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1、医学三基考试完整版题库1.以下哪项不属于交界性阵发性心动过速的心电图特征（）A、逆行P波可位于QRS波群之前B、逆行P波可位于QRS波群之后C、逆行P波可位于QRS波群之中D、频率常大于160次/minE、P波与QRS波群无固定关系正确答案：E2.诊断心肌炎的主要X线征象为（）A、左心室大B、右心室大C、肺动脉段外凸D、主动脉结大E、左心室及主动脉搏动均减弱正确答案：E3.何谓Q-T间期延长？引起的原因有哪些？正确答案：Q-T间期超过440毫秒称Q-T间期延长。引起QT间期延 长的原因有：（1）原发性QT间期延长：是一常染色体显性遗传病，多 发生于青少年。（2）继发性Q-T间期延长：常见的原因
2、有：冠心病。 心肌病。二尖瓣脱垂。中枢神经系统疾病。自主神经功能紊 乱。电解质紊乱，如低血钾。抗心律失常药所致。严重心动过 正确答案：(l)co吸入机体后与血红蛋白(Hb)结合的能力比。与Hb 结合能力强210倍,且结合后不易解离,Hb与0结合位点被CO占领， Hb不能与0结合，结果造成机体组织缺氧窒息，严重时导致生命危 险。亚硝酸盐进入机体后,可使红细胞内的Hb中的Fe氧化成Fe, 形成高铁血红蛋白，丧失携带氧的能力，造成组织缺氧，严重时可危 及生命。36.何谓蜂窝织炎？正确答案：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。37.中华人民共和国执业医师法所称医师，包括和。 正确答案：执业医师I执业助理医师
3、38.参与对蠕虫免疫反响的细胞是()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.血小板正确答案：B39.能释放引起速发超敏反响有关物质的细胞是()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞C.血胸、感染D.结核性脓胸正确答案：D367.关于急性脓胸的治疗方法，以下哪一项为哪一项错误的？()A.消炎疗法B.开放引流C.支持疗法D.闭式引流正确答案：B368.在引起脓胸的致病菌中较常见的是：()A.肺炎球菌、葡萄球菌B.结核杆菌、大肠杆菌C.链球菌、厌氧菌D.放线菌正确答案：A369. 一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜
4、？()A.胸腔穿刺抽血B.胸腔闭式引流C.开胸纤维膜剥除术D.开胸清除凝血块正确答案：C370. .开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：（）A.伤侧胸膜腔负压消失B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C.健侧胸膜腔负压增加D.健侧肺萎陷正确答案：B371.开放性胸外伤诊断的主要依据是：（）A.胸壁见有创口B.开放性肋骨骨折C.胸壁创口与胸膜腔相通D.肋骨骨折刺破胸膜正确答案：C372.胸膜下界在锁骨中线处相交于：（）A.第六肋B.第八肋C.第十肋D.第九肋正确答案：B373.右主支气管的表达何者正确：（）A.细而长B.粗而陡直C.异物不易落入D.前方有下腔静脉正确答案：B374.缩窄性心包炎最好的
5、治疗方法是：（）A.抗生素治疗B.利尿药物治疗C.强心药物治疗D.手术治疗正确答案：D375.急性脓胸的直接感染可来自：（）A.肝脓肿B.纵隔脓肿C.脓毒血症D.胸部穿透伤正确答案：ABCD376.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查：（）A.引流量连续4h,每小时超过100mlB.引流量连续3h,每小时超过200mlC.引流量连续2h,每小时超过100mlD. 一次性引流超过1000ml正确答案：BD377.食管癌病理可分为：（）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型正确答案：ABCD378.需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：（）A.肺结核球B.支气管肺炎C.肺部
6、良性肿瘤D.恶性淋巴瘤正确答案：ABCD379.早期肺癌常见的病症有：（）A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血正确答案：ABCD380.食管癌的诊断手段有：（）A.食管拉网脱落细胞检查B.食管X线专贝餐检查C.纤维胃镜检查D. CT检查正确答案：ABCD381.肺小细胞癌的特点是：（）A.肿瘤细胞生长快B.恶性程度高C.较早发生淋巴、血行转移D.预后较差正确答案：ABCD382.肺腺癌的特点是：（）A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.早期可发生血行转移正确答案：ACD383.支气管扩张的主要临床表现有：（）A.反复发作的咳嗽B.咳黏液脓性痰C.咯血D.发热正确答案：ABCD3
