、首选干燥设备进行干燥处理，确保干燥效果，采用干燥柜干燥时, 金属类器械及附件适宜温度为7090,塑胶类器械及附件适应温度 为 6575 o 4、管腔类器械使用压力气枪进行彻底干燥处理，注意保证气枪的干 燥时间。干燥考前须知：1、硬式内镜、器械及附件在包装前应确保干燥，不应使用自然干燥 方法进行干燥。2、橡胶垫圈、密封圈等塑胶类配件的干燥温度不能过高。硬式内镜包装操作流程制定时间：2020-9-26一、人员及环境1、操作人员规范着装，穿工作服、戴帽子，操作前洗手（戴手套
11、）。2、包装物品准备齐全：如放大镜、标识牌、包装材料、器械功能检 查用品等包装台面清洁。二、检查、保养1、光学目镜检查（1）清洁度检查：外表、镜面、目镜端、物镜端、导光束接口处, 均应符合清洗质量标准。（2）功能检查:观察镜体、镜面、导光束接口处是否完好，有无损 坏、裂痕。（3）检查镜头成像质量，将镜头对准参照物缓慢旋转360。进行目 测，图像应清晰、无变形。检查轴杆有无凹陷或刮伤，轴杆是否平直。2、导光束检查（1）对导光束进行外表的清洁度检查，应符合清洗质量标准。（2）导光束外表是否有破损 3、器械及附件检查（1）清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁度检查，确保器械外表、关节、齿牙处及管腔
12、处光洁，齿牙处及管腔处光洁，无血渍、水垢、锈斑等残物质,符合清洗质量标准。（2）润滑、保养：功能检查前，对内镜器械的可活动节点、轴节、螺帽螺纹、阀门等处加润滑油，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润 滑，以保证器械的灵活度。使用方法按厂家说明书执行。（3）功能检查：器械零件应齐全，每件器械应结构完整，轴节灵活 无松动，器械关节及固定处的柳钉、螺丝等应齐全、正常紧固；器械 操作钳关闭钳端时应闭合完全。套管、密封圈完整无变形，闭孔盖帽 无老化；弹簧张力适度和卡索灵活；剪刀、穿刺器应锋利、无卷刃;穿刺器管腔通畅。三、装配 1、组装内镜器械的外套、内芯和手柄，在将某种器械插入或退出内 镜器械操作/器械通道时，必须处于基本平直（无偏转）的位置。2、组装穿刺器的套管、多功能阀和穿刺芯。操作人员依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和 数量。3、光学目镜宜放置于专用带盖、带卡槽的器械盒内进行单独包装。4、导光束及连接线直径应大于10CM无锐角o 5、锋利的器械如锥、鞘、针类、剪类、穿刺器等，应采用固定架、 保护垫或使用保护封帽。6、所有的空腔、阀门应翻开，保证灭菌介质的穿透，防止由于压力 改变对器械造成的不要损伤。7、器械装配完毕后放入包内化学指示卡放置位置符合WS310.3-2009要求。