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1、XX区人民医院医用耗材采购、使用、管理制度（一）病房药品、物品、器械管理制度一般制度1、护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建 立帐目，分类报告，定期检查，做到帐物相符。2、各类物资护士长应指定专人管理，每周核对，每月清点，每半 年与有关部门总核对一次，如有不符，应查找原因。3、凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医 院赔偿制度进行处理。4、掌握各类物品的性能，及时消毒，分别保管，注意保养维修， 防止生锈、霉烂、虫蛀等，提高使用率。5、借出物品必须有手续，经手人要签字。重要物品须经护士长同 意方可借出，抢救器械不外借。6、护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双
2、方共同清点并签 字。被服管理制度1、各病房根据床位，确定被服基数与机动数，每班交接清点。如 基数不符或遗失，须立即追查原因。2、病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者的配 合。3、病人出院时，值班护士应将被服当面点清收回。4、脏衣单放于指定地点，与洗衣房人员当面清点，以脏换净。器械管理制度1、医疗器械由治疗护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每 班要认真交接。2、使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程,3、对消耗物品一季度盘点一次，半消耗物品（金属）半年核对帐 物一次，发现问题及时检查，保证帐目货物相符。4、每月按规定时间发放常用器材。发货时以各科请领数为基础，
3、按库存情况，在不影响各科正常工作情况下，酌情增减。一般情况不补 发，补发根据货源情况，如手套、缝线、X光胶片等，到货后便及时通 知领取。5、库房管理人员根据当月和各科填写的请领单及库存情况认真填 写采购单，书写要清楚正确。如品名、规格、数量、特殊的要写清厂家, 经查对后每月30日前交采购人员执行。6、按入库凭证及时验收核对入库、归位。有效期的应按有效期远 近存放。并在入库单上签字方可生效。假设有问题（质量等）在三日内 向采购人员提出，由采购人员对外交涉。7、常用器械要有三个月贮存量、急救器材贮存半年量。假设有短缺 要多方联系，及时处理并做好记录，特殊情况及时上报，防止影响抢救 工作。8、对库存
4、器材要妥善保管经常检查，定期清仓，随时掌握数量、 质量情况。发现近效期药品提前三个月上报，提出处理意见，解决后向 院汇报处理结果。9、对收旧、报废物品要根据修理人员填写报废单方可报废或换发。 科室需增加基数时应写报告，经领导指示后方可增补发放。10、管库人员每月要争取1-2次到医药公司等单位了解市场信息、 了解新品种，为临床提供市场情况。11、年终填写原、收、付、存表，详细对帐、盘库。对照上一年原、 收、付、存表写出小结。12、保持库房整洁，保证库物平安，存放有序。管库人员不得向外 泄露物资库存情况。外来人员未经许可不得进入库房。库房内不许存放 私人物品，禁止库房内吸烟和存放易燃物品。用后须经
5、清洁处理，消毒后归还原处。3、精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干 燥，用后须经保管者检查，性能是否完好。各种仪器，应按其不同性质 妥善保管。药品管理制度1、各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床 应急使用，工作人员不得擅自取用。2、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别 定位存放（毒麻药按照毒麻药管理使用方法保管使用）做到标记明确， 每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、 变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。4、凡抢救药品，必须定放在抢救车上，或设专用
6、抽屉加锁存放并 保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。5、患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存放，停药后及时 退还药房，防止浪费。（二）医疗器械工作制度1、凡属医疗、教学、科研所需的仪器设备，均由设备科统一负责 采购、调配、供应、管理和维修。2、根据各科请购计划和储藏情况编制采购计划，报院长批准执行。3、一般医疗器械，按计划的品名、规格、型号、数量进行采购。 贵重仪器应XX有关科室人员进行考察、汇报、论证采购。4、凡购入的器械、卫生材料，必须履行严格的出、入库手续。5、购入或调入的国内外贵重仪器，应由院领导和有关人员参加验 收，然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案，与有关
7、科室制定领取、使 用和管理制度。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行处理（包 括办理索赔）。6、器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符。要注意通 风防潮，保持整洁，防止损坏丧失。7、各种医疗器械的申领和保管，须由专人负责，贵重仪器的报废、 报损、变价、转让或无价调拨，由科室填写申请单，送专管业务副院长 审查批准。8、各科需要维修的仪器，应填写维修申请书，送交医疗维修组， 由维修人员维修。维修人员平时常深入科室进行检修。（三）医疗器械仓库工作制度入库与保管1、每月按科需要量制定各种器材物品的采购计划，交采购人员进 货。采购人员要从正常渠道并货比三家后慎重采购。2、购进退库物品由采购人
