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1、医疗专业工程施工质量控制要点及措施（最新可编辑word完整版）目录第一节医疗专业质量控制总体监理指导思想2第二节医疗楼特殊科室设计理念理解及控制措施5第三节MRI设备科室的专业管理及控制措施46第四节医用直线加速器科室大体积混凝土监理要点及措施49第五节高压氧舱施工专业管理及监理控制措施51第六节液氧站施工专业管理及控制措施55第七节ICU病房建筑装饰质量控制61第八节ICU病房空调系统质量控制62第九节ICU病房电气系统质量控制64第十节气体物流输送系统质量控制重点及监控措施66第十一节医疗气体的质量监控重点及监理措施69第十二节医院洁净手术部空气净化特殊要求监理措施72第十十三节洁净手术部
2、深化设计审核难点及监控重点74第十四节洁净手术部的装修特殊要求的监控重点76第十五节洁净手术部消防、电气等其他特殊要求的监控重点.78第十六节洁净护理单元特殊要求的落实及监控重点78第十七节医院洁净手术部综合性能全面评定监控要求79第十八节医疗污水处理系统工程的监控措施80静配中心设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和 成品的运送。设置地点应远离各种污染源，禁止设置与地下室或半地 下。周围的环境、路面、植被等不会对静脉药物调配过程造成污染。 洁净区采风口应设置在周围30m内环境清洁、无污染地区，李地面高 度不低于3m。静脉用药调配中心的洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放 相应的设
3、施与设备；洁净区含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅 助工作区含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、 成品核查、包装和普通更衣等功能室。选址静配中心设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和 成品的运送。设置地点应远离各种污染源，禁止设置与地下室或半地 下。周围的环境、路面、植被等不会对静脉药物调配过程造成污染。 洁净区采风口应设置在周围30m内环境清洁、无污染地区，离地面高 度不低于3m。工作流程分析人员流程工作人员由卫生通道进入外更衣室更换工作服、工作帽和工作 鞋。然后根据不同的分工分别进入不同的功能区域开展工作。加药护士更衣后进入第一更衣室对手和前臂进行清洗、消毒、风
4、 干，然后进入第二更衣室戴上一次性口罩、帽子和无菌手套，穿无菌 连体服和洁净鞋进入配制间。药师更衣后直接进入摆药间。送药工及核对护士更衣后进入成品间。物流药物及液体的外包装在库房撤除后放至摆药间。备用药品在摆药间按照打印的输液标签进行摆药。抗生素、营养要在摆药间核对分类后传至配置间。药物在配置间配置完毕后传至成品间。成品包装后送至各个病区。六、NICU设计总体原那么新生儿病室应具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和 技术力量。新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规 定，做到洁污区域分开，功能流程合理。新生儿病室设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。新生儿病室床位数
5、应当满足患儿医疗救治需要，无陪护病室每床 净使用面积不少于3 m2,床间距不小于1m。有陪护病室应当一患一 房，净使用面积不低于12 m2o工作流程分析人员流程符合收治标准的患儿需要送入新生儿室内，好转或痊愈后转出。患儿监护人只能在新生儿接收窗口交、接新生儿。患儿监护人可以在规定的时间可以进入专门的探视通道通过玻 璃窗探视，也可以通过视频探视。母亲在必要时进入哺乳室为患儿哺乳。医务人员需要跟患儿监护人沟通时可以通过医患沟通窗进行。工作人员从专用通道出入新生儿室。清洁物品科通过专门的通道或窗口送入。污物放入容器后直接送到污洗间按医疗废物收集，就近从污梯运 走。医疗流线组织新生儿病室工作人员（医生
