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1、2021年主治医师考试内科第六次同步检测题含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、食管胃底静脉曲张D、贲门粘膜撕裂症E、食管癌【参考答案】：A2、以下哪种疾病的病程呈自限性A、矽肺B、结节病C、肺泡蛋白质沉积症D、组织细胞增多症E、特发性肺含铁血黄素沉着症【参考答案】：B3、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧A、偏向左B、偏向右C、居中D、不动E、以上均不正确【参考答案】：CC、特发性血小板减少性紫瘢一肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病一马法兰E、遗传性球型红细胞增多症一脾切除【参考答案】：D29、女性，22岁。白幼发
2、现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急 伴有紫维就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风 样杂音II级，舒张期吹风样杂音ni级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定 分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电 图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A、房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、房间隔缺损II孔型伴肺动脉高压E、重度肺动脉瓣狭窄【参考答案】：A30、27岁挤压伤女病人，尿呈酱油色，一天后开始无尿，血钾进 行性升高，第四天的血 Cr480 klmol/L(5. 4mg / dl), BUN30. Immol / L
3、, (90mg / dl), CPK-MB13Uo其心电图不出现以下哪项A、P波消失B、T波高尖C、U波明显D、P-R间期延长E、9Rs波增宽【参考答案】：C31、青年男性，近3年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血 尿，曾屡次服用环丙沙星，服药后病症减轻，但反复发作，为彻底治疗 应作的检查是A、X线静脉肾盂造影B、结核菌素试验C、膀胱镜检查D、肾脏B超E、尿细菌学检查【参考答案】：A32、结核性支气管扩张的好发部位是A、右下叶支气管B、右中叶支气管C、左下叶支气管D、左舌叶支气管E、上叶支气管【参考答案】：E33、可能伴有气管移位的是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、胸腔积液
4、、气胸E、肺纤维化【参考答案】：D34、男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增 多。体检：BP180 / lOOmmHg,甲状腺H度，心、肺、腹（一）。实验室检 查：晨尿pH为7. 5,尿比重为1. 012,血钾为3. 6mmol / L,血钠为 142mmol / L,血氯为lOOmmol / L。该患者检查最可能出现异常的是ACTHA、 FT3、 FT4、 TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿 VMA【参考答案】：C35、引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜辂细胞瘤D、甲状腺癌E、肺癌【参考答案】：E36、心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A、急性非特异
5、性心包炎B、结核性心包炎C、心脏损伤后综合征D、肿瘤性心包炎E、风湿性心包炎【参考答案】：A37、脑膜炎球菌属于A、葡萄球菌属B、奈瑟菌属C、念球菌属D、链球菌属E、隐球菌属【参考答案】：B38、男性，40岁，体检抗HEV-IgM阳性，无任何病症、体征，肝 功能正常，考虑A、潜伏性感染B、病原携带状态C、显性感染D、隐性感染E、既往感染【参考答案】：D39、干性支气管扩张的主要临床表现是A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【参考答案】：B40、不易出现高脂血症的疾病是A、糖尿病B、肾病综合征C、阻塞性黄疸D、
6、甲状腺功能亢进E、甲状腺功能减退（1989）【参考答案】：D41、多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、冠状病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原体【参考答案】：A42、肺脓肿临床特征为A、高热、咳嗽和咳大量浓稠痰B、急性起病，发热、于咳C、毒血症病症明显，咳蓝绿色脓痰D、发热、干咳，呼吸困难E、寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰【参考答案】：A43、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A、血钙、血磷B、肾小管磷再吸收试验C、甲状旁腺素+血磷D、甲状旁腺素+血钙E、磷清除试验【参考答案】：D44、脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是A、恶心、呕吐B、突发异常剧烈的
7、全头痛C、肢体痛觉丧失D、轻偏瘫E、脑膜刺激征不明显【参考答案】：B45、以下H2受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反响 少的是A、雷尼替丁B、罗沙替丁C、西咪替丁D、法莫替丁E、尼扎替丁【参考答案】：D46、传染病的诊断需综合分析A、临床资料、流行病学资料、病理资料B、临床资料、病原学检查、免疫学检查C、临床资料、流行病学资料、实验室检查D、病症、体征、实验室检查E、临床资料、流行病学资料、病原学检查【参考答案】：C47、女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复 出现瘀鹿及牙龈出血，化验血小板50X109 /L, ALB30g / L, PT18秒。 患者出血倾向的最主
