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1、中医学中的对身体素质探究中医学中的对身体素质探讨中医学中的对身体素质凡此种种，均说明了体质的偏颇 是造成机体易于感受某病的根本原因。1体质与病因中医病因学对体质决定某种致病因素和某些疾病的易 感性和耐受性这一现象早有认识，所谓“同气相求”之说， 指的就是不同体质对某些病因和疾病有着特殊易感性，如偏 阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒；偏阴质者易感受寒湿 之邪而耐热；肥人多痰湿，善病中风；瘦人多火，易得痛嗽； 年老肾衰，多病痰饮咳喘；小儿气血未充，稚阴稚阳之体, 常易感受外邪或因饮食所伤而发病。脏气偏聚盈虚的改变, 形成体内情感好发的潜在环境，使人对外界刺激的反响性增 强，使情志病症的产生有一定的
2、选择性和倾向性。如素 问-宣明五气篇指出：“精气并于心那么喜，并于肺那么悲， 并于肝那么忧，并于脾那么畏，并于肾那么恐凡此种种，均说 明了体质的偏颇是造成机体易于感受某病的根本原因。2体质与发病中医学认为，正气虚是形成疾病的内在根据，而邪气只 是疾病形成的外在条件。疾病发生与否，主要取决于正气的 盛衰，而体质正是正气盛衰偏颇的反映。邪之所客必因正气 之虚。正气虚，那么邪乘虚而人；正气实，那么邪无自人之理。 正气决定于体质，体质的强弱决定着正气的虚实。因此，发 生疾病的内在因素在很大程度上是指人的体质因素。3体质与病机体质因素决定病机的 O在中医学中，病情随从体质 而变化，称之为0人体遭受致病因
3、素的作用时，由于体 质的特殊性，病理性质往往发生不同的变化，不同的体质 类型具有不同的病变特点。六气之邪，有阴阳的不同，其伤 人也不同，又随人身阴阳强弱变化而为病。如同为感受风寒 之邪，阳热体质者得之往往从阳化热，而阴寒体质者那么易从 阴化寒。又如同为湿邪，阳热之体得之，那么湿易从阳化热, 而为湿热之候，阴寒之体得之，那么湿易从阴化寒，而为寒湿 之证。因禀性有阴阳，脏腑有强弱，故机体对致病因子有化 寒、化热、化湿、化燥等区别。的一般规律是：素体阴 虚阳亢者，机能活动相对亢奋，受邪后多从热化；素体阳虚 阴盛者，机能活动相对缺陷，受邪后多从寒化；素体亏 血耗者，易致邪从燥化；气虚湿盛者，受邪后多从
4、湿化。体质因素决定疾病的传变。患者体质不同，其病变过程 也迥然有别。传变并非一成不变，一切都因人而异。体质主 要从两个方面对疾病的传变发生作用：正气的强弱，决定 发病和影响传变，如体质强壮者那么正能敌邪而病自愈，而 体质虚弱者易病情多变甚至发生重证或危证；病邪的 “”而影响传变。如素体阳盛阴虚者，感邪多从阳化热， 疾病多向实热或虚热方面演变；素体阴盛阳虚者，那么邪多从 阴化寒，疾病多向实寒或虚寒方面转化。总之，疾病传变与 否，虽与邪之盛衰、治疗得当与否有关，但主要还是取决于 体质因素。4体质与辨证体质是中医辨证的根底，体质决定临床证候类型。所谓 “异病同证”和“同病异证”，在一定程度上以体质学
5、说为 依据。同病异证是指同一致病因素或同一种疾病，由于患者 体质各异，其临床证候类型那么有阴阳表里寒热虚实之别。如 同样感受寒邪，因患者体质的不同和所感风寒之邪的偏重, 有人表现为太阳中风证，有人表现为太阳伤寒证。同病异证 的决定因素，不在于病因而在于体质。又如伤寒的传变途径 一般是由太阳而阳明而少阳，然后传入三阴。为何有人从厥 阴而热化，有人却从少阴而寒化。其原因就在于，从热化者 素体阴虚，从寒化者素体阳虚。异病同证亦与体质有关。5体质与治疗体质是中医治疗的重要依据。在疾病的防治过程中，按 体质论治既是“因人制宜”的重要内容，又是中医治疗学的 特色。临床所见同一种病，同一治法对此人有效，对他
6、人那么 不但无效，反而有害，其原因就在于病同而人不同，体质不 同，故疗效不一。体质与治疗有着密切的关系，体质决定着 治疗效果。由于体质受先天禀赋、年龄、性别、生活条件及 情志所伤等多种因素的影响，故“因人制宜”其核心应是区 别体质而治疗，把“审机论治”、“辨证论治”、“辨病论治” 有机的结合起来，同时还要考虑到“因时、因地制宜”的体 质治疗的基本原那么，从而获得最好的疗效。6体质与养生中医学的养生方法很多，如顺时摄养、调摄精神、起 居有常、劳逸适度、饮食调养及运动锻炼等贯穿于衣食住行 的各个方面。然而善养生者，无论选择何种调摄方法，都应 兼顾个体的体质特点。如在饮食调养方面，体质偏阳者，饮 食
7、宜凉而忌热；体质偏寒者，饮食宜温而味厚忌寒；形体肥 胖者，食宜清淡而忌肥甘；阴虚火旺者，食宜甘凉滋润而忌 辛热，阳虚之体宜多食温补之品。在精神调摄方面，也是根 据个体体质特征，采用各种心理调节方法，如抑郁质之人, 应注意情志的调节，消除其不良情绪。在体育锻炼方面，要 因人而异，不同体质的人，应根据自身的体力和爱好，选择 适宜的锻炼方法和强度。中医学中的对身体素质在音乐娱心 养性时，须因个体心理特征的不同，而选择适宜的乐曲。总之，中医体质学作为一门应用性学科，源于临床，最 终也要服务于临床，并从临床实践中获得自身的开展。中医 体质学的奉献，不仅在于生命科学，更在于临床医学，它将 更全面、本质地揭露人类安康与疾病的关系，从而更有力地 用以指导医学实践。