6、、护士和护工）要经更衣室换（室内） 工作服、工作鞋后进入工作区。患儿经接收窗口的吧台拆褓检查更衣后送入病室。有条件时好转 或痊愈后的新生儿另设窗口转出。七、ICUICU病床数量根据医院规模和实际收治患者的需要，一般以该 ICU服务病床或医院病床总数的28%为宜，可根据实际需要适当增 加。宜为IV级洁净用房。配备用房有：监护病房、治疗室、处置室、仪器室、护士站、污 洗室。回风口宜设于每位患者头部床侧下方。ICU：治疗工作区及相应辅房做十万级净化，办公区与外走廊为 非净化区。八、生殖中心（一）概述1 .生殖中心洁净区的组成：主要由生殖医学临床诊断区、体外 受精技术（IVF）区、人工受精技术（AI）
7、区和办公辅助区组成。技术要点：2 .主要用房：由假设干间为胚胎培养服务的操作室和假设干个为男女 病人服务的手术室组成。3 .辅助用房:又可分为直接或间接为医生或者病人服务。（1）直接为胚胎培养服务的功能用房，如取卵室、移植室、显微操作 间、装饰室、胚胎冷冻室、准备间、风淋室及培养缓冲间等，是必不 可少的；间接为胚胎培养服务的房间，如取精室、男女医护人员及病患更 衣室室、手术通道、耗材间、资料室、气瓶间、洗涤间等。按照总体要求，为胚胎培养服务的功能用房应设置净化空调系统, 为东胎培养服务的其他洁净辅助用房，应设置在洁净区内，并设置相 应的净化空有系统。（二）必要性生殖中心建设的必要性：1.设计上
8、缺少相应的理论和原那么；2使用与维护上，没有相应的标准或规范给予指导；3.优良的建筑环境是保证胚胎细胞成活率的重要措施之一；4为今后生殖医学中心的建筑设计提供科学、有益的资料，也为 生殖中心洁净工程的使用与维护，保障其平安、可靠运行提供技术指 导。（三）基本医疗需求及工作流程基本医疗需求。自1978年世界上第-例体外受精婴儿诞生以来， 各国的辅助生殖技术取得了突飞猛进的开展。迄今为止，全世界依靠 辅助生殖技术来到人世间的婴儿数值已超过几百万，已经被越来越多 的人认识。全国各地生殖医学中心纷纷成立，覆盖全国各省、地、市, 甚至到达县城，但在建设过程中存在很多问题，设计上缺少相应的理 论和原店用与
9、维护上，也没有相应的标准或规范给予指导。工作流程:根据人员和物品的不同，流线分为：医生流线、男女 患者流线、洁净物品流线。工作人员流线：换鞋一普通更衣一缓冲间一各个工作区域女患者流线：更衣一洁净走廊一人工授精室/取卵室/移植室男患者流线:更衣一取精室洁净物品流线:专用电梯一洁净走廊一洁净物品辅房污物流线：集中打包一污物走廊一污物分类清洗、消毒一污梯（四）各专业设计要点及考前须知建筑及装饰装修设计要求技术要点1. IVF实验室的建立(1) 实验室要求无菌、防止污染、防止各种材料对胚胎发育 造成不良影响;(2) 需要洁净的空气流通及适宜的面积；(3) 在设计和建立IVF实验室时应考虑选址、面积、布
10、局等因素；(4) IVF实验室建立远离建筑工地或城市规划中有大型工程的地方，以及餐厅、化工厂、加油站、繁忙的公路交通地带；(5) 在医院内，IVF实验室建立在较高的楼层有利于空气流 通和空气质量的改善，应防止领近手术室、消毒室、洗涤室、传染科、 放射科、病理科；(6) 地面、墙面、吊顶按照洁净手术部建筑装饰设计(7) 殖医学中心按工作流程主要有临床诊断和ART实验室两 大主要分区，其中ART实验室是核心部位。(1)临床诊断区：临床诊断区域是患者的主要就诊场所，女科、男 科、护理、检验等各局部密切配合，共同完成对患者的诊疗活动。以 下为各局部房间要求：女科:诊室(35间)、B超室、检查室、治疗室
11、、门诊手术室。男 科:诊室(12间)、男科检查室、男科治疗室。护理:注射室、留观室、宣教室、咨询室、档案室、辅料间。检验:取精室(23间，与男科检验室邻近，并有洗手设备)、男 科检验室、内分泌及血液免疫检验室。其他办公用房：候诊室、更衣室、办公室、仓储间等。(l)ART实验室区(此分区需要空气净化)ART实验室主要包括：取精室、精液处理室、取卵室、人工授精室、胚胎实验室、移植室、胚胎冷冻室、显微操作间、胚胎冷冻等， 其他辅助功能室如准备间、风淋室等。ART实验室区按工作性质分为休外受精技术（IVF）区和人工授 精技术（AI）区两局部，虽然二者有重合的作环书，但是按国家生和 计划生育委员会的要求