8、员或经手人根据原始单据填写入库单， XX保管人员共同验收并签字。3、验收时详细检查，认真核对品名、规格、质量、数量、金额， 无误后方可入库，不符合要求的及时退货。4、入库单一式三份，第一联采购检查；第二联随原始单据向财务 部门报销；第三联保管人员做好记帐凭证。5、仓库物品应按各种性能规格分类保管，注意室内温度、湿度、 避光、通风及失效期，防止失效和变质。6、每次发放完毕，应出帐核对实物一次，每季度与财务科核对帐 目一次，以掌握全年进销金额及合理库存，保证帐目实物相符，防止脱 档和积压。专科专用消耗品，由仓库保管，不得以领代销。7、各科新领的医疗器械，按规定品种随时填入各器械分户帐内， 报废的医
9、疗器械也必须从分户帐内减去，半年与各科核对帐目一次。8、严格执行报废赔偿制度，加强医疗器械的修理和修旧利废，保 证医疗需要，节约开支。9、每年到各科室了解大型医疗器械的使用和保养情况，发现问题 及时上报，追查责任。10、保管人员调开工作时，必须办理移交手续，并由科主任监交， 交接双方与监交人应在有关帐卡、表格上签字以示负责。11、仓库应设置防火设备，门窗牢固，注意随时加锁，经常检查， 下班后切断电源，确保平安。12、严格管理，随时宣传节约开支，杜绝浪费。采购1、根据各专业科室业务性质和医疗教学科研需要，应有计划地进 行采购。固定资产需科主任和分管院长同意签字后，方能采购。千元以 上的物资，需院
10、长办公会讨论批准后，方能采购。2、库存定额在供货正常情况下，一般限定4-6月的库存量，特殊 情况可适当增加。3、对抢救病员急需物品，可随时采购。采购员要千方百计联系货 源，保障临床抢救使用。4、采购的物资必须以货物到达仓库为准签收入库单，如送货单的 开单时间与物资的到库时间不一致时，以物资的实际到库时间为准验收 入库并在送货单（一式三联）上注明验收时间。5、凡到库的物资如没有送货单，仓库不得进行验收及使用，如因 特殊情况需要使用的只能另行存放并办理暂借出库手续，待送货单到库 后再办理进出库手续。6、办理物资验收入库时，必须先查验物资采购审批手续，是否完 善，不完善的，不能验收如库，违者，财务科
11、不予接收发票，另外追究 当事人违规责任。验收分清物资所属的类别并按入库规定存放在指定的 库房进行保管及登记物资记录卡。7、办理物资调拨时，应根据“先进先出”的原那么，按不同批次、 不同价格分别开单调拨。8、填写出、入库单时必须保持单据字迹清楚、金额准确，如出现 错误时不能随意涂改，只能在错误处划红线并于侧边写上准确数据及加 盖经办人印章。9、物资接收购物发票时，必须要求供应商在发票上标明收款单位 名称、帐号，否那么财务科不予以接收。10、物资移交购物发票时，凡单张发票（购进卫生材料、器械、其 他材料）总金额在壹仟元以上（含1000元）的必须附有符合医院手续 的购物审批表，否那么财务科不予以接收
12、。11、严禁采购无批号、过期、变质、失效药品，或者擅自生产、销 售、使用未经批准的制剂。报废领发1、各科室每月按规定时间将领取及报废物品填领条及报废单，按 时领取。报废物品需持实物填写好报废、赔偿单，根据医院及有关规定 予以报废或赔偿。2、大型仪器报废需经科主任签字，上报院长批准。3、每月按规定时间，根据各科室需要发放各种物品。发放时由保 管人员填写出库单，一式三份（一份交需方、一份交财务科、一份作库 存）并应双方签字。4、进口仪器及大型医疗器械，经技师验收后发放，同时向使用者 讲解仪器性能、使用说明及考前须知。（四）医疗仪器设备维修制度1、设备科负责医院医疗仪器设备的验收、安装、调试、维修、
13、保 养、仪器改进及报废仪器的鉴定工作。2、各科送修仪器必须登记，并注明所属附件。仪器修好后经使用 科室试用合格，领取者签字，以示交接。3、维修组应设有专人值班，负责接待日常业务和应付紧急维修任 务，对抢救设备优先处理，做到随叫随到。4、仪器维修常用消耗零件一律由科长批准领取，贵重配件的领用 须由分管院长批准，同时交回旧件。5、贵重精密及抢救用仪器维修后，要详细填写修理记录，由分管 院长负责审阅后签字存档。6、维修技术人员应定期对所负责的仪器设备进行平安检查，及时 发现问题，消除隐患，防止发生意外事故。7、各科室仪器设备发生故障，使用人员应立即通知医疗设备科， 除维修技术人员外，任何人不得私自修
14、理。贵重精密仪器的维修，需维 修技术人员二人以上进行，不得个人处理。凡违反规定造成经济损失者, 按医院有关规定处理。8、维修技术人员应对所修理的仪器设备做出鉴定，凡属使用科室 违章操作或管理不当造成的损坏，要及时上报处理。9、仪器设备发生严重故障，需到外地厂家或请专家来院修理，必 须由科长提出意见，报院领导批准办理。10、医疗仪器设备因老化或不能修复等原因需报废时，一律由科长 提出理由，按照医院报废制度执行。（五）医疗仪器管理规定1、凡有医疗设备的科室，要逐机建立使用管理责任制，指定专人 管理，严格使用登记。认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随 时开机可用，并保证帐、卡、物相符。2、新进
15、仪器设备在使用前要由设备科负责验收、调试、安装。组 织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、 性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。凡初次操作者，必 须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连 接电源，以免接错电路，造成损坏。3、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程 进行操作。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将 所有开关切断，操作手柄放在规定位置。4、不准搬动的仪器，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅 自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要 时应请医疗设备科协助，严禁带故障和超负
