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1、北京市中小学生健康体检管理方法(2022年版)为贯彻落实教育部等五部门关于全面加强和改进新时代 学校卫生与健康教育工作的意见中小学生健康体检管理办 法(2021年版)等文件精神,推动北京市推进健康校园行 动实施方案落地落实,进一步加强北京市中小学生健康体检 规范管理,根据医疗机构管理条例学校卫生工作条例健 康体检管理暂行规定等法律法规文件制定本方法。一、中小学生健康体检组织管理(一)本方法所称的健康体检,是指由学校组织开展的, 在校中小学生的健康体检。(二)市区两级教育行政部门负责组织管理本地区中小学 生健康体检工作,每年为中小学生安排一次健康体检(含两次 视力监测)。各区制定本区学生健康体检
2、实施细那么。各区教育 行政部门会同区卫生健康行政部门依法依规确定符合条件的 医疗卫生机构(含本区中小学卫生保健机构,以下称“健康体 检机构”)承当本区中小学生健康体检工作,定期将健康体检 机构名单分别报送市级教育行政部门和市级卫生健康行政部 门备案。各区中小学卫生保健机构加强对辖区学生健康体检工 作的组织和指导。(三)市区两级卫生健康行政部门、教育行政部门共同做 好学生健康体检的质量控制管理和专业培训。幽齿情况牙龈情况检查者:76543211234567龈齿记录方法:牙龈记录方法:0一牙龈正常nn干触开01窝沟制00九硝才1轻度炎症,轻微充血水肿,无02光滑面龈、因龈所致的残根03已填充牙有龈
3、右心心自发出血。04已填充牙无齿禹05端失牙06因其他原因丧失恒牙09犷萌出牙25度火症,充血水肿光几,无30窝沟封闭完好的牙O1心归冷方才-1Vh 自发出血。31窝沟封闭不完好的牙3充血水肿溃疡,自发出血。疾病及建议其他实验 室检 查血红蛋白g/L操 审核者:全血细胞计数 +五分类检测(黏贴处)丙氨酸氨基 转移酶U/L其他综合评价 健康指导建议审核医师:医疗机构名称:年月日10(四)市区两级教育行政部门、卫生健康行政部门加强对 学生健康体检数据的分析利用,做好相关疾病的防治,维护学 生身体健康,推进学校卫生与健康教育工作。(五)中小学校负责本校学生健康体检的组织实施。(六)中小学校体检费用由
4、各区在公用经费中列支。各区 结合实际制定体检经费管理方法,明确支出标准,规范经费使 用,鼓励通过集中采购等方式,进一步控制本钱。二、健康体检内容(一)询问既往疾病史。(二)体检工程。1 .基本工程:形态指标检查:身高、体重、腰围、臀围;内科检查:心、肺、肝、脾,血压,肺活量;外科检查:头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴 结;耳鼻喉科检查:听力(小学一年级、初一年级)、外耳道 与鼓膜、外鼻、嗅觉、扁桃体;眼科检查:眼外观、色觉(初一、高一年级)、远视力(一 年两次,春秋季学期各一次)、屈光度(一年两次,春秋季学 期各一次);口腔科检查:牙齿、牙周;实验室检查:(1)血常规(血红蛋白每年级必