12、，AI的局部场所需要专用，因此区城仍按两 区划分，局部房间如取精室可通用。体外受精区:平面房间主要由取精室、穿刘取精手术室、精液 处理室、取卵室、胚胎实验室、胚胎移植室、胚胎冷冻室、液氨储存 室耗材试剂库、麻醉复苏区以及其他办公辅助用房组成。体外受精（胚胎学实验室）与移植手术室相邻布置。取回的受精卵 或卵胞，其转移的距离控制在30nl以内。由于卵子和胚胞必须在一定 的温度和pH值的孵化器中培养，保持胚胎学实验室的净化状态是非 常必要的。同时设置与之相关的实验室，如精液处理室、胚胎冷冻室、 准备室等，并H设置独立的显微操作室，用于单精子卵细胞浆内显微 注射、辅助孵化、卵裂球活检等，显微操作室的位
13、置设置在人员走动 少、开关门等振动小的地方，以减少对显微操作的影响。胚胎冷冻室 保存足够大的面积，以满足日益增长的IVF周期带来的胚胎冷冻需 求。实验室各个单元之间需要有相对独立的区域和方便联系的通道， 如，将患者与医生的走道分开布置，以利平安和效率。而患者分男女, 在设计时也可考虑将走道分开设置，这样有利于舒缓患者的心理压 力。胚胎移植室是将胚胞植入母体的地方，不需要挂式手术灯，可利 用无窗空间以保证其私密性和净化需要。内部设计应平和温馨，以免 患者情绪紧张引起子宫收缩，增加手术检证度。胚胎移植室可参照 II级洁净手术室建筑标准设计。人工授精区:人工授精区可附属在体外受精技术分区内，但功 能
14、房间如人工授情实验室、人工授精室要单独设计且专用。平面房间 主要由取精室、人工授精实验室、I授精室以及其他办公辅助用房组 成。人工授精实验室主要是作精液处理的地方，增养孵化增强其活 力。该室应紧邻取相全布置，取精室的位置应较隐秘，防视线干扰。 取精室与人工授精实验室(精液处理室)Z间的隔墙上设无菌传递窗, 传送精液样本，房间有电视，可按休息室进行布置。(8) 所要求临床诊断和ART实验室两大分区不管哪区城都有护理的密切配 合。设计时基为考虑护理的工作场所。以下主要针对ART实验室区域:(1)人工授精场所总面积不得少于100 m2,其中人工授精实验室 和授精室的专用各不少于20 m2o(2)体外
15、受精场所面积应足够大，以确保仪器设备的平安放置与 使用，布局应考虑配子、胚胎的运输路线，使之最短、最平安、无障 碍。机构专用面积不小于200 m2o用于体外受精实验室和取卵室的面积不小于60 m2o场所布局须合理，符合洁净要求，建筑和装修材料要求无毒,应避开对工作产元不良影响的化学源和放射源。工作场所须符合医院建筑平安要求和消防要求，保障水电供 应，各工作间应具空气消毒设施。超声室面积不小于10 m2o取精室与精液处理工作区临近，设23间，其中1间设有病床 （用于辅助取精），房间门禁管理，内设有电视，单人间设置，保证私 密性，突出人性化的设计;取精室与护士站设有语音对讲系统，便于 医患之间的沟
16、通。取精室与精液处理室和人工授精实验室之间用互锁 式传递窗连接，患者取精后，可以直接通过传递窗送至精液处置室和 人工投精实验室，并有洗手设备。每间不少于5 1n2。敢卵室:供B超指导下经阴道取卵用。面积不小于15 nl2 ，环 境符合医疗场所H类标准。体外受精实验室:面积不小于20 m2,并具备缓冲区。环境符合 医疗场所H类标准，建议设置空气净化层流室，其中胚胎操作区到达 百级标准，并具备温控条件。胚胎移植室:面积不小于10 m2 ,环境符合医疗场所II类标准。 精液处理室:紧邻取精室和胚胎实验室，房间等级不低于医疗场所 类标准，面积不少于10 m2o4 .设备配置充足的设备是IVF工作的保障
17、。通常需要3台或3台以上超净工作台 面采。操作台面采永不锈钢，高度为75cm,用于取卵、胚胎观察等。5 .设计及装饰选材原那么(1) 生殖中心装饰设计选材原那么：要无毒、无味，不能产生有害物质。0(2)如果有外墙窗应采取合理的遮阳措施。(3) 实验室设计尽量远离空调机房设置，以防止振动影响到 胚胎实验操作。(4) 在流线设计中要重点处理两方面的问题:第一，合理设 计流程，尊重就诊病人的能:第二，从医院感染学的角度出发合 理设计人流、物流，防止交叉感染，使不同的人台理分流，合理 设计各种检验.实验标本的流程。给水及排水管道技术要点1.给水设施生殖中心的给水管道与大楼给水管道对接，参考医院洁净手术
18、 部建筑技术规范GB 50333- 2013o生殖中心内医生进手术室/实验区之前配置刷手设施，男患者取 精后配置清洁设施.手术实验后局部物品配置清洗设施。刷手设施、 清洁设施必须保障其恒温出水。术前刷手设施、取精清洁设施、物品清洗设施功能不同，要求 人性化设计，如术前刷手设施配置可调节冷热水温的非手动开关的龙 头，结合生殖中心的周期量配备足量的龙头数量，弧度防溅设计;取 精清洁设施以患者使用出发，合适的设施高度，360可旋转伸缩龙头第一节医疗专业质量控制总体监理指导思想本工程属于医疗建筑用房，与其它房屋建筑建设工程相比，不仅 具备一般公用建筑工程的结构和功能，而且还具备医院工程所特有的 功能特
19、点和更高的要求。1 .医院建筑总体设计与一般的工业、民用建筑总体设计不同，它 要与原有医院建筑一起保证功能分区，使运行系统、支持系统、扩展 系统三个基本局部用房分开，进行合理规划布局，防止医院内的交叉 感染。现代医院的医疗保健工作过程中，需要各系统、各层次之间的 密切配合，住院、门诊、医技、服务供应部门都要具有方便的内、外 交通联系线路，符合医院各系统工作程序和内部工作流程的要求。2 .要根据人、物分流，病人与职工、传染与非传染、无菌与常态、 清洁与污染分开的原那么，分设各种交通口及专用通道。3 .医院设施要求高，医院设施中电源要有高压和低压，要有输氧、 负压吸引、供水、污水处理等各种管道，通
20、风、照明、传呼、 、 广播、电视以及床头呼叫等各种管线路，教学医院还需有闭路电视和 教学与示教空间。4 .现代化保健中心尚需有气体传送系统、各种费用自动查询系 统、楼宇自控系统等，同时还应有密闭、净化、自动、人工采光、人 工调温以及色、图、景、声乐等高水平的视听环境要求，因此，现代 化保健中心的开展方向是把医院变成最优雅、最具现代化气息的治 疗、修养环境。所以说医院建筑既有宾馆、写字楼的某些特点，又区 别于宾馆和写字楼。设计;物品清洗设施按污洗、浸泡、消毒三级阶梯式清洗理念、降低 二次污染、顺流设计。2 .排水设施生殖中心排水管道与大楼排水管道对接，参号医院洁净手术部 建筑技术规范GB5033
21、3- 2013 。生殖中心清净区内不应设置地漏。生殖中心内其他地方的地漏， 应采用设有防污染措施的专用密封地漏，且不得采用钟罩式地漏。3 .其他生殖中心局部设备上的高温排水，必须配置混水装置，降温处理 后排入大楼排污管道内通风空调工程技术要求1 .特殊要求净化空调系统是维持整个生殖中心空气质量的重要部位。对胚胎成功 率有着举足轻重的作用，系统需对不同洁净等级的房间进行有效的控 制，并且依靠智能自动控制系统筑湿度控制在理想状态。普通的空调 系统无法满足生殖中心保障体系的要求，其系统宜具本以下特点： (1)系统清洁、干燥、易清洗，确保送风的洁净和无菌。(2)系统前端配置灭菌系统，有效阻隔细菌。空调
22、箱内易产生细菌部位配置杀菌装置，防止细菌滋生。(4)保证不同区域之间合理的气流流向和压力分布。排出废气和有害气体，并安装防倒灌装置，防止外部环境污染室内。(6)多级空气过滤将送风中的微生物粒子过滤掉。(7)控制温度湿度调节，抑制细菌繁殖，降低人体发菌量。2 .空调系统选择整个生殖中心各区域的功能有所不同，可划分几个区域来控制，利用 智能自动控制系统将几个区域有效地配合起来。特殊区域系统应全年 不间断运行，其他相互配合的功能区配以变频控制，到达节能效果。 由于生殖中心的风量要求比拟大，应对其配置设备层或独立的机房 间，以有效控制噪声和振动。3 .净化空调系统使生殖中心处于受控状态要求净化空调系统
23、既能保证生殖中心整体控制，又能使各分区灵 话使用。生殖中心不管采用何种净化空调系统，处于何种运行状态， 也无论哪个分区停开，均不能影响整个生殖中心有序的梯度压力分 布，均应使整个生殖中心始终处于受控状态，否那么会破坏各房间正压 气流的定向流动，引起交叉感染或污染室内环境。4 .净化空调系统的空气过滤整个系统至少设三级空气过滤。第级空气过滤应设置在新风口， 第二级应设置在系统正压段，第三级应设置在系统的末端或应尽量靠 近未端，有条件或特殊要求的应在前端设置天菌过滤装置。5 .净化空调系统的新风(1)新风的采集口设置应合理，新风口应做防雨措施，有条件的 应对朝向进行规划。新风口进风速度应控制在规定