16、荷使用和运转。仪器损坏需 修理者，可按规定将修理单逐项填写清楚，轻便仪器送维修组修理；不 宜搬动者，将修理单送去，由维修组人员签收并注明修复日期，按时交 付使用。5、仪器设备(包括主机、附件、说明书)一定保持完整无缺，即 使破损失灵部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。6、凡属临床的仪器，科室间调剂使用时，一定要经主管科室主任 批准，仪器管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。7、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。假设发现仪器损坏 或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如属违章操作所致，要立即 报告医务科及设备科，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。(1) 一般事故：未按操作
17、规程操作，造成万元以下仪器损坏，尚 能修复，不致影响工作者，按一般事故处理。(2)责任事故：未按操作规程操作，造成万元以上仪器损坏而不 能修复者，按责任事故处理。(3)重大事故：因工作责任心不强、玩忽职守造成万元以上仪器 损坏而不能修复者，或虽能修复但设备损失费(设备修复费+停机损失 费)在万元以上者，按重大责任事故处理。(4)无论何种事故发生后，都要立即组织事故分析。一般事故分 析会由医疗设备科组织使用、维修等有关人员参加；重大事故分析会由 院领导主持。(5)事故分析会的主要内容是对事故原那么、事故责任进行分析， 总结经验教训以及制订防范措施，要做到：事故原因不明、责任不清不 放过；事故责任
18、者不受教育不放过；防范措施不落实不放过。8、仪器经过验收合格发给使用科室后，要根据仪器的具体情况规 定使用率。仪器属公用资产，应专管公用，任何人不准以任何借口作为 私有财产垄断使用。对于使用率低或使用不当，仪器未有充分发挥作用 的，设备科有权报告院长收回。9、各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带 往院外修理。10、贵重仪器原那么上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。收回时，由设备科检查无误，方可接管。11、各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由设备科建立 档案，每年向医院档案室移交归档。各科需用时，应办理借阅手续。设 备科和有关科室，如因操作维修需经常使用的，可复印
19、副本。12、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关 闭，下班前仔细检查，以确保平安。（六）医疗器械固定资产管理制度1、医疗设备、医疗器械及有关医疗、教学、科研专用设备，使用 年限在一年以上，单价价值在二百元以上的均属固定资产范畴，应按固 定资产管理。2、器械仓库会计负责建立明细帐。由设备科长把关，严格执行采 购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、损赠或 自制加工设备，亦应及时办理编号、建帐、入库、分配等有关手续，并 根据凭证或管理作价，载入固定资产总帐和明细分类内。3、各科增加设备时，均应事先按规定做出计划，经分管院长审批 后，方可购置。4、凡属固定资产管理的
20、物资，需无偿调拨或折旧作价处理时，须 报分管院长审批。5、领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要在科室 之间进行调配时，须经有关科室负责人办理转移手续。对各科室某些不 再使用或多余的物资，管理部门给予调出，以防止物资财产积压和浪费。6、器械仓库每年应对固定资产全面清查核对一次，发现余缺应及 时作出记录，查明原因，由设备科提出处理意见，报分管院长批准后， 进行帐面调整，并追究责任。7、建立固定资产管理档案。大型、贵重、精密仪器参照仪器设 备档案资料管理制度执行。8、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使 用，管理完善。对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科 室
21、必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。对知 情不报者应严加处理。9、各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带 往院外修理。10、贵重仪器原那么上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。 收回时，由设备科检查无误，方可接管。11、各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由器械科建立 档案，每年向医院档案室移交归档。各科需用时，应办理借阅手续。器 械科和有关科室，如因操作维修需经常使用的，可复印副本。12、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保平安。（七）医疗器械的报废和更新制度1、医疗器械经多年使用自然损坏，确已失去维修
22、价值，由使用科 室提出申请，经医疗器械维修人员检修后，填写报废申请单，报设备科, 由设备科组织人员审查论证，报请院长批准后生效。2、医疗器械报废批准，根据需要更新相应的医疗器械。对于淘汰 的医疗器械，根据需要更换新型设备。3、对于报废的医疗器械，一律交回医疗设备科，专设医疗器械维 修室，并设专人负责保管，充分利用报废的医疗器械，修旧利废，保证 我院医疗器械的完好使用。4、报废器械审查论证由以下人员组成：分管院长、设备科长、报 废器械科室有关领导、维修人员。每季审查报废一次，特殊情况随时处 理，并有记录。（八）医疗器械库房管理人员职责1、管库人员在设备科长的领导下，负责全院器械的筹划、供应、 管理工作，做医疗保健抢救器材的供应。2、按照医院规定，及时、正确地执行各项登记、统计、预算和报 表。经常和科室保持联系，解决存在的问题。