8、要原因是A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用【参考答案】：D48、引起肝性脑病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、胆系感染【参考答案】：D49、男，15岁，2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压140 / 94mmHg, 尿蛋白（+）,尿红细胞40-60个/HP,临床拟诊A、急性药物性间质性肾炎B、糖尿病肾病C、骨髓瘤肾D、急性肾小球肾炎E、紫瘢肾【参考答案】：D50、肺硅沉着痛（矽肺）的基本病变为A、炎症B、肺气肿C、融合团块D、胸膜斑E、肺组织纤维化和矽结节【参考答案】：E51、对于钠钾的分布和代谢，以下说法错误的选项是A
9、、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C、体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外D、血浆钾仅占总量0. 3%E、肺是排钾的主要器官【参考答案】：E52、有关2型糖尿病正确的选项是A、中老年人多见，从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发病症C、30岁前发病者多病症严重需应用胰岛素D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗【参考答案】：B53、不属于左心衰临床表现的是A、肝脏肿大B、肺部湿性罗音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿【参考答案】：A54、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静点极化液E、抗病
10、毒治疗【参考答案】：A55、女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、暧气行胃 镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用以下哪种药物治疗最合适A、法莫替丁B、雷尼替丁C、多潘立酮D、胃舒平E、 654-2【参考答案】：C56、患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反响，该患者的血 型可能为A、0型或AB型B、B型或AB型C、A型或AB型D、A型或B型E、A型或0型【参考答案】：C57、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适， 化验HLA-B27(+),最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反响性关节炎【参考答案】：A58、患者男性，70岁，平日血
11、压150 / 60nnnHg。脉压增大的原因可 能是由于A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高【参考答案】：D4、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。 体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75 / 45mniHg),巩膜黄染， 呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围 血象：WBC20X109 /L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考 虑是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、脑膜炎双球菌E、肺炎链球菌【参考答案】：C5、以下哪项不是糖尿病性自主
12、神经病变的特点A、瞳孔缩小且不规那么B、泌汗异常C、持续性心动过速D、体位性低血压E、手足麻木【参考答案】：E6、胰腺癌的首选筛选检查方法是A、X线锁餐造影B、CTC、B超D、肿瘤标记物检测E、选择性动脑造影59、患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术 中输血800ml,术前曾体检，HBsAg(-).抗-HCV(一),现出现恶心、 呕吐、乏力、尿黄，化验 ALT210IU / L, AST175IU/L.FBIL76. 2 口 mol/L、DBIL30. 9umol /Lo 考虑诊断可能为A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎【参考答案】：C
13、60、男性，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联VIV3 出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应 尽快应用A、普蔡洛尔B、利多卡因C、消心痛D、洋地黄E、硝酸甘油【参考答案】：B61、一般怎样才会开展为酒精性肝硬化A、平均每日摄入乙醇60g达10年以上B、平均每日摄入乙醇40g达10年以上C、平均每日摄入乙醇100g达10年以上D、平均每日摄入乙醇20g达10年以上E、平均每日摄入乙醇80g达10年以上【参考答案】：E62、支气管哮喘的主要诊断依据是A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性
14、粒细胞E、气道激发试验阳性【参考答案】：C63、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A、胆固醇B、前胰岛素原C、前甲状旁腺素原D、包氨酸E、鸦片-黑素-促皮质素原【参考答案】：E64、尿中发现少量透明管型的意义A、表示一定有肾小球的损害B、表示有肾炎活动C、表示有肾盂肾炎活动D、表示有一定的肾小管功能损害E、不能说明有实质性的肾功能损害【参考答案】：E65、易引起过敏性紫瘢的感染细菌是A、8 -溶血性链球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、结核杆菌【参考答案】：A66、肾性骨营养不良早期诊断依据A、骨活检B、血钙、磷水平C、骨痛病症D、骨骼X线检查E、肾功能检查【参考答案】：A67、