24、范围内，防止雨水 吸人新风管内，也可有效控制噪声。(2)系统的新风口不应设在排气口上方，与排风的垂直、水平距 离也应到达相关规范要求；6 .净化系统的排风(1)生殖中心局部房间易产生异味，影响室内空气质量。故将这 些房间空气排出室外，对于异味比拟严重的房间应进行全排处理。(2)排风机启闭应与空调系统联动控制，防止整个系统启闭时室 内压力混乱。(3)排风口附近管路上应设置防倒灌装置。7 .手术部使用的冷热源应考虑整个生殖中心净化空调系统能在过渡李节使用的可能性。8 .空调系统的部件与材料(1)净化空调系统是最常用的必不可少的部件，它的制作与选材 应满足日常维护方便的特点，如清洗、消毒、更换过滤器
25、、防锈、防 腐、顺利排水等均应比普通空调设备的要求更高，特别是作为生殖中 心以控制尘埃粒子、细菌及有害气体为主要对象。因此，对各种部件 的选材，应有足够的重视，并在选型时必须考虑完全满足生殖中心洁 净需求的、完全自动化变频可调的、专业的净化机组。(2)净化空调机组材料和结构。净化空调机组内外表及内置零部 件应选用不产尘、不易积水、防腐蚀的材料或面层，材质外表光洁易 清洁，内衬板材常选用不锈钢。电气工程技术要点1 .基本安求(1)生殖中心必须采用独立双路电源供电，采用INS系统供电方 式，总配电箱设于非洁净区。生殖中心内洁净手术室干线必须单独 藏设。(2)取卵室、授精室胚胎移植室、男科手术室、宫
26、腔镜手术室建 议设置成空气净化层流室，按手术室标准配置。(3)胚胎移植室、投精室、取卵室应配置UPS不同断电源系统， 供电时间不少于30min,尤其是胚胎培养室的用电，关系到培养箱内 胚脂的正常培养，建议UPS不同断电源后备供电时间不少于8h,保证 各功能设备供电的连续性。(4)净化区域内空调控制装备显示面板应与手术室内墙面齐平， 各插座箱、插座、灯具、开关等室内设备边角应做密封处理，不影响 气流组织，防止空气污染。(5)胚胎移植室建议设置气柱式吊塔,每个吊塔用电负荷约6kVA, 每塔配置二氧化碳气体终端5个、氮气气体终端5个、混合气(二氧 化碳、氧气、氮气)气体终端10个、电源插座20组和网
27、络插座6组, 可供足够的培养箱使用。(6) IVF超净工作台每台建议配置至少2组插座箱.舒组插座箱 内含5个捕座和1个网络端口 ：每个层流工作站建议配置2个插座，1 个网络端口，插座应选用多功能型，以适用国内外各种型号规格的用 电设备。(7)生殖中心区域的二氧化碳气体、氧气氮气、混合气体，压缩 空气负压吸引各气体管道上应设置带通信功能的压力表、气体压力报 警装置，当气体压力过高或过低时都立报警，安装在护士工作站，方 便医护人员及时了解各种气体工作状况。(8)超净工作台的电机应选用低噪声型，给医护人员营造一个良 好的工作环境及胚胎喜美的实验环境，启动开关应在各工作站附近， 方便医护人员操作。(9
28、)生殖中心区域内的配电线管应采用金属管敷设，穿过墙和楼 板的线管应加套营，非应用不燃材料密封。电线管在穿线后应采用无 腐蚀和不燃材料密封。2 .电线电缆医疗建筑二级及以上负荷的供电回路，控制、监测、信号回路， 医疗建筑内腐蚀、完燃、易爆场所的设备供电回路，应采用铜芯线缆。 二级及以上医院应采用低烟、低毒阳城类线缆，二级以下医院宜采用 低烟、低毒阻燃类线缆。3 .照明生殖中心各房间照明应采用洁净气密封照明灯具，禁用普通灯具 代替，节能环保，分区控制，严禁使用紫外线杀菌灯，受精卵在强光 下易被杀死。在取卵室、人工授精手术室、胚胎移植室、人工授精实 验室、解冻室、冷冻室、精液处理室等房间及实验工作台
29、设置亮度可 调式射灯，实现局部照明、亮度可控，保证实验的成功率。生殖中心洁净手术室内平均照度应在3501X以上，百级层流工作站平均照度应在3501X以上，其余辅助用房及走廊平均照度应在2001x以上。4 .等电位联结在一类和二类医疗场所内，应安装局部等电位联结，并连接到等 电位联结母线上，实现保护接地导体、外界可导电局部、抗电磁干扰 的屏蔽物、隔离变压器的金属外壳等的等电位。等电位接地具体要求可参考医疗场所电气设计与设备安装 08SD706-2及等电位联结安装15D502相关内容。智能化工程1. 综合布线(1)生殖中心区域洁净手术室设置六类网络终端插座6个以上， 2个设置在护士工作台内，每台吊