7、84.普蔡洛尔治疗心绞痛的作用是A:对抗肾上腺素的升压作用B:扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷C:以上都不是D:阻断血管平滑肌上的a受体，对抗其强大的收缩局部血管作用E:抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量正确答案：E解析：心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量 增高，更大程度的激动8受体，加重了心肌的缺血缺氧。普蔡洛尔有 较强的B受体阻断作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌耗氧 量降低，也降低后负荷，还能改善缺血区的供血，因而能治疗心绞痛。385.阿米洛利的利尿机制是A:抑制髓伴升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收B:竞争性对抗醛固酮C:抑制髓神升枝粗段对Na+
8、的重吸收D:作用于近曲小管，抑制碳酸酎酶E:抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收正确答案：E解析：阿米洛利能作用于远曲小管与集合管，阻滞Na+通道而减少Na+ 的再吸收，由于Na+的再吸收与K+向管腔内分泌相偶联，Na+再吸收 减少，管腔中负电位变小，继而使K+向管腔分泌的驱动力减少，因而 产生排钠、利尿、保钾的作用。386.对蛔虫、蟒虫、钩虫、毛圆线虫混合感染有效的是A:叱唾酮B:氯硝柳胺C:哌嗪D:甲苯咪嗖E:睡口密咤正确答案：E解析：睡喀咤对蛔虫、钩虫、蜕虫和毛圆线虫感染有较好疗效。387.脱水药的主要作用机制是A:扩张肾血管B:增加肾小球滤过率C:减少水的重吸收D:增加有效循环血量
9、E:升高血浆渗透压正确答案：E解析：此题主要考查脱水药的作用机制和作用特点。其最基本和最主 要的作用机制就是升高血浆渗透压，而增加有效循环血量、增加肾小 球滤过率都是升高血浆渗透压后的结果，而扩张肾血管不是其主要作 用机制，减少水的重吸收是脱水药不易被肾小管重吸收所致。388.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用A:双月瓜类药物B:磺酰胭类药物C: a -糖昔酶抑制药D:正规胰岛素E:胰岛素增敏药正确答案：E解析:胰岛素增敏药能增强靶组织对胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。389.长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，此现象反映了药物引起的A:二重感染B:后遗效应C:副作用D:变态反
10、响E:毒性反响正确答案：A解析：继发性反响是指长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖而导致的二重感染。390.丙米嗪（米帕明）的禁忌证是A:高血压B:青光眼C:糖尿病D:强迫症E:溃疡病正确答案：B解析:丙咪嗪能阻断M受体，使虹膜退向四周边缘,前房角间隙变窄，阻碍房水回流升高眼压，加重青光眼。391.术前注射阿托品的目的是A:以增强麻醉效果B:迅速进入外科麻醉期C:在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳D:消除患者紧张情绪E:防止吸入性肺炎及反射性心律失常正确答案：E解析：注射阿托品以防止吸入性肺炎。392.首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸（首剂现象） 的药物是
11、A:哌理嗪B:氢氯睡嗪C:米诺地尔D:卡托普利E:甲基多巴正确答案：A解析：哌噗嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸 等，称之为“首剂现象”。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生， 为防止此反响，可将首剂药量减半，并在晚间睡前服用。393.慎用于不稳定型心绞痛的是A:地尔硫卓B:硝酸甘油C:脱屈嗪D:硝苯地平E:普秦洛尔正确答案：D解析：硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经，导致此类患者 发生心肌梗死，故应慎用于不稳定型心纹痛患者。394.关于局部麻醉药的作用机制，以下错误的选项是A:阻止乙酰胆碱的释放B:阻断钠通道，抑制除极C:甚至完全丧失兴奋性和传导性D:降低静息跨膜电位