15、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160 / lOOmmHg,尿蛋白定 量 2g/24h,尿 RBC20 30/HP,血肌肝 600 u mol / L,血 CIC(+),肾 脏病理：光镜下可见11个肾小球，局部毛细血管狭窄，6个细胞新月 体形成，3个纤维新月体，IgG. C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜 区。该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎I型C、新月体性肾炎H型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎【参考答案】：C68、男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主, 伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清 音，呼吸音消失。既往体健
16、。最可能的诊断是A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病【参考答案】：B69、胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到W/6级收缩期杂音，肺动 脉瓣区第二心音减弱，X线示肺缺血。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉口狭窄E、动脉导管未闭【参考答案】：D70、以门脉高压症为主要临床表现的是A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、血吸虫病性肝纤维化E、淤血性肝硬化【参考答案】：D71、下述哪种诊断技术诊断心包积液既平安又准确A、心脏听诊B、心包穿刺术C、心电图D、超声心动图E、胸部X线摄片【参考答案】：D72、早期多系统萎缩最易误诊为A
17、、小舞蹈病B、进行性延髓麻痹C、脊髓型颈椎病D、特发性Parkinson病E、肌萎缩性侧索硬化【参考答案】：D73、Alport综合征的主要遗传方式为A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、X连锁显性遗传D、多基因遗传E、以上答案都不对【参考答案】：C74、女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼 痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意A、面颊部有无压痛B、两侧瞳孔是否等大C、两侧眼球运动及光反射是否正常D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常E、咽部感觉、运动是否正常【参考答案】：D75、以下不是IPF确实诊标准二中主要指标的是A、胸部HRCT表现为双下肺和胸膜
18、下分布为主的网状改变或伴蜂窝 肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影B、年龄50岁C、除外原因的IDLD、肺功能表现异常E、TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断【参考答案】：B76、以下哪项不符合.TIA的临床表现A、低分子肝素治疗有效B、常遗留明显后遗症C、发作突然D、常反复发作E、阿司匹林治疗有效【参考答案】：B77、下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因A、常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B、肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白 T基因突变C、儿茶酚胺代谢异常D、细胞内钙调节异常E、病毒感染【参考答案】：E78、二尖瓣狭窄的最常见病因是A、病毒B、缺血C、风湿热D、劳累E、感
19、染【参考答案】：C79、女性，15岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿, 内生肌酎清除率轻度下降，拟诊急性肾炎，化验：血红蛋白80g/L, 患者贫血的原因可能是A、缺铁B、骨髓抑制C、红细胞寿命缩短（破坏增多）D、水钠潴留、血液稀释E、促红细胞生成素生成减少【参考答案】：D80、葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液 气囊腔，另一特征为A、支气管充气征B、X线阴影的易变性C、大片阴影D、肺纹理增粗E、肺叶稍模糊【参考答案】：B81、人体的脂质包括A、以上都是B、糖脂C、固醇D、类固醇E、磷脂【参考答案】：A82、何为中枢性尿崩症的特征性表现A、多尿，多饮，烦渴B、多饮但
20、工作忙时不明显C、饮水少时尿量减少D、喜饮凉水，饮水量昼夜不变E、消瘦，乏力【参考答案】：D83、男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周 就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问 该试验的意义。以下解释中哪一种是正确的A、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反响表示感染了结核杆菌；假设 排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反响表示患活动性结核病C、人型结核杆菌的类脂质，阳性反响表示感染了结核杆菌D、人型结核杆菌的类脂质，阳性反响表示活动性结核病E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反响肯定排除结核病【参考答案】：A84、男性，23岁
21、，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣 音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，以下哪项最 有意义A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、X线胸片有多发、游走性片状阴影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒细胞增多【参考答案】：C85、人体每天需从食物中摄入叶酸的量是A、100 u gB、150 P gC、300 口 gD、200 Li gE、250 u g【参考答案】：D86、对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的选项是A、常见明显的低钙血症B、轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C、非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D、本-周蛋白可引起进行性肾衰E、多发性骨髓瘤肾损害与
22、高黏滞综合征及高尿酸血症有关【参考答案】：A87、震颤麻痹病人的特点为A、细微震颤B、扑翼性震颤C、动作性震颤D、静止性震颤E、老年性震颤【参考答案】：D88、男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38寸 左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm, 肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧 中量胸腔积液最可能的诊断A、低蛋白血症B、缩窄性心包炎C、心功能不全，左心衰为主D、慢性肾病E、肺部重度继发感染【参考答案】：B89、偏头痛最常见的类型是【参考答案】：C7、下述哪项不是危重哮喘的表现A、胸腹部矛盾呼吸B、气急不能说话C、两肺满布响亮
23、哮鸣音D、奇脉E、嗜睡【参考答案】：C8、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A、虫卵和六钩坳B、条虫节片C、虫卵D、六钩坳E、囊尾坳【参考答案】：E9、男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁 黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+) o 此患者应采取以下哪种治疗方法A、根除HpB、PPIC、硫糖铝D、内镜下EMRE、外科手术【参考答案】：AA、偏瘫性头痛B、眼肌瘫痪型偏头痛C、典型偏头痛D、普通型偏头痛E、基底动脉型偏头痛【参考答案】：D90、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓 血，近半个月发热盗汗，领剂灌肠示回盲部激惹
24、征，为确诊应首先选哪 项检查A、腹部平片B、剖腹探查C、结肠镜检查D、结核菌素检查E、大便常规检查【参考答案】：C91、日本血吸虫病理改变的特征是A、虫卵沉积于门静脉血管壁B、脾功能亢进C、干酪样坏死D、虫卵肉芽肿反响E、肝纤维组织增生【参考答案】：D92、Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、 VacACagAD、脂多糖E、磷脂酶A【参考答案】：E93、呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害A、加重二氧化碳潴留B、呼吸性碱中毒C、加重心力衰竭D、气胸E、以上全都是【参考答案】：E94、男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光 镜下血尿及少量蛋白尿，屡次来门诊检查
25、。其母亲有血尿史，其父健康。 体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科 检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜 有纵向别离表现。该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎（Alport综合征）D、系膜毛细血管肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型【参考答案】：C95、以下关于轮状病毒的描述错误的选项是A、可分为A-G7个组B、主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞C、为RNA病毒D、属呼肠病毒科E、感染人的RV主要是A组和B组人RV【参考答案】：B96、交叉性感觉障碍易出现于A、脊髓白质前联合病变B、延髓病变C、后根病变D、脊髓后角病变E、周围
26、神经病变【参考答案】：D97、男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下 一步最应进行检查是A、尿醛固酮测定b、血浆肾素-血管紧张素n测定C、ACTH兴奋试验D、安体舒通试验E、肾上腺CT扫描【参考答案】：B98、急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为A、胸痛B、水肿C、呼吸困难D、咯血E、咳嗽【参考答案】：C99、二尖瓣关闭不全可见于以下哪些疾病A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、冠心病E、以上所有疾病【参考答案】：E100、女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现 肉眼血尿。血压146 / 94mmHg。尿蛋白+(5 g / d),尿沉渣满视野变 形性
27、RBC/HP,肾功能正常，血清白蛋白20g /L, Hb70 g / L, ANAI：80, C30. 5g /Lo可能的诊断是A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、原发性肾病综合征【参考答案】：B101、嗜铝细胞瘤手术前的药物应用，以下说法正确的选项是A、术前常规应用B受体阻滞剂B、a受体阻断药的应用一般不得少于2周C、因酚苇明作用时间长，故手术前3天宜停用D、以上都不对E、术前停用降压药，单用B受体阻滞剂【参考答案】：B102、有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确A、直接PTCA的开通率最高B、再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D、
28、再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E、心源性休克的患者应该尽快溶栓【参考答案】：E103、选择性蛋白尿的特点为A、24小时尿蛋白少于150mgB、运动后出现一过性蛋白尿C、每日蛋白量超过3. 5gD、多为白蛋白或更小分子的蛋白质E、多为球蛋白【参考答案】：D104、男32岁。铅作业工人。有神经衰弱病症，口腔内常有金属味, 尿铅升高。诊断考虑为A、轻度铅中毒B、铅吸收C、重度铅中毒D、中度铅中毒E、以上均不正确【参考答案】：A105、关于强直性脊柱炎(AS)的论述，错误的选项是A、多见于青少年B、以中轴关节的慢性炎症为主C、不可能累及内脏及其他组织D、X线片表现觎骼关节明显破坏或脊