30、塔上配置2个六类网络终端，在手 术室综合控制箱上设置免提 面板，相应功能房、办公辅助用房、 护士站等应按使用要求设置网络、 终端。(2) 、网络系统所有布线预留至弱电间，在弱电间设置数据 配线架及网络交换机，与院内计算机网络信息系统连接。(3) 、网络系统布线应采用六类非屏蔽电缆，其传输性能应 符合TLAEIA568B. 2六类标准。2.闭路电视监控(1)在生殖中心的胚胎移植室、取卵室、人工授精手术室、洁净 走廊、各主人口、胚胎培养室、冷冻室、观察室、谈话间、脱包区等 均设置彩色半球摄像机,摄像机应符合以下要求：水平分辨率达540线以上;最低照度0. 651x;高级数字自动 跟踪白平衡；自动卡
31、光补偿功能。系统主机由数字硬盘录像机、液晶监视器、视频矩阵及控制 键盘等设备组成，系统通过硬盘录像机进行集中控制和处理，视频图 像通过显示器显示，系统可实现记录图像的回放、检索等，同时监控 画面可任意切换、任意分割、任意组合和排列。通过数字硬盘录像机实现长时间(每路摄像时间248h)图像的 存储、调用、备份并支持网络分控功能，可实现移动监测摄像、全天 监测摄像等功能。电视监控系统主机设置于生殖中心护土站。监控摄像头可采用 数字网络型或者模报型，走廊、各主人口的监控3.门禁系统(1)在生殖中心，家属谈话出入库设置彩色可视对讲门禁主机。(2)设置可视对讲室内分机。进人人员可通过设置在门口的可 视对
32、身份确认，经同意后开门进人。密码开门进人。在医护工作人员 出人口处设置可刷卡密码门禁系统，工作人员通过刷卡或者输人(3)具体配置及要求可参考本书第3籍第1章手术部洁净工程 门禁系统设计要求。4.背景音乐(1)各实验室、洁净手术室、洁净走廊、家属等候区、相应功能 辅助用房等设置背景音乐天花喇叭。实验室、手术室、经常有人的功 能辅助用房内同时设置背景音乐系统音量控制器，可单独控制。系统 采用有线定压传送方式，分区控制方式。系统音质清晰、灵敏度高、 频响范围广、失真度小。主机设备设置于生殖中心护士站，系统通过DVD机可连续播放各种格式的音乐文件通过话筒可实现分区寻呼、广 播找人、发布信息等功能。（2
33、）系统应包含天花喇叭、声控器、纯后级广播功放、前置放大 器、DVD机、十分区矩阵、话筒等。5.呼叫对讲在术后观察室。苏醒室等各病床每床设置一套呼叫对讲机，卫生 间每个蹲位设置一个呼叫按钮，护士站设置呼叫主机。实现紧急呼叫、 求助功能。（九）中心供应室 工作流程分析：供应室为医院医疗器械的物流系统之一，它的设置选择比拟重 要。 总体布局供应室自成一区，并与手术部、重症监护和介入治疗等功能用房 区域有便捷联系。按照污染区、清洁区、无菌区三区布置，并按单向流程布置，工 作人员辅助用房自成一区。进入污染区、清洁区、无菌区的人员均按卫生流程通过。 用房设置污染区设置收件、分类、清洗、消毒和推车清洗中心（
34、消毒）用 房。清洁区设置辅料制备、器械制备、灭菌、质检、一次性用品库、 卫生材料库和器械库等用房。无菌区设置无菌物品储存用房。设置办公、值班、更衣和浴室、卫生间等用房。工艺设计供应室满足清洗、消毒、灭菌、设备安装、室内环境要求。污染区配置手工清洗池，且污染物品清洗池专用。清洁区配置压力蒸汽灭菌器、包装台，根据院方需要配置低温灭 菌设备。无菌区配置储存架及运输工具。供应室地面应平整，采用防滑、耐磨、耐腐蚀、易清洗、不起尘、 不开裂的材料。供应室维护结构应光滑、平整，采用不产尘、不积尘、防菌、防 潮、耐腐蚀、隔音、抗撞击、易清洁的材料。供应室的供水按照院方工艺要求设置供水点。排水管道的管径按 大于
35、计算管径1-2级选取，且不小于lOOmni。供应室根据保持有序压差梯度和定向气流的要求设置空调系统。 定向气流经灭菌去流向去污区。无菌存放区对相邻并相通房间保持正 压，去污区对相邻并相通房间维持负压。去污区设置独立局部排风。（十）检验科1、概述检验科是医院接收病人血液、体液和组织细胞等生物样品，进行 实验分析，并为临床提供诊断参考数据和结果的医技科室。随着分析、 测试技术的开展，她在医疗实践中的作用和重要性日益凸显，目前检 验科一般包括血液学检、体液学检验、化学检验、免疫学检验、微生 物学检验、基因诊断等几个亚专业的检验室。2、选址检验科的功能要同时覆盖门诊病人和住院病人，其位置宜在门诊 与病