12、E:提高兴奋闽，延长不应期正确答案：A解析：局部麻醉药对任何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升 高、动作电位降低，传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋 性和传导性。395.吗啡中毒最主要的特征是A:血压降低B:循环衰竭C:瞳孔缩小D:中枢兴奋E:恶心、呕吐正确答案：CE.血小板正确答案：C40.频率高于Hz,正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗 疾病的方法称为超声波疗法。正确答案:2000041.肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿的主要区别在于()A、前者尿中B-MG高B、后者尿中B-MG iMjC、前者尿中的白蛋白增高为主D、后者尿中的白蛋白增高为主E、后者尿中B-MG与白蛋白均增
13、高正确答案：B42.何谓多基因病？正确答案：当多个基因参与某一疾病的发生，这种疾病称为多基因病 (或多因子病)。多基因病主要是一些发病率较高的疾病，具有一定 的遗传性，如高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等。43.肠扭转属哪种类型肠梗阻A、单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、血运性肠梗阻解析：吗啡中毒最主要的特征是瞳孔缩小，甚至是针尖样瞳孔，这与 吗啡激动中脑盖前核的阿片受体有关。虽然吗啡急性中毒时还可出现 昏迷、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克，这为中枢抑制药共同具有 的特点，不是吗啡中毒的主要特征。396.去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反响是A:静滴部位出血
14、坏死B:急性肾衰竭C:心律紊乱D:突然停药引起血压下降E:血压过高正确答案：B解析：错选静滴部位出血坏死，属于审题不细。局部缺血坏死是去 甲肾上腺素的不良反响，但不是“出血”；错选血压过高。血压过 高是去甲肾上腺素的不良反响之一，但不是最严重的。去甲肾上腺素 最严重的不良反响是出现急性肾衰竭，附肾血管a受体密度较高， 静滴去甲肾上腺素时间过长会造成肾缺血。397.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A:直接激动B2受体B:阻滞Ca2+通道C:释放一氧化氮D:促进钾通道开放E:选择性阻断a 1受体正确答案：C解析：硝酸酯类药物在体内转化为NO,扩张静脉。398.以下磺胺药适用于非特异性结肠炎的是A:
15、磺胺异嗯噗B:磺胺醋酰C:磺胺甲氧喀咤D:磺胺喀咤E:柳氮磺口比咤正确答案：E解析：柳氮磺叱咤口服吸收较少，对结缔组织有特殊亲和力并从肠壁 结缔组织中释放出磺胺毗陡而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用，为用于 肠道感染的磺胺药，适用于非特异性结肠炎，长期服用可防止发作。 399.以下何药对脑血管有选择性扩张作用A:硝苯地平B:氨氯地平C:尼莫地平D:尼群地平E:非洛地平正确答案：C解析：常见错选硝苯地平。硝苯地平舒张冠状动脉和外周血管平滑 肌，但舒张脑血管的效果差：错选尼群地平。尼群地平和非洛地平 二者均为二氢毗咤类(DHP)药物，作用与硝苯地平相同，适用于各型 高血压;尼莫地平为强效脑血管扩张药，其
16、脂溶性高，可迅速通过 血脑屏障，在其降压作用不明显时就表现出对脑血管的舒张作用，并 对脑细胞有保护作用。400.抗结核病药的应用原那么不包括A:规律用药B:联合用药C:足量用药D:早期用药E:全程用药正确答案：C解析：抗结核病药物应用的原那么是早期、联合、适量、 规律、全程用药。401.长疗程用药可引起视力障碍及肝、肾损害的是A:伯氨喳B:乙胺喀咤C:青蒿素D:奎宁E:氯喳正确答案：E解析：氯口奎在大剂量、长疗程应用时，可引起视力障碍， 以及肝肾损害。402.强心昔中毒所致的快速性心律失常，应及时补充的盐溶液是A:锌盐B:镁盐C:钠盐D:钾盐E:钙盐正确答案：D解析：氯化钾是治疗由强心昔中毒所
17、致的快速性心律失 常的有效药物。钾离子能与强心昔竞争心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP 酶，减少强心昔与酶的结合，从而减轻或阻止毒性的发生和开展。钾 与心肌的结合比强心甘与心肌的结合疏松，强心昔中毒后补钾只能阻 止强心昔继续与心肌细胞的结合，而不能将已与心肌细胞结合的强心 昔置换出来。403.用酚妥拉明辅助诊断嗜铭细胞瘤的作用是A:以上都不是B:扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷C:抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量D:对抗肾上腺素的升压作用E:阻断血管平滑肌上的a受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 正确答案：D解析：肾上腺嗜倍细胞瘤分泌大量肾上腺素，使血压升 高。酚妥拉明可阻断a受体，使肾