29、柱呈竹节样变化E、HLA-B27的阳性率为90%【参考答案】：C106、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、左动眼神经B、左三叉神经C、右面神经D、右三叉神经E、左面神经【参考答案】：E107、使用利尿剂治疗心力衰竭，以下哪项是错误的A、保钾利尿剂宜持续应用B、轻者宜选用喂嗪类或伴利尿剂间隙应用C、有肾功能不全时应选用伴利尿剂D、嘎嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E、伴利尿剂的不良反响多由利尿作用所致【参考答案】：D108、动脉导管未闭听诊杂音性质A、递增型B、递减型C、递增递减型D、连续性机器样E、较轻，不伴震颤【参考答案】：D109、上消化道大出血最常见的病因是A、食管静脉曲张破裂
30、B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、胃粘膜脱垂症【参考答案】：B110、阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是A、肝-肺-支气管疹B、穿入腹腔C、穿入肺实质D、穿入胸腔E、穿入心包【参考答案】：E111. ssc最常见的肺部病变是A、以上都不是B、肺动脉高压C、肺泡炎D、肺间质炎E、肺间质纤维化【参考答案】：E112、以下关于尿糖的说明中，哪一项为哪一项正确的A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常D、尿糖阳性可诊断糖尿病E、Benedict （班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖（1991）【参考答案】：B113、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖
31、皮质激素B、乙酰半胱氨酸C、抗组织胺药物D、抗胆碱药物E、B受体激动剂【参考答案】：A114、严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示以下哪项A、比重1. 015B、总蛋白量30. 9g/LC、 pH7. 2D、乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%E、蛋白含量低于血清蛋白的一半【参考答案】：EIgA肾病最突出的病症为A、血尿B、水肿C、大量蛋白尿D、高血压E、少尿【参考答案】：A116、男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发 热及咳脓痰史。查体无发给，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎【参考答案】：C11
32、7、心肌梗死后，化验检查C反响蛋白增高可持续A、 16周14周B、 15周D、1 3 周E、 12周【参考答案】：D118、有关糖尿病患者的运动，说法错误的选项是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【参考答案】：A119、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A、10%B、1%C、90%D、99%E、50%【参考答案】：D120、驱梅治疗抗生素主要选用A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、复方新诺明10、脊髓压迫症最常见
33、的病因是A、脊柱外伤B、炎症C、神经鞘膜瘤D、脊柱退行性病变E、转移瘤【参考答案】：C11、以下哪项不符合IPF的临床表现A、通常没有肺外表现，但可有一些伴随病症B、晚期可出现发给等呼吸衰竭和肺心病的表现C、通常为隐袭性起病D、80%的患者有杵状指（趾）E、进展的速度有明显的个体差异【参考答案】：D12、脑性瘫痪的描述哪项是错误的A、病理损害，一是出血性，二是缺血性B、病因包括遗传性和获得性C、无有效的病因治疗D、目前主要用手术治疗E、缺乏特异性诊断指标【参考答案】：D13、左室功能不全最有诊断意义的听诊为A、两肺湿啰音E、两性霉素【参考答案】：B121、男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查
34、贫血貌，肝脾淋巴 结肿大，WBC15. 0X109/L,血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性， 非特异性酯酶染色强阳性。以下哪种疾病的可能性最大A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、混合细胞白血病【参考答案】：C122、女，35岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发 现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红 蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大, 网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、海洋性贫血【参考答案
35、】：B123、急性心包炎心包渗液时最突出的病症是A、心前区痛B、发热C、呼吸困难D、咳嗽E、发给【参考答案】：C124、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A、恶心，厌油B、腹泻C、乏力，食欲减退D、肝区不适或隐痛E、腹胀，腹痛【参考答案】：C125、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A、胺碘酮B、地高辛C、钙离子拮抗剂D、硝酸甘油E、普蔡洛尔【参考答案】：C126、能够导致胰腺炎的AEDs是A、菲氨酯B、苯妥英纳C、丙戊酸钠D、卡马西平E、扑米酮【参考答案】：C127、男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重， 且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钦餐造影示十二指