36、房之间，或设在住院部内，另在门诊设一常规检验室。最好自成 独立单元系统，以到达相对封闭隔离的目的，宜设在楼层的一端或一 侧，与建筑其他局部可相通。假设位于有住院病人的建筑内，应当有防 火结构与医疗区域隔离。不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在 医院主要通道口、药房、X线胶片室等附近。3、人流、物流、信息流特点分析与医疗流线组织人流、物流、信息流特点分析检验科工作流程包括：检验科申请单和送检标本的接收，申请单、 送检标本的编号与登记，静脉和外周血的采集，标本的预处理与检测, 检验报告的发放与出具。工作人员通过门禁系统身份识别后进入检验科清洁区，再通过更 衣室更衣后进入实验区。如需要进入微生物实
37、验室，还需要进行二次 更衣。检验标本通过窗口接收或采集，经过预处理、检测后就地进行消 毒，再按感染性医疗废物收集并处理。检验报告通过电子信息系统传 送到临床科室或者通过清洁的专用窗口发放给患者。各种试剂、耗材等清洁物品宜通过专门的清洁物流通道或窗口送因此，医院建筑的复杂性在建筑领域内众所周知，做好本工程医院建设监理工作显得尤为重要。1 .协助业主审核设计图纸，保证设计满足医院使用功能要求。医院工程建设是综合性系统工程，一个医院设计工程难免存在设 计不充分、功能不完善等问题，因此针对设计中可能出现的问题在图 纸审核时要及时提出，及时解决。如：总平面设计是否考虑了合理科 学的功能分区和合理进行绿化
38、规划；医技楼局部是否充分考虑各种医 疗设备的安装条件和特殊要求；手术室是否充分考虑了合理的手术流 程、感染的控制、先进的设备配合等；放射诊断科是否充分考虑了机 房的防护与设备要求，病人与工作人员的分流、操作人员合理空间与 大型设备的迁入与更换；检验科是否充分考虑了开敞的实验环境、充 分的设备空间与实验设备的平安；备用发电机和UPS系统是否快捷、 自动切换及高效运行，水暖室内空调系统是否舒适、适用；装饰装修 是否使用、时尚等。2 .协助业主组织图纸会审为了使施工单位熟悉设计图纸，了解工程特点和设计意图以及对 关键工程局部的质量要求，同时也为了减少图纸的过失，将图纸中的 质量隐患消灭于萌芽状态，监
39、理工程师应该认真协助业主组织图纸会 审，以尽可能的减少图纸存在的错、漏、碰、缺等问题，防止造成设 计变更、返工而影响工程建设。3.确保工程实施的有序施工，确保工程的顺利进行。医院建筑所涉及专业繁多，工作难度较大。建筑工程中很多有特入检验科。检验科产生的污水必须收集到医院污水处理站处理合格后方可 向外排放，生产的废气应经专门的排气系统按规定收集排放。4、医疗流线组织患者：为方便患者，常规检验室宜临近男女卫生间，甚至可以用 传递窗口连接，便于标本传递。标本：均从窗口采集、交接或传递。临床采集的标本可以由经过 培训的工人运送过来，标本运送人员不进人操作区。报告单：从清洁窗口发放。工作人员：经门禁系统
40、进入更衣室，强制卫生通过式出入（洗手、 更衣、换鞋、合理防护、卫浴）。实验室工作人员进人操作区应换鞋, 工作人员通道应与其他通道分开。污物：在污洗间预处理或机械排风，不宜采用集中空调系统，特 殊房间或区域必须采用独立排气系统。气流：一般应自然送风或机械排风，不宜采用集中空调系统，特 殊房间或区域必须采用独立排气系统。污水：应通过管道引入医院污水处理站，处理达标后排放。5、区域划分、主要功能用房及平面布局区域划分检验科的设计应保证对技术工作区域中微生物、化学、放射和物 理危害的防护水平控制与经过评估的风险程度相适应，并为关联的办 公区域和临近的公共空间提供平安的工作环境，以降低对周围的风 险。通
41、向出口的走廊和通道应无障碍。同时应保证将采血区（当采血 区位于实验室区域内时）、样本接收区、管理区和分析区明确分开。 每个区域都应有适于在区具和工作面。实验操作区内应有足够的无障 碍空间以平安工作，包括大型设备周围应有空间以便维护人员操作， 并应在实验室工作区邻近（但应平安隔开）设计适宜且足够的空间， 以平安、保险地存放样本、化学品以及用于垃圾和特定的实验室废物 在处置前的存放。按功能划分（1）准备区（休息、备品、更衣、洗涤区）；（2）标本区（含污物区、污物处理）；设备区（满足仪器要求面积）（4）后处理区（报告区）；交通区（医院公共交通、室交通区）。按操作步骤划分采血区（当采血区位于实验室区域