18、上腺嗜铭细胞瘤所致的高血压明 显下降，因此可用于肾上腺嗜倍细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象 以及手术前的治疗。但用于诊断时，其可靠性和平安性均较差，应慎 用。404.扩瞳、升高眼压、调节麻痹的是A:阿托品B:有机磷酸酯类C:新斯的明D:毛果芸香碱E:碘解磷定正确答案：A解析：阿托品因阻断M受体，而产生扩瞳、升眼压、调 节麻痹作用。405.以下必须经肝脏转化后才具活性的是A:非诺贝特B:洛伐他汀C :普伐他汀D:环丙贝特E:氟伐他汀正确答案：B解析：HMG-CoA还原酶抑制剂具有二羟基庚酸结构，为 内酯环或开环羟基酸，是抑制HMG-CoA还原酶的必需基团，但是内酯 环必须转换成相应的开环羟基酸形
19、式才呈现药理活性。因此，洛伐他 汀必须口服吸收后在体内水解成开环羟酸型才具有活性。406.具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是A:去甲肾上腺素B:多巴胺C:麻黄碱D:异丙肾上腺素E:肾上腺素正确答案：B解析：常见错选异丙肾上腺素，源于对异丙肾上腺素及 多巴胺的药理作用记忆不清甚至混淆。异丙肾上腺素能舒张外周血管, 但肾血流量增加不明显。多巴胺可激动肾血管的多巴胺受体，使之舒 张，可增加肾血流量。407.缩瞳、降眼压、调节痉挛的是A:新斯的明B:有机磷酸酯类C:阿托品D:碘解磷定E:毛果芸香碱正确答案：E解析：毛果芸香碱因兴奋M受体，产生缩瞳、降眼压、 调节痉挛的作用。408.联合应用抗菌药物
20、的指征不正确的选项是A:病原菌未明的严重感染B:单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染C:需长期用药细菌有可能产生耐药者D:单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎E:病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症正确答案：E解析：联合应用抗菌药物的指征有：病原菌未查明的 严重感染，如病原菌未查明的败血症;单一抗菌药物不能控制的严 重混合感染，如肠穿孔引起的腹膜炎;单一抗菌药不能有效控制的 感染性心内膜炎或败血症;需长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核病、慢性肾孟肾炎等;为减少个别药物的毒性反响，如两性霉 素B和氟胞喀咤合用治疗深部真菌病，可减少前者用量以减少其毒性 反响。而病毒和细菌混合感染
21、所引起的上呼吸道炎症没有必要联合使 用抗菌药物，因为抗菌药物对病毒感染性疾病无作用而且上呼吸道感 染一般并不严重。409.氨苇西林A:抗菌谱较窄，对酸稳定,A:抗菌谱较窄，对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定B:抗菌谱较窄,B:抗菌谱较窄,对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定C:抗菌谱较宽,对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定D:抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定E:抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 正确答案：C解析：氨苇西林抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被 青霉素酶（B-内酰胺酶）水解。410.以下哪项不是钙通道阻滞药的适应证A:支气管哮喘B:心力衰竭C:高血压D:心
22、律失常E:心绞痛正确答案：B解析：钙通道阻滞剂减慢心率，降低血压及心肌收缩力, 不适用于心力衰竭。411.以下用于肠道感染的磺胺药为A:磺胺多辛B:柳氮磺口比咤C:吠哺妥因D:磺胺甲氧喀咤E:磺胺米隆正确答案：B解析：错选磺胺米隆，是记忆混淆，磺胺米隆是局部应 用，不受脓汁和坏死组织影响的磺胺药物。怎样区分磺胺药物命名呢, 一般先命对位氨基的取代基,然后磺胺，然后再命苯磺酰基的取代基。 假设氨基上无取代基那么直接命“磺胺33”磺胺的游离氨基是抗菌所必 须，假设有取代基，口服不易吸收，在肠内解离掉取代基而发挥抗菌作 用，故柳氮磺叱咤可用于肠道感染。412.对老年患者导致青光眼的药物是A:美加明B
