医保政策考试(西安).docx

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1、医保政策考试(西安)一、选择题(共5题,每题10分,共50分)基本信息:姓名:区域:1、门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例为()。A. 90%B. 80%C. 85%D. 94% 2、在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊,基金支付(),参保居民个人自付()。A. 60%、50%B. 60%、40%C. 65%、45%D. 50%、40%3、西安参保居民门诊医疗费用起付标准为。A.2000 元B. 400 元C. 150 元D.不设起付线 4、在职职工的城镇职工医疗保险,在二级医院报销1万元以上至5万元的比例是()。A. 80%B. 85%C. 90%D. 95%5、一级医

2、院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊,居民个人支付比例为()oA. 30%B. 40%C. 50%D. 60%二、判断题(共6题,每题5分,共30分)1、参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为300元。2、城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗工程、服务设施范围的普通门诊医疗费用(含市内转诊费用)不可以纳入门诊统筹资金支付范围。3、一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。4、参保职工在定点医疗机构使用特药所发生的费用报销比例为76%o5、出生5个月内参加城乡居民基本医疗保险的新生儿,其出生到参保前所发生的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹支付范围,按规定给予支付。6、城镇职工基本医疗保险住院报销5万元以上至最高支付限额比例为90%三、填空题(共2题,每题10分,共20分)13. 1、职工医保在二级医院住院起付标准:第一次住院“”元,第二次住 院“”元,第三次住院“”元,第四次及以上“”元。14. 2、城乡居民住院费用在二级定点医疗机构起付标准是“一”元,支付比 例是“三级特等医疗机构,起付标准是”元,支付比例

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