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1、中医院抗菌药物处方点评制度根据药品管理法、处方管理方法、抗菌药物临床 应用管理方法（征求意见稿）等有关法律、法规要求，为规 范抗菌药物的处方管理，加强对不合理用抗菌药物的管理, 保障医疗平安，特制定本制度。一.抗菌药物处方点评依据：1 .医院处方点评管理规范（试行）；.卫生部抗菌药物临床应用指导原那么（2015年版）2 .药品说明书；.处方集3 .药典-临床用药须知;.各临床诊疗指南或原那么；4 .临床路径二.由抗菌药物管理工作组组织医药学专家定期对医院 处方进行点评，并填写每月抗菌药物合理用药指标统计表 和抗菌药物临床应用情况调查表。三.抗菌药物处方评价内容：1 .书写是否规范；2 .处方药
2、品用量。处方一般不得超过7日用量；急诊处 方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由;3 .抗菌药物使用是否符合分级管理制度；4 .抗菌素的使用是否符合抗菌药物临床应用指导原贝| 等有关管理规范的规定等；5 .规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验 及结果的判定；.抗菌药物处方用药与临床诊断的相符性；6 .抗菌药物剂型与给药途径的合理性；.抗菌药物是否有重复给药现象；7 .抗菌药物是否有下大包围用药；.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；8 .其它用药不适宜情况。四 .我院应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正 当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗 菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处 方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。五 .医师的定期通报每季度不得少于1次，每年的抗菌 药物处方点评要涵盖机构内所有医师。通报内容应在医院醒 目位置张贴，接受群众监督。并把处方的抗菌药物使用合理 性纳入医师定期考核和科室目标考核，严格奖罚，提高处方 质量。