23、:新斯的明C:筒箭毒碱D:阿托品E:琥珀胆碱正确答案：D解析：阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔散大, 前房角变窄，眼压升高，老年人应用后易导致青光眼。413.对变异型心绞痛疗效最好的是A:氨氯地平B:地尔硫卓C:硝苯地平D:维拉帕米E:尼莫地平正确答案:C解析:硝苯地平改善冠脉痉挛治疗变异型心绞痛效果好。414.阿司匹林禁用于A:发热头痛B:月经痛C:风湿性心脏病D:胆道蛔虫症E:支气管哮喘正确答案：E解析：错选胆道蛔虫症。胆道蛔虫症是阿司匹林的适 应证，并非禁忌证。一般认为胆道蛔虫症者是因为胃酸缺乏而易发生。 阿司匹林口服后，水杨酸由肝入胆，改变了胆内pH,蛔虫在酸性条件 下可退出胆道;
24、少数人对阿司匹林过敏，发生哮喘称之“阿司匹林 哮喘”，原有哮喘者更易诱发，故支气管哮喘是阿司匹林禁忌证。415.需肝脏转化后才生效的药物是A:氢化可的松B:地塞米松C:泼尼松D:醛固酮E:氟轻松正确答案:C解析:泼尼松必须通过肝脏转化为泼尼松龙才产生作用。416. 一急性阿米巴痢疾患者妊娠8个月可选用以下哪种药物A:四环素B:唾碘方C:氯喳D:甲硝哇E:新斯的明正确答案：D解析：有些考生没有选甲硝嗖，可能认为有致畸形的问 题，甲硝嗖确实有致畸形的可能性，但主要在妊娠前3个月应禁用。 本例妊娠已8个月，而且急性阿米巴痢疾目前最有效的还是甲硝口坐, 与其他药物相比有效，毒性低。417.大环内酯类药
25、物的共同特点不正确的选项是A:抗菌谱广B:细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C:在碱性环境中抗菌作用增强D:毒性低E:不易透过血脑屏障正确答案：A解析：大环内酯类药物抗菌谱窄，仅比青霉素抗菌谱略 宽，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、衣 原体和支原体等。418.有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药A:异烟肿B:利相半正确答案：D44.门诊患者做尿常规分析，常采用哪种尿标本（）A、晨尿B、随机尿C、3小时尿D、24小时尿E、中段尿正确答案：B45.下肢动脉粥样硬化可引起（）A、间歇性跛行B、蜂窝织炎C、肌肉萎缩D、足坏疽E、淤血正确答案：ACD46.何谓慢快综合征？正确答案
26、：见于病态窦房结综合征。表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤等室上性快速心律失常，故称慢快综合征。47.频谱多普勒可以测量（）A、血流速度B、速度时间积分C、搏动指数C:乙胺丁醇D:对氨水杨酸E: 口比嗪酰胺正确答案：A解析：常见误选此嗪酰胺，不能正确选择的原因是对异 烟脱促进维生素B6排泄不了解。维生素B6可维持神经的兴奋性，维 生素B6缺乏，中枢CABA减少，引起中枢兴奋，故有癫痫或精神病史 者应慎用异烟阴。419.苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是A:可减少夜惊和夜游症B:停药不易出现反跳性多梦C:延长睡眠持续时间D:可缩短入睡时间E:可减少觉醒次数正确答案：
27、B解析：巴比妥类药物缩短REMS,改变正常睡眠模式，引 起非生理性睡眠。久用停药后，REMS时相“反跳性”显著延长，伴有 多梦，苯二氮卓类无此现象。420.易引起水钠潴留的糖皮质激素是A:地塞米松B:可的松C:氢化可的松D:泼尼松E:氟氢可的松正确答案：E解析：氟氢可的松水盐代谢作用最强。421.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A:奎宁B:青蒿素C:乙胺喀咤D:氯唾E:伯氨唾正确答案：E解析：伯氨喳能杀灭良性疟继发性红外期裂殖体和各型 疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喳合用根治间日疟, 是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物。422.大剂量碘治疗甲状腺危象的主要机
28、制是A:降解已合成的甲状腺激素B:抑制甲状腺激素的生物合成C:抑制甲状腺组织摄取碘D:破坏甲状腺组织E:抑制甲状腺激素的释放正确答案：E解析：大剂量碘有抗甲状腺作用，抑制甲状腺激素释放。423.诱导干扰素产生的抗病毒药是A:四环素B:聚肌胞C:酮康嘤D:阿昔洛韦E:两性霉素正确答案：B解析：聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病 毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用。424.对心脏选择性高，对缺血心肌有保护作用的是A:地尔硫卓B:硝苯地平C:朋屈嗪D:普蔡洛尔E:硝酸甘油正确答案：A解析：地尔硫卓对心脏作用选择性高，且因其钙拮抗作 用，可防止或减轻缺血心肌细胞内“钙超载”，减轻细胞损伤，对缺 血心
