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1、2022产科实习生出科考试题库及答案试题1 一、名词解释 1足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩 2缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌 纤维越来越短，这种现象称缩复作用3复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称复位4先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的病症称先兆临产5病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显 的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称病理缩复环二、填空题 1、子宫收缩的特点是
2、节律性，对称性与极性，和缩复作用。2、羊水过多多发生于（糖尿病）（多胎妊娠）（胎儿畸形）3枕先露以枕骨,3枕先露以枕骨,先露以须骨，臀先露以艇骨，肩先露以肩胛骨为先露部位的指示点。三、选择题 1、关于女性骨盆，以下哪项错误？ （E ）四、简答题1、产后如何预防及处理尿潴留？答：产后2-4小时内鼓励产妇多喝饮料，促使尽早排尿；每3-4 小时排尿一次，以免膀胱膨胀阻碍子宫收缩。对产后6-8小时不能自 解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免尿潴留。可依次选用以下 方法:解除对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产 妇，应帮助下床排尿；用温开水冲洗尿道口，并让产妇听流水声，诱导排尿；置热水袋
3、于下腹部或用电动按摩仪刺激腹肌收缩，促使排尿;针刺三阴交、阳陵泉、关元、气海等穴位，肌肉注射新斯的明0.5毫克或卡巴可（患有心脏病的产妇忌用）0.25毫克，促使膀胱平 滑肌收缩;如采取以上措施30分钟后仍无效，可在无菌操作下导尿。如积尿在500毫升以上或产程过长，应留置导尿管2-3天。2、胎盘的主要功能有哪些？答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；内分泌功能；免疫功能。3、妊娠高血压综合征的三大主要病症是什么?答：高血压：血压217. 3/12Kpa(130/90mmHg)或收缩压较基础血 压上升，4Kpa(30mmHg),舒张压
4、上升22Kpa(15mmHg),重测两次，间 隔6小时以上仍高时，为高血压。水肿：体重急剧增加，每周可超过0.5公斤，或在踝部、小腿、 大腿、腹、背、面部有凹陷性水肿时为水肿。蛋白尿：尿蛋白定性在“+”以上，或24小时尿蛋白定量21克 者为蛋白尿。4、决定分娩的因素是什么？分娩各产程是怎样划分的?答：决定分娩的因素有三个，即：产力、产道、胎儿。分娩能否顺利进行取决于以上三个因素。分娩全过程是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。简称总产程，临床上一般分为三个产程：第一产程：从规律宫缩开始到子宫颈 口开全，初产妇约需11-12小时，历产妇约需6-8小时。第二产程：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需2
5、小时，历 产妇一般数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-10分钟，不超过30分钟。5、何谓胎膜早破？其观察要点有哪些?答：胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破。其观察要点如下: 注意胎儿窘迫的发生，破膜时立即听胎心，密切观察其变化。如发现胎心异常，应按胎儿窘迫处理，给予吸氧，50%葡萄糖液、维 生素C静脉注射，并进一步检查处理。防止脐带脱垂，绝对卧床休息，先露部如尚未衔接，须抬高床尾或尽量多取左侧卧位，禁止灌肠。保持外阴清洁，给消毒会阴垫，会阴擦洗每日二次。观察阴道排出液的情况，密切观察阴道排出液的量和性状，注 意是否混有胎粪。头先露者羊水中含有胎粪为胎儿宫内
6、缺氧的表现, 一旦发现，应立即处理。试题3 一、单项选择题（每题2. 5分，共50分） 1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？（）A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。2、关于月经，下述哪项是正确的？（）A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。B、月经血可凝固，多伴有小血块。C、月经来潮表示有排卵。D、月经时子宫内膜从基底层剥落。3、关于蜕膜何项是正确的？（）A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜C.覆盖在囊
7、胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜4、4、胎盘由以下哪项组织合成?A、平滑绒毛+包蜕膜+羊膜B、平滑绒毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化，以下哪项正确？（）A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。6、正常妊娠的生理改变有：（）A、肾上腺皮质激素降低B、醛固酮降低C、血浆蛋白降低D、皮质醇降低7、关于胎动，下述哪项不正确？（）A、妊娠晚
8、期胎动增多B、缺氧早期胎动频繁。C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。8、关于正常分娩哪项正确？（）A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。B、枕额径进入骨盆最小平面。C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。9、胎头的最大经线是：（）A、枕下前囱径B、枕额径C、枕须径D、双顶径10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？（）A、潜伏期约8小时。B、加速期约5小时。C、减速期约1小时。D、第二程约1-2小时。11、.患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿 频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫
9、大小不清，和肿物 相连，有一 15cm义16cm义14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件 （-）,需选用哪种辅助检查诊断：（）A、B超检查B、腹部X片C、开腹探查手术D、尿妊免试验12、子痫患者最主要的死亡原因是？（）A、胎盘早剥B、脑溢血C、肾功能衰竭D、循环衰竭 13、妊娠合并心脏病，以下哪项为不宜妊娠之条件？（）A、心功能I、II级者B、风心病心功能良好者C、无明显心脏扩大者D、轻微活动后有胸闷气者14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（ + + ） 3天， 入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿（ + + ），心肺（一），宫高 31cm,头位，头浅定，FHR144次/分，
10、急查尿蛋白（十 ）。以下治疗 方案应除外：（）A、急查肝肾功能B、胎心监护C、首选解痉治疗D、.立即终止妊娠15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的（）A、第9天B、第14天C、第16天D、第22天16、关于会阴阴道裂伤，不正确的选项是？（）A、常见于初产妇B、多发生于阴体部正中线C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合D、按裂伤部位，可分为n度17、羊水拴塞出现早期DIC,最先选用下述那种措施？（）A、肝素B、输新鲜血C、输纤维蛋白原D、止血药18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？（）A、A、体温在产后2小时可略升高，不超过38.0CB、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C、生理
11、性贫血于产后23周可恢复D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C、生理性贫血于产后23周可恢复D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复19、产褥感染中最常见的为：（）A、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎20、哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的？（）A、宫内感染A、宫内感染B、羊水栓塞C、生殖道痿D、胎盘残留二、多项选择题（每题4分，共20分）1、以下那项是检测卵巢功能的方法：（）A、子宫内膜诊刮B、基础体温测定C、宫颈粘液检查D、阴道涂片检查2、以下不同孕周宫底高度正确的选项是：（）A、12周末耻骨联合上23横指B、20周末脐
12、上一横指C、36周末剑突下2横指D、40周末脐与剑突之间3、前置胎盘期待疗法适用于：（）A、妊娠37周以前B、阴道出血量不多C、胎儿存活D、估计胎儿体重2500g4、妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期为：（）A、妊娠3234周B、妊娠36周C、分娩期D、产褥期最初3天5、产后出血的病因是：（）A、宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘因素D、凝血功能障碍 三、填空题（每空2分，共20分） 1、妊高征常发生于妊娠20周后，表现为（）、（）、（严重者可发生，甚至发生母儿死亡。2、妊娠合并心脏病的常见并发症为和（）、（）、（.）3、强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛,拒按；胎位不清，胎心不
13、清，可出现（）、（）等先兆子宫破裂 征象。四、名词解释（每题5分，共10分） 1、临产:2、妊娠期高血压疾病:参考答案:一、1-5DDADB 6-10CACCC 11-15ADBCB 16-20 DADCC 二、1ACD 2 ACD 3ABC 4ACD 5ABCD 三、1、高血压、尿蛋白、水肿抽擢 2、心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发给 3、病理性缩复环、肉眼血尿 四、1、临产：为规律增强的子宫收缩，持续30s或30s以上,间隔5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。2、妊娠期高血压疾病：指发生于妊娠20周后，表现为高血压、尿蛋白、水肿，严重者可发生抽搐，昏迷，甚至
14、发生母儿死亡的疾病。A.骨盆入口平面为横椭圆形B.入口横径较前后径稍长C.中骨盆平面前后径较横径长D.适合胎头衔接E.耻骨弓较窄2、关于子宫的描述以下哪项错误？ (C )A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的局部B.宫腔容积约5ml C.宫体与宫颈之比,儿期为2:1 D.子宫长78cmE.其内膜可随月经周 期而有周期性变化3、关于女性生殖系统生理，以下哪项是正确的？ (E )A.假设月经周期为35天，那么排卵一般发生于月经周期的第14天B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0. 30. 5C.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡E.正常月经第24天子宫内膜为分泌晚期4、产程中
15、，以以下哪项判断胎头的高低？ (D )A.胎头双顶径与坐骨棘平面的关系B.胎头双顶径与坐骨结节的关系C.耻骨联合上与胎头的关系D.胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系E.胎头与阴道口的关系5、早孕药物流产最常用的药物是:(E )A.卡孕栓B.米索前列醇C.族诺酮D.缩宫素E.米非司酮配伍米索前列醇6、关于刮宫的时间，以下何项正确？ (A )A.怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮B.怀疑子宫内膜不规那么脱落时在月经干净37天内诊刮C.判断有无排卵时，在排卵期诊刮D.不规那么阴道流血，怀疑子宫内膜癌时在月经干净37天后诊刮E.不全流产并发宫内感染时，应该立即刮宫7、妊娠合并肝炎，以下处理哪项正确？ (D )
16、A.妊娠早期保胎B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠晚期需及早终止妊娠D.终止妊娠前肌注维生素K 1、备新鲜血；防产后出血E.应以剖宫产终止妊娠 8、以下情况易发生病理性缩复环的是：(A)A.嵌顿性肩先露B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.胎盘早剥E.双胎妊娠9、关于粘膜下肌瘤的临床表现以下哪项是不正确的？ (E )A.不规那么阴道出血B.发生病症较早较重C.易发生蒂扭转D.白带增多E.子宫呈均匀增大A2型题(最正确选择题，每题2分，共22分)每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最 合适的作为正确答案。10、孕妇，37孕周，重度子痫前期，3小时前出现
17、持续腹痛，伴 阴道少量出血，BP 74/45mmhg,脉搏116次/分，宫底剑下2横指。 子宫硬有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是：(E )A.人工破膜，催产素点滴引产B.积极抢救休克，因胎儿已死,尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产D.人工破膜，等待自然分娩E.抢救休 克的同时行急诊剖宫产11、患者，24岁，停经2个月，腹痛、阴道流血量多于月经量, 子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断是: (D )A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.过期流产12、孕妇28岁，G1P0,孕38周，定期产前检查无异常，今日门 诊检查时作NST为无反响型，无宫缩
18、。以下处理哪项最合适？ (D )A.可确诊为胎儿窘迫收入院B.应立即行剖宫产术C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫D.吸氧后复查NST,必要时作OCT E.正常现象，无需处理13、24岁初产妇，妊娠40周，L0A,合并先心病，现已规律宫缩，在产程中对于心脏负担最重的，应属下述哪一期？ (C )A.分娩潜伏期B.分娩活跃期C.胎儿娩出期D.胎盘娩出期E.产褥期14、妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压195/120mmHg,胎位头位，胎心率140次/分，有不规那么宫缩，以下哪项治疗是错误的？ (E )A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂B.减少声、光、触动等刺激C.置开口器，安装床栏，防受伤D.留置
19、导尿管，记录尿量E.立即行剖 宫产15、某孕妇，既往月经规那么，3-5天/30天，自12孕周建卡作产前检查未见异常，现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少 而来诊。以下哪项对判断胎儿安危意义不大？ (C ) A.NSTB.超声 检查C.测定宫高及腹围D.OCT E.24h尿E3测定16、关于胎儿电子监测，明确提示胎儿缺氧的是：(D )A、加速B、早期减速C、变异减速D、晚期减速E、以上都不是17、以下哪项不是胎盘剥离征象？ (D )A.宫底升高B.宫底变硬呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血18、30 岁,18、30 岁,曾自然流产2次，继发不孕3
20、年，近半年月经欠规那么，因闭经4个月，继之不规那么阴道流血15天就诊，查：阴道中段 可见一紫色结节，子宫稍大，软，双侧可触及4X53X4cm大小囊性 肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验强阳性。以下何种疾病的可能性 最大？ (C )A.先兆流产B.葡萄胎C.绒癌D.妊娠合并卵巢囊肿E.妊娠合并双侧附件炎19、26岁女性，产后6个月，月经周期缩短，基础体温双相,高温相持续6天，最可能的诊断是：(A )A.黄体功能不全B.无排卵型功血C.胎盘息肉D.子宫内膜不规那么脱落E.子宫内膜炎20、29岁，妊娠38周，来诊前2小时阴道多量流血，无腹痛,血压90/60mmHg,无宫缩，胎心率128次/分，哪项处置
21、是错误的?(B )A.住院绝对卧床休息B.行肛查了解情况C.做好输血准备D.血常规、凝血功能检查E.B型超声检查A3型题(病历组最正确选择题，每题2分，共12分)以下试题,每组题都有一段共享题干病历描述，然后提出两个或三个与病历有关 的问题，每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时,每道题只许从 五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。问题21-2328岁已婚妇女，G2P0,平素月经规律，否认停经史,阴道少量流血半个月，晨起时突然出现下腹痛，伴肛门坠胀感，来急 诊科就诊，BP 80/45mmhg, P110次/分，妇科检查：后穹窿饱满有触 痛，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件触及不规
22、那么包块，边界不清, 压痛明显。21、最可能的诊断应考虑为：(D )A.功能失调性子宫出血病B.先兆流产C.右卵巢囊肿蒂扭转D,异位妊娠E.急性阑尾炎 22、为进一步明确诊断，最常用的辅助检查是：(B )A.B超B.阴道后穹窿穿刺、查尿HCGC.经腹部腹腔穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查23、假设证实为腹腔内出血，进一步治疗应选以下哪一项？ (C )A.严密观察病情B.抗炎治疗C.抗休克治疗同时剖腹探查D.抗休克治疗E.中药治疗问题 24-2630岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时入院，全身体格 检查未发现异常，宫高35cm,腹围105cm,头先露，胎心率140次/ 分，估计胎儿体重35
23、00g,肛查宫口开大3. 5cm,胎头-3S,跨耻征可 疑阳性。24、骨盆测量时应注意哪条径线？ (A )A.坐骨棘间径B.出口前矢状径C.厥耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径25、假设入产房观察，宫缩间歇3分钟，持续40秒，强度强，胎心好，2个半小时后肛查，宫-3 口开大仍为3.5cm,胎头S,应诊断为:(D )A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.活跃期停滞E.滞产26、假设消毒后行阴道检查，坐骨棘间径8. 5cm,胎头颅骨重叠明显，先露位置=0, L0P,宫口开大5cm,以下处理哪项正确？ (A )A.剖宫产B.人工破膜C.催产素静滴D.左侧卧位协助胎头回转E.使用安定四、
24、简答题1产程分几期？如何分？初产妇每一产程需多长时间？第一产程是宫口扩张期从规律宫缩开始至宫颈口全开初产妇约 需12到16小时。第二产程是胎儿娩出期从宫颈口开全至胎儿娩出初 产妇约需1到2小时第三产程是胎盘娩出期从胎儿娩出至胎盘娩出约 需5到15分钟不超过30分钟2会阴切开术的适应症。(1)会阴过紧(2)胎儿过大(3)母儿有病理情况急需结束分娩(4)手术助产时3简述胎盘早剥的定义，诊断要点及原那么 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，局部或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。表现为：妊娠20周后或分娩期 出现腹痛，伴阴道流血，腹壁硬，子宫缓和不好，轻型是胎位、胎心 尚清楚，但严重时胎
25、位不清，胎心消失，患者可发生休克。4孕妇 长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症?答：因孕妇长时间仰卧，由于妊娠子宫压迫了下腔静脉，可引起回心血量减少，心博量降低，血压下降，出现仰卧位低血压综合症。5胎盘的主要功能有哪些?答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；内分泌功能；(6)免疫功能。病例分析1、诊断：(1)、G3Po孕35周，宫内妊娠，头位(2)、前置胎盘鉴别诊断：胎盘早剥，早产。进一步检查，B超。2、孕1产0妊娠38周、潜伏期延长 宫缩乏力 缩宫素静点 胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠 试题2 一、名词解释 1.早期流产：流产发生于妊娠12周前者2胎盘粘连：胎盘全部或局部粘连于子宫壁上，不能自行剥离3衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平，称为衔接。4活跃期一一是指第一产程中，从宫口扩张3cm至宫口开全的分娩过程。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时。5胎头着冠一一第二产程中，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩，称为胎头着冠。二、填空题1胎儿脐带内血管有根脐动脉，(1 )根脐静脉。2新生儿叩gar评分需观察呼吸，心率，肤色，肌张力，喉反射五项 3娠晚期体重每周增加不应超过500g.4双顶径是抬头最大横径。5流产的主要病症是阴道流血和下腹痛 三、选择题