42、内时）；样本接收区管理区；（3）分析区。微生物实验要求在保持强排的生物平安柜中进行，用于标本处理（如 细菌染色）的水槽与工作人员洗手用的水槽不能混用，操作区须备有 消毒缸处理污染物。按清洁状况划分（1）污染区。包括实验操作区域、污物暂存、洗涤区域；（2）半污染区。包括缓冲间；(3)清洁区。包括办公室、休息室、培养基配置室与试剂储藏室。此区域禁止带人细菌检验标本。建筑面积以不小于40m为宜。(4)无菌区无菌室应完全封闭，进出无菌室至少要经过两道门，中间隔有 缓冲间，无菌窄与外间设置个可开闭的窗口，用于传递器具；无菌室必须保持整洁，工作人员进人无菌室应二次更衣，换专 用鞋、专用衣：无菌室仅用于培养
43、基分装等无菌操作，不能进行有菌标本的操 作；无菌室内应有空气过滤装置，并安装空调。主要功能用房(1)更衣室。应设二组衣柜、鞋柜，分别放便装和工作服，还应 设洗手设施,用于工作人员出人检验科时强制卫生通过。(2)值班室。分设带卫生间的男女值班室，供工作人员值班使用。(3)办公室。用于工作人员办公、学习使用。(4)物品库。存放耗材等物资。(5)试剂库。对温湿度有要求的专用库房。(6)会议室。根据人员数量考虑大小。(7)常规检验室。又叫临检室，主要开展三大常规检验。(8)理化检验室。以仪器检测为主。(9)静脉采血容。(10)生化免疫室检测室。通过窗口完成采血，应留有足够的排队 主要开展电解质和抗原抗
44、体检测，队等候空间。工作量在检验科是最 大的。(11) HIV检测室。般用于艾滋病毒的初筛检测。(12)微生物检测室。主要开展微生物的别离接种培养鉴定工作。(13)PCR检测室。主要开展基因检测工作。(14)卫生间。供工作人员使用。(15)污洗间。暂存、处理污物和医疗废物。(16)洗涤及消毒灭菌间。用于洗刷器皿以及实验器材和物资的准 备、灭菌处理。(17)潜具间。用于拖布、抹布、防护用品的清洗、消毒和晾放。平面布局办公室、会议室、休息室、试剂库等应靠后端设置，与洁梯相连接。 临床检验室应设于近检验科人口处;为门诊服务的临床检验，靠大 厅侧应有标本采取室和等候处。生化检验室仪器较多，应采用大空间
45、大板块设置，一般放在中央部 位。细菌检验室应设于检验科的尽端。设无菌接种室时，应有前室:如 设培养基室，操作台应右侧采光接种室与细菌检验室、培养基室之 间应设传递窗。检验室靠近污梯的一端设洗涤消毒间、污洗间和洁具间。细菌检 验应设专用洗涤设施。常用的尺寸、面积与层高实验室开间宜为3. 5m 4. 0m（以3. 6m为佳），进深宜为6. 0m 9.0m。对设有地下停车场的实验楼应同时兼顾柱网与停车 的关系。生化、免疫实验室因仪器设备较多.宜采用大空间整体布置。 实验室建筑层高宜为3. 7m4. 0m;净高宜为2. 7m 2. 8m;有洁净度、压力梯度、恒温恒湿等特殊要求的实验室净高宜为2. 5m
46、 2.7m。在确定建设高度时，应尽量扩大技术夹层的高度。实验室走廊净宽宜为1. 6m 2.0m.普通实验室门宽以1. Im 1.5m （不对称双开）为宜；有缓冲间的实验室（包括无菌室、洁净实验室、生物平安实验室等结 构复杂的实验用房），应留有隐蔽的设备洞口，供实验设备，尤其是 大型设备的进出。污洗间面积不能小于5m2 o工作台间通道宽1.5m 1.8m,工作台距墙壁空间宽度1. 2m 1. 5m, 工作台宽度 0.76m。无菌室应有内、外两间，内间是接种间，外间是缓冲间。房间面积不 宜过大，最小内间面积2x2. 5 = 5m,能放置生物平安柜和坐凳即 可，外间面积1x2=2nlm,，高以2.5
47、m以下为宜，都应有吊顶。装修及安装配套要求（一）装修要求1、一般要求（1）每个实验室应设洗手池，宜设置在掌近出口处。实验区应设洗手 池，宜采用非手动水龙头:洗手池应是独立专用的，不能与标本处理 和实验混用。(2)在实验室门口处应设挂衣装置，个人便装与实验室工作服分开放 置。(3)实验室的墙壁、天花板和地面应平整、易清洁、不渗水、耐化学 品和消毒剂的腐蚀。实验室的墙面应采用外表吸附性小、清洗方便的 建筑材料。地面应采用耐腐蚀、耐磨损、易冲洗的建筑材料，同时应 防滑，不得铺设地毯。另外洁净实验室、生物平安防护实验室以及其 他有特定要求的实验室地面材料还应满足整体无缝隙的要求。(4)实验台面应防水，耐腐蚀、耐热。(5)实验室中的橱柜和实验台应牢固，橱柜、实验台彼此之间 应保持定距离，以便于清洁。(6)实验室如有可开启的窗户，应设置纱窗。(7)实验室内应保证良好的工作照明，防止不必要的反光和强 光。(8)所有操作房间的门都应能自动回位。主要设