5、测);(2) 丙氨酸氨基转移酶(住宿生必测);(3)结核分枝杆菌感染检测(入学筛查过的可不测)。2 .可选择工程:如眼位、外生殖器、胆红素、尿常规等。各区根据实际情况,在满足技术条件、仪器设备、学生和 家长充分知情等要求的基础上,完成全部体检工程,其中血常 规、丙氨酸氨基转移酶检查在必测工程和群体的基础上,可在 各学段选择一定比例学生进行抽测,并逐步到达全覆盖。学生 健康体检基本工程目录见附件lo三、健康体检标准及要求(一)中小学校每年组织一次在校学生健康体检(含两次 视力监测)。(二)健康体检机构需持有有效的医疗机构执业许可 证,应满足中小学生健康体检管理方法(2021年版)中关 于“健康体
6、检机构资质”的要求,执业条件和许可、执业规那么、 外出健康体检等应符合健康体检管理暂行规定要求,具备 独立开展学生健康体检工作的人员和条件,能够对学生健康体 检状况进行个体和群体评价、分析、反应,并提出健康指导建 议。(三)健康体检场所设置在健康体检机构内或学校内。设 置在学校内的体检场所,应当符合健康体检管理暂行规定 中关于外出健康体检的有关要求。(四)中小学校、健康体检机构应当共同落实传染病防控 措施,共同制定、执行现场体检流程,排查隐患,保证体检安 全有序进行。(五)健康体检机构调试必备体检设施,检查方法符合国 家、行业或地方规定的方法或标准,并定期校准。(六)健康体检机构严格执行健康体
7、检平安和质量管理的 法律、法规、规章、检查技术规范。(七)健康体检机构应当有良好的内务管理,检查仪器放 置合理,便于操作,配有必要的急救、消毒、防污染、防火、 控制进入等平安措施。四、健康体检结果反应与健康档案管理(一)健康体检机构在学生及其监护人知情同意的前提 下,以个体报告单形式向学校反应学生个体健康体检结果,并 由学校向学生及其监护人反应。(二)健康体检机构分别以学校报告单、各区报告单形式 向学校和区级教育行政部门反应学生健康体检结果。(三)健康体检报告单内容。1 .个体报告单内容应当包括学生个体体检工程的客观结 果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议,超重、肥胖、 营养不良、脊柱弯曲
8、异常、视力不良、精齿、贫血须作为指导 的重点。2 .学校报告单内容应当包括学校不同年级男女生的生长 发育水平,营养状况分布,脊柱弯曲异常、视力不良、踽齿、 贫血、缺陷检出率,不同年级存在的主要健康问题以及健康指 导建议。3 .各区报告单内容应当包括所检查学校学生的总体健康状况分析,包括生长发育水平,营养状况分布,脊柱弯曲异常、 视力不良、靖齿、贫血、缺陷检出率以及健康指导建议。(四)健康体检报告单的反应时限。个体报告单应当于体检结束后2周内反应;学校报告单应 当于体检结束后1个月内反应;各区报告单应当于体检结束后 2个月内反应。(五)健康体检机构应当按照规定书写、更改、审核、签 章、分发、保存
9、和统计体检报告。(六)学生健康档案管理。1 .各区教育行政部门应当建立全区学生健康档案,建档率 100%o学校应将学生健康体检结果纳入学校档案管理内容,落 实学生健康体检资料台账管理制度,建立电子化健康档案。各 区教育行政部门和中小学卫生保健机构指导学校建立学生健 康档案,根据学生健康体检结果和健康体检机构给出的健康指 导建议,研究制定促进学生健康的措施,有针对性地开展促进 学生健康的相关工作。2 .各区教育行政部门应当对出现健康问题的学生建立档 案并随访。重点围绕超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、 视力不良、精齿、贫血等健康问题开展工作,定期向市级教育 行政部门报送本区学生健康情况。3 .
