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1、月经不调因素体气虚，冲任不固；或热伏冲任，血海不宁；或肾虚、肝郁，气血 失调，血海蓄溢；或阴虚内热，扰动血海所致。以周期改变者，为月经先期、 月经后期、月经先后不定期；以经期改变者，为经期延长；经量改变者，为 月经过多、月经过少。其病位在胞宫，与肝、脾、肾关系密切。一、护理评估1、月经初潮年龄，月经周期、经期、经量、经色、经质，痛经史伴随 病症。2、绝经年龄，更年期病症。3、精神刺激、环境、劳累、饮食习惯等诱发因素。4、有无盆腔炎、宫腔病变、阴道感染、贫血等疾病。5、生活自理能力。6、心理社会状况。7、辨证：气虚证、血虚证、肾虚证、阴虚证、血寒证、血热证、气滞 证。二、护理要点1、一般护理(1
2、)按中医妇科一般护理常规进行。(2)经量多者注意休息；虚寒或月经过少者，注意保暖；寒冷季节及 行经前，防止下冷水，以防血为寒凝。2、病情观察(1)观察和记录月经的周期，经期的长短，经血的最、色、质、气味 及伴随病症。(2)月经量多，伴面色苍白、汗多肢冷、脉沉细等情况，应报告医师， 并配合处理。3、饮食护理(1)加强营养，多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。(2)经行期间忌食生冷、苦寒、肥甘厚腻、辛辣刺激品。4、给药护理（1）服药期间忌食炙燃动火之物，以免迫血妄行。（2）服药期间，注意月经来潮的时间、色、质、量。观察药后有无口 渴、咽干、口鼻生疮、便秘、头目胀痛等现象。（3）大便干燥者，可口服蜂
3、蜜或麻仁丸以润肠通便。5、情志护理（1）了解其心理状态及情绪变化。（2）气滞月经失调者，多劝导，调情志，消除情绪抑郁，保持气血畅 行。6、临证（症）施护:经血量多者，观察面色、血压、脉象等变化，及时 报告医生配合处理。三、并发症护理1、痛经（1）注意休息，防止剧烈运动，防寒保暖。（2）饮食以清淡、富有营养为宜。经前、经期忌食生冷、酸醋等食物， 以免收敛、凝滞气血。（3）中药汤剂要温服或热服。掌握服药时间。原发性痛经可于经前5 7日开始服药。（4）防止精神紧张，保持心情舒畅，使肝气调达，气血调和。2、经前期综合征（1）做好情志护理，舒缓其紧张、焦虑的情绪。（2）饮食应清淡少盐，高纤维素，少食辛辣刺激性的食物。（3）注意休息，保证充足睡眠。（4）穿着柔软、宽松、舒适，勿过暖，汗出及时更换，防止复感风寒。四、健康指导1、保持心情舒畅，消除紧张、忧虑等情绪，以利于肝气通达、血液循 环正常。2、劳逸适度，节制房事，防止损伤冲任。3、做好月经期卫生保健，注意经期及产后卫生，注意外阴及阴道卫生， 内裤勤换勤洗，并在日光下曝晒，不宜阴干。4、注意饮食调摄，忌食生冷、苦寒之品，以防胞宫受寒，导致月经过 少、闭经等，多食补益气血调经之品。5、配合气功、太极拳等体育锻炼，以助气血运行，维持妇女的正常生 理功能。