29、肌有保护作用。425.肝素过量时的拮抗药是A:氨甲苯酸B:硫酸鱼精蛋白C:维生素KD:维生素CE:氨甲环酸正确答案：B解析：偶有错选维生素K,是理解记忆错误。肝素是一 种酸性黏多糖，含大量6硫酸基和竣基，带大量负电荷，呈强酸性肝 素过量发生出血，应选用硫酸鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白是白蛙科鱼的 精细胞中提得碱性蛋白质，含有大量的阳电荷，通过化学性拮抗作用 治疗肝素过量的出血。426.治疗贾第鞭毛虫病最有效的是A:氯唾B:乙酰碑胺C:甲硝嗖D:二氯尼特E: 口奎碘方正确答案：C解析：甲硝嗖是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。427. .8,如果增高尿液的pH,那么此药在尿中A:解离度增高，重吸收增多
30、，排泄减慢B:解离度降低，重吸收增多，排泄减慢C:解离度增高，重吸收减少，排泄加快D:排泄速度并不改变E:解离度降低，重吸收减少，排泄加快正确答案：B解析：碱性药物在碱性环境中解离减少，非离子型药物 增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。428.长期大量应用糖皮质激素可引起A:高血钙B:水钠潴留C:低血糖D:高血钾E:低血压正确答案：B解析：长期大量使用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐 代谢紊乱（出现低血钾、高血压、尿糖、满月脸、水牛腰等病症）、诱 发或加重感染、消化系统并发症（加重消化性溃疡）、心血管系统并发 症（导致水、钠潴留和血脂升高，诱发高血压和动脉粥样硬化）、骨质 疏松及椎骨压迫性
31、骨折、神经精神异常、白内障和青光眼。429.磺酰月尿类降血糖药物的主要作用机制是A:促进葡萄糖降解B:增强肌肉组织中糖的无氧酵解C:刺激胰岛B细胞释放胰岛素D:拮抗胰高血糖素的作用E:阻碍葡萄糖在肠道吸收正确答案：C解析：磺酰胭类药物能刺激胰岛B细胞释放胰岛素。430.吗啡易引起A:反跳现象B:快速耐受性C:高敏性D:成瘾性E:耐药性正确答案：D解析：吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡的极易 成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上，都会对吗啡产生严 重的依赖性，造成严重的毒物瘾，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以 收到相同效果。应选成瘾性。而吗啡不具有快速耐受性、耐药性、反 跳现象和高敏性，
32、故其它四项错误。431.治疗过敏性休克应首选A:地塞米松B:肾上腺素C:多巴胺D:去甲肾上腺素E:阿托品正确答案：B解析：过敏性休克是由于组胺和白三烯等过敏物质的释 放，使大量小血管扩张和毛细血管通透性增高，引起全身循环血量降 低，心率加快，心收缩力减弱，血压下降以及平滑肌痉挛引起呼吸困 难等病症，肾上腺素能抑制过敏物质释放并拮抗其以上作用。432.患者长期服用口服避孕药后失效，可能是因为A:同时服用肝药酶诱导剂B:产生耐受性C:同时服用肝药酶抑制剂D:首关消除改变E:产生耐药性正确答案：A解析：常见错选产生耐受性。口服避孕药多是雌激素和 孕激素混合体，服药时间可达10年之久，无耐受性。但口服
33、避孕药 非常易受肝药酶诱导剂影响，会加速其代谢灭活，因而会导致避孕失 败。433.注射用于治疗深部真菌病的是A:四环素B:酮康嗖C:聚肌胞D:两性霉素E:阿昔洛韦正确答案：D解析：两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物，口 服、肌注难吸收，须静脉滴注给药。434.1. 列药物中属于氟唾诺酮类抗菌药的是A: 4-唾诺酮B:蔡咤酸C:眦哌酸D:环丙沙星E:吠喃噗酮正确答案：D解析：蔡咤酸及此哌酸是第一、第二代唯诺酮类药物, 其共同结构4T奎诺酮母核的6-位引入氟原子那么形成诺氟沙星等一系 列氟喳诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似，仅其N1位 修饰以环丙基，为目前最常用的氟喳诺酮类药物。43
34、5.1. 考虑药物剂量，以下反映了药物能够产生的最大效应的名词 是A:治疗窗B:治疗指数C:药物效价强度D:最大效能E:受体作用机制正确答案：D解析：最大效能反映药物能够产生的最大效应。436.能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是A:胺碘酮B:普罗帕酮C:地高辛D:利多卡因E:奎尼丁正确答案：A解析：胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜 有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致。437.泼尼松与泼尼松龙体内过程的区别在于A:组织分布不同B:排泄途径不同C:消化道吸收程度不同D:消除半衰期长短不同E:肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同正确答案：E解析：泼尼松在肝脏内转化为泼尼松