10、学生体检表由市级教育行政部门会同市级卫生健康行 政部门统一制定(见附件2)。五、体检质量控制与医院感染管理(一)建立市、区、健康体检机构三级质量控制体系。 市区两级卫生健康行政部门、教育行政部门共同做好健康体检 机构质量控制管理,制定质量控制规章制度,加强对辖区内中 小学生体检质量的监督与指导。健康体检机构要加强内部质量 控制管理。(二)市级卫生健康行政部门、市级教育行政部门共同组 建市级中小学生健康体检质量控制小组,负责全市中小学生健 康体检质量监督与指导。每年定期对各区健康体检机构的体检 质量进行现场抽测,并通报抽测结果,对不达标的机构限期整 改。北京市体检质量控制和改进中心在市卫生健康行
11、政部门的 领导下,负责制订学生健康体检质量控制标准,定期对专业人 员、区级质控员进行统一培训。(三)各区卫生健康行政部门会同教育行政部门定期核对 承当学生健康体检机构的体检人员资质和培训考核合格记录, 检查体检人员健康状况,预防交叉感染。健康体检机构各类人 员应接受区级卫生健康行政部门组织的岗前培训,统一检查标 准及方法。体检过程中应对相关指标按当日体检量的3%进行复 测。(四)健康体检机构应当建立健全质量控制管理制度,编 制管理体系文件,内部应当设立质量控制管理工作小组或者指 定专(兼)职人员,负责质量控制具体管理工作。要为检验样 品建立唯一识别系统和状态标识,编制有关样品采集、接收、 流转
12、、保存和平安处置的书面程序。(五)各区卫生健康行政部门会同教育行政部门定期核查 健康体检所用的医疗设备、一次性医疗用品质量,并进行记录。 医疗废弃物按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗 废物管理方法规定统一处理。六、信息管理与平安(一)各区教育行政部门应当与除中小学卫生保健机构以 外的其他承当学生健康体检的机构签署协议,明确双方的权利 和义务,保障中小学生健康体检工作顺利进行。双方还应依据 国家、地区信息平安相关法律法规签订学生健康体检信息保密 协议,建立信息保密管理制度,保障学生及其家庭、学校信息 不外泄。(二)市区两级教育行政部门会同卫生健康行政部门负责 学生健康体检数据管理、使用和发布
13、;健康体检机构不得擅自 对外发布相关数据。本方法适用于北京市公办中小学校(含职业高中)学生的 健康体检(毕业生体检除外),其他学校参照执行。本管理办 法自发布之日起施行,北京市中小学生健康体检管理方法 (京教体美(2008) 12号)同时废止。附件1北京市学生健康体检基本工程目录类别工程指导价格 (元)收费依据备注健 康 体 检内科20北京市开展和改革委员会北京市卫生和计划 生育委员会北京市人力资源和社会保障局关于 规范调整床位费等疗服务价格工程的通知(京发改(2017) 323 号)外科口腔科眼科耳鼻喉科眼 科色觉 检查3北京市医疗保障局北京市卫生健康委员会 北京市人力资源和社会保障局关于规
14、范调整临 床诊断等医疗服务价格工程的通知(京医保发(2021) 35 号)初一高一检测普通远视力检 查4同上一年两次,春秋 季学期各一次电脑验光8同上一年两次,春秋 季学期各一次月市 功 能肺活量检查12同上实 验 室 检 查血红蛋白(HB)3北京市医疗保障局北京市开展和改革委员会 北京市卫生健康委员会北京市人力资源和社会 保障局关于规范调整病理等医疗服务价格工程的通知(京医保发(2018) 1号)全血细胞计数 +五分类检测20同上有条件的区各 学段可选一定 比例学生抽测丙氨酸氨基转 移酶4.5同上有条件的区各 学段可选一定 比例学生抽测注:各区可根据实际情况适当增加检查工程,指导价格、收费依据随政策变化动态调整。附件2北京市中小学生健康体检表区 学校 学年 班 教育ID号姓名性别出生日期民族既往病史形态 指标身高厘米体重千克检查者:腰围厘米臀围厘米内科血压/mmHg检查者:肺活量检查者:心脏肺检查者:肝、脾其他外科头颈部胸部检查者:脊柱四肢皮肤 淋巴结其他耳鼻 喉科听力(耳语)左耳:米右耳:米检查者:嗅觉口正常 口迟钝 口丧失检查者:外耳道 鼓膜外鼻检查者:扁桃体其他眼科远视力春季:右 秋季:右左 左检查者:屈光度 (SCA)春季:右 秋季:右左 左检查者:色觉口正常 口色弱 口色盲口单色识别异常(红黄绿蓝紫)检查者:眼外观其他检查者: