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1、输血反响演练脚本预案名称输血反响应急预案演练地点妇产科科病房参加人员妇产科全体医务人员演练时间2016-8-23物资准备0.9%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管，吸氧装置演练目的：通过演练充分对输血反响引起的应急事件，熟练掌握输血反响的处理流程，提 高护理质量。模拟场景：妇产科5床突然发生输血反响人员分工：护士甲、护士乙、护士丙，医生1名、护士长演练内容:护士甲巡视到5床患者甲时，发现正在输血的王阿姨寒战，靠近耐心询问：王阿姨，你怎么 了？患者：护士甲，我有点胸闷，喘不过气来！护士甲立即关闭输血器，看了一下时间，按呼叫器：护士站护士乙，通知医生快来，5床王 阿姨可能出
2、现了输血反响。护士甲抚慰病人：您别担忧，医生马上就来了。值班医生和护士乙同时到达5床，护士丙推来抢救车。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经关闭的输血器，询问了患者王阿姨：你怎么不 舒服呢？王阿姨：我有点胸闷，喘不过气来！值班医生：立即更换0.9%NS250ml静滴，地塞米松10mg静脉推注，低流量吸氧2L/min, 心电监护。护士丙：复述口头医嘱0.9%NS250ml静脉滴注，地塞米松10mg静脉推注，将药液抽好递 给护士甲。值班医生：是的。护士甲接过药液在复述口头医嘱的同时将余血及输血器取下，保存静脉通路同时更换新输液 器，更换上09%NS250ml静脉滴注，地塞米松10mg静脉推注。
3、护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者吸氧复述：吸氧2L/min,心电监护。护士乙：血压130/80mmhg,脉搏82次/分，呼吸21次/分，血氧100%,护士乙记录下生命 体征。护士丙取来被子，给患者盖上。值班医生：好的，再密切观察着生命体征。值班医生：现在给你做下体格检查。王阿姨：好的。值班医生：患者双肺没有明显异常，身上没有皮疹（医生手放于病人额头）患者发热给予测 体温。护士丙给患者测体温。护士甲已经注射完，帮助患者盖好被子。值班医生：请您不要紧张，现在考虑是输血引起的反响，已经给您对症处理了，一会儿会好 转的，请您放心。护士甲耐心与王阿姨解释说：你躺会，给你换了一瓶盐水，并给你打了抗过
4、敏的针一会就好 些的，如果有情况请及时按呼叫器，我也会经常过来看你的。患者王阿姨点点头。护士丙将用物推至处置室按院感规定预处理，并补回抢救室所用物品和药品。护士甲在病例里记录下患者生命体征及抢救过程。保存余血和输血器送输血科用塑料袋装好，并填写输血反响报告单上报。向护士长报告：护士长，刚刚5床发生输血反响立即关闭输液器并通知了医生，将剩余血及 输血器更换成了 0.9%NS250ml静脉滴注，地塞米松10mg静脉推注，吸氧2L/min。现 BP120/80mmhg, P80次/分,T37.5度，血氧100%。现还在吸氧，0.9%NS250ml静脉滴注。 护士长：好的，现在输液慢些，继续监测生命体征。护士甲：好的！严格执行上报制度。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、 、短信等形式上报护理部、输血科。24小时内网上填写【输液/输血反响、药物不良反 应报告单】。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。不到位人员人员口职责明确V职责不清口操作熟练口操作熟练口操作混乱物资 J准备充分口不充分口到达预期目标基本到达口没有到达，需重演练存在问题：职责不明确，操作不熟练。整改措施：1提高抢救人员之间的分工合作，密切合作。2 .加强抢救输血反响程序的熟练性。3 .重新演练.效果评价：于9月1日再次演练后，职责明确，操作熟练。