35、龙而有效，泼尼松 龙在肝脏内代谢而失活。438.生物利用度是指药物A:吸收入血循环的相对量和速度B:吸收入血循环的速度C: 口服或肌注的剂量D:从体内消除的数量和速度E:吸收入血循环的总量正确答案：A解析：生物利用度指药物经血管外给药后能被吸收入体 循环的分量及速度。439.三碘甲状腺原氨酸(T3)的主要作用部位在A:细胞浆受体B:线粒体受体C:细胞核内受体D:细胞核膜受体E:甲状腺细胞膜受体正确答案：C解析：三碘甲状腺原氨酸(T3)通过调控由核内T3受体 所介导的基因表达而发挥作用，因此必须与细胞核内受体结合后才能 发挥作用。440. hl受体效应包括A:EDRF和PGI2增加，IP3和DG
36、增加B:IP3和DG不变,EDRF和PGI2增加C :IP3和DG减少，EDRF和PGI2增加D:IP3和DC增加,EDRF和PGI2减少E:IP3和DG不变,EDRF和PGI2减少正确答案：A解析：hl受体被激动后，通过G蛋白而激活磷脂酶C, 产生三磷酸肌醇(IP3)和乙酸基甘油(DG),使细胞内Ca2+增加，蛋白 激酶C活化，同时又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2,导致血 管扩张，血压下降。441.用青霉素G有效而用磺胺嗑咤无效的病原体是A:脑膜炎双球菌B:白喉杆菌C:沙眼衣原体D:非典型肺炎支原体E:螺旋体正确答案：E解析：致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素 高度敏感，
37、而磺胺喀咤对其无效。442.肝素与双香豆素合用可产生A:诱导肝药酶，加速灭活B:竞争与血浆蛋白结合C:竞争性对抗D:减少吸收E:药理作用协同正确答案：E解析：肝素和双香豆素虽然作用机制不同，但效应是一 样的，都具有抗凝血作用，所以两者合用，可产生协同作用。443.选择性作用于S期的抗肿瘤药是A:环磷酰胺B:长春碱C:顺柏D、阻力指数E、管腔压力正确答案：ABCD48.肾门约平对()A、第H胸椎体B、第12胸椎体C、第1腰椎体D、第2腰椎体E、第2腰椎上缘正确答案：C49.局部电位可以总和，一旦到达阈电位水平，便可发生A、动作电位B、静息电位C、电紧张电位D、局部电位E、终板电位正确答案：A50
38、.缩窄性心包炎，可出现以下哪些A、心包增厚B、左房扩大C、左室扩大D、心包钙化D:阿糖胞首E:氮芥正确答案：D解析：阿糖胞昔是作用于细胞S增殖期的喀咤类抗代谢 药物。444.不属于吩睡嗪类抗精神病药的药物是A:奋乃静B:三氯拉嗪C:氯首口塞吨D:氯丙嗪E:硫利哒嗪正确答案：C解析：氯昔睡吨属硫杂慈类抗精神病药。抗精神病药吩 睡嗪类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利哒嗪。 445.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是A:米诺地尔B:甲基多巴C:哌嗖嗪D:氢氯睡嗪E:卡托普利正确答案：D解析：哌嗖嗪、卡托普利、米诺地尔、甲基多巴对血糖 均无明显影响，而氢氯曝嗪可抑制胰岛素分泌和外周组织
39、对葡萄糖的 利用，升高血糖。446.关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的选项是A:过量可见心律失常B:收缩压升高C:扩张冠状血管D:具有平喘作用E:心肌收缩力增强正确答案：D解析：由于三药均可激动心脏上的B1受体，使心肌收 缩力增强，收缩压升高，如果过量，心脏过度兴奋，可出现心律失常。 另外心脏兴奋时，心肌的代谢产物（如腺昔）增加，可使冠状血管舒张, 而且肾上腺素、异丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的82受体，舒张 冠状血管。但只有激动支气管平滑肌上的8 2受体,才能舒张支气管, 所以去甲肾上腺素无平喘作用。447.特异性抑制甲型流感病毒的是A:两性霉素BB:金刚烷胺C:干扰素D
40、:阿昔洛韦E:齐多夫定正确答案:B解析:金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用。448.不属于三环类抗抑郁药的药物是A:阿米替林B:多塞平C:丙米嗪D:马昔替林E:地昔帕明正确答案：D解析：马普替林是抗抑郁药，但非三环类，是广谱抗抑 郁药，起效快，副作用小，尤其适用老年抑郁症。449.用青霉素G和磺胺喀咤都无效的病原体是A:螺旋体B：非典型肺炎支原体C:沙眼衣原体D:脑膜炎双球菌E:白喉杆菌正确答案：B解析：非典型肺炎支原体对青霉素不敏感，磺胺喀咤对 其亦无效。450.关于常用糖皮质激素抗炎作用比拟，描述正确的选项是A:地塞米松泼尼松泼尼松龙氢化可的松可的松B:氢化可的松可的松 泼尼松泼尼
41、松龙地塞米松C:泼尼松龙地塞米松泼尼松氢化可的松可的松D:地塞米松泼尼松龙泼尼松氢化可的松可的松E:地塞米松泼尼松可的松泼尼松龙氢化可的松正确答案：D解析：可的松C11上有二0, C17上有-0H具有抗炎作用;氢化可的松cn上有羟基，C17上有羟基，抗炎作用增强;泼尼松cn 上有二0, ci-2上有双键，抗炎作用又有增加;泼尼松龙C11上有-0H,C1-2上有双键，抗炎作用比强的松又有增强;地塞米松C11上有一OH, C1 与 C2451.对快动眼睡眠影响小，成瘾性轻的安眠药是A:苯巴比妥B:地西泮C:硫喷妥钠D:巴比妥E:司可巴比妥正确答案：B解析：地西泮快动眼睡眠影响小，所以不易成瘾。45
42、2.主要阻止孕卵着床的药物是A :复方快诺酮或复方甲地孕酮B:可待因C:喷托维林D:苯佐那酯E:大剂量烘诺酮或甲地孕酮正确答案：E解析：大剂量孕激素通过直接或间接作用，使子宫内膜 发生各种形态和功能的变化，干扰孕卵着床而产生避孕效果，此外还 有改变宫颈黏液，抑制排卵等作用，我国常用的有大剂量快诺酮或甲 地孕酮以及双烘失碳酯（53抗孕片）等。453.金葡菌感染，以下药物首选A:复方新诺明B:庆大霉素C:头抱睡吩D:诺氟沙星E:利福平正确答案：C解析：错选庆大霉素较多。庆大霉素是广谱氨基昔类， 虽然对革兰阳性菌的金葡菌、表葡菌高度敏感，但在这五种药物中, 它不能首选：a对青霉素酶稳定性差;b.肾毒
43、性、耳毒性大;头抱口塞 吩是第一代头抱菌素类，此类主要用于产青霉素酶金葡菌和其他敏感 的革兰阳性菌;对青霉素酶稳定应该是这五种中的首选药。454.异烟脱的作用特点是A:对细胞内外的结核杆菌有效B:对大多数C+性菌有效C:对大多数C 一性菌有效D:结核杆菌不易产生耐药性E:只对细胞外的结核杆菌有效正确答案：A解析：错选结核杆菌不易产生耐药性较多，其原因可 能认为该药为结核病的首选药，而不易产生抗药性。异烟月并单独应用 时是可以产生抗药性的，故常与其他药合用以增加疗效和延缓耐药性 发生;异烟胧之所以是结核病的首选药是因为它的穿透力特别好， 分布广，可分布全身体液和组织中，包括脑脊液，胸、腹腔积液，
44、纤 维化或干酪样病灶及淋巴结等。对细胞内外的结核杆菌有效，且仅对 结核菌有效，对其他细菌无作用。455.对伯氨唾的描述，以下不正确的选项是A:可控制疟疾病症发作B:根治间日疟和控制疟疾传播最有效C:疟原虫对其很少产生耐药性D:对间日疟红细胞外期相各种疟原虫配子体有强大杀灭作用E:少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症正确答案：A解析：伯氨喳对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟 疾病症的发作。456.三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是A:比T4作用弱B:与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧C:由甲状腺释放，可被丙基硫氧嗑咤所拮抗D:在外周组织可转变为甲状腺素E:比甲状腺素(T
45、4)作用强正确答案：E解析：T3与血浆蛋白亲和力低于T4,游离型多，作用快而强，维持时间短,T4作用慢而弱，维持时间长。457.以下有关氯霉素不良反响描述错误的选项是A:神经系统反响B:胃肠道反响C:对新生儿无影响D:过敏反响E:具有骨髓抑制作用正确答案：C解析：由于新生儿的肝脏发育不完全，排泄能力缺乏,降低了氯霉素在体内的代谢过程，易引起氯霉素中毒，被称为灰婴综 合征。458.阿司匹林的临床适应证中不包括A:头痛、牙痛、痛经B:急性痛风C:急性风湿性关节炎D:感冒发热E:防治脑血栓形成正确答案：B解析：偶见错选防治脑血栓形成。这是没有全面掌握 阿司匹林的应用，阿司匹林可减少血小板中TXA2合
46、成，有抗血栓形 成作用。口服小剂量(3050mg),可防止脑血栓形成;此题问“适 应证中不包括”的病症，应该是痛风。459.氯沙坦可引起A:血钠降低B:血钠升高C:血钾不变D:血钾降低E:血钾升高正确答案：E解析：此题主要考查氯沙坦不能应用于高钾血症患者的 原因，因该药可引起血钾升高，所以不能用于高钾血症患者。460.尿中浓度最高的药物是A:SDB:SIZC:SMZD:TMPE:SMD正确答案：B解析：错选SD较多，可能是由于SD属中效类可用于全 身感染药物，很常用而被错选。在体内过程上，SIZ的半衰期最短, 约6小时，主要经肾排出，故尿中浓度最高，最适于尿路感染的治疗。461. pKa与pH的差值以数学值增减时，药物的离子型与非离子型浓 度比值的变化为A:对数值B:指数值C:平方根D:数学值E:乘方值正确答案:B解析:pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=解 离型/非解离型;pH对弱碱性药物解离影响的公式为：lOpKa- pH二解离型/非解离型,因此，无论弱酸还是弱碱性药物，离子型 与非离子型浓度比值的变化均为指数变化。4