36、 肠球部变形。血白细胞HX109/L,中性0. 78o以下诊断最可能是A、慢性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂【参考答案】：D128、女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天.于7月22 号入院，T40,眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌 轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,每高倍视 野有RBC23个，WBC12个，诊断应首先考虑A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、病毒性肝炎【参考答案】：B129、心脏性猝死的主要预测因素为A、心梗后右房射血分数降低B、心梗后全心射血分数降低C、心梗后左室射血分数降低D
37、、心梗后左房射血分数降低E、心梗后右室射血分数降低【参考答案】：C130、下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义A、肺动脉第2音亢进B、心尖区舒张期奔马律C、交替脉D、双肺底湿性啰音E、发缙【参考答案】：BB、第一心音减弱C、心尖区舒张期奔马律D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音亢进【参考答案】：C14、关于多囊肾，以下哪种说法错误A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病B、不宜进行肾穿刺活检C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见病症D、常为单侧肾脏受累E、肾脏体积增大【参考答案】：D15、男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入 院后检查结果是：Hb
38、83g/L,尿蛋白(+), BUN20mmoL/L,肌酎 200moL/L, IgG80g / L, IgA3. 0g / L, ： IgMO. 8g / L,骨髓涂片原浆 细胞加幼浆细胞0. 16(16%),成熟浆细胞0. 20(20%),多处骨骼X 线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是A、I BB、IIAC、IIBD、IIIAE、IHB【参考答案】：E16、甲亢最具诊断意义的体征是A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征【参考答案】：B17、MEN2中嗜密细胞瘤的治疗，以下说法正确的选项是A、因病变常为双侧性，故检查无论发
39、现一侧还是两侧，均应行双 侧肾上腺切除术B、治疗同散发性嗜格细胞瘤，大多为良性，可手术切除而得到根 治C、此类恶性常见，手术治疗为姑息性而不能根治D、治疗以放疗为主E、治疗以化疗为主【参考答案】：B18、关于骨质疏松症，说法正确的选项是A、骨质疏松的发生主要取决于年龄B、骨质疏松的发生主要取决于骨丧失的量和速度C、骨质疏松的发生主要取决于营养状况D、峰值骨量不受遗传因素影响E、骨质疏松的发生主要取决于生活方式【参考答案】：B19、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A、病理反射阳性B、肢体瘫痪C、括约肌障碍D、急性感染的临床表现E、感觉障碍【参考答案】：D20、Crohn病从口
40、腔至肛门各段消化道均可受累A、连续性、节段性分布B、节段性分布C、节段性或跳跃式分布D、连续性分布E、全结肠分布【参考答案】：C21、下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先期感染至发病周期很短13天B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏变小【参考答案】：D22、最常见的尿路感染是A、肾结核B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、无病症细菌尿【参考答案】：D23、以下表达不正确的选项是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部 呼吸运动幅度较
41、前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上或睡眠紊乱指数5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20次以上或睡眠紊乱指数25【参考答案】：E24、女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验: RBC1. 8X1012/L, Hb70g/L, MCV130f 1 (130 u m3),骨髓穿刺确诊为 巨幼细胞性贫血。以下处理哪项不妥A、单用叶酸B、单用维生素B12C、叶酸加维生素B12D、治疗过程中适当补充铁剂E、进食绿色蔬菜、水果
42、、肉类、肝肾及蛋奶等【参考答案】：A25、女性，70岁，3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母 和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92次/分，伴阵发性房颤，甲状腺稍 大，最可能的诊断是A、原发性甲状腺功能减退B、桥本甲状腺炎C、冷淡型甲亢D、亚急性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿【参考答案】：C26、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌以下哪项有关A、胰岛素IGF-2F、 IGF-1D、以上都对E、降糖素【参考答案】：B27、对肠阿米巴病有确诊意义的检查是A、分子生物学检查B、血清学检查C、纤维肠镜检查D、标本中查到阿米巴滋养体E、血常规【参考答案】：D28、以下疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的？A、恶性淋巴瘤CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血一雄性激素