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1、健康俱乐部会员服务合同2019 版 小一.0,一. 时、,&0檀7&稻壳儿独家编号:健康俱乐部会员服务合同甲方:乙方:签订日期: 年 月 日甲方(服务方):地址:经办人员:联系方式:电子邮箱:乙方(会员方):会员申分正号:联系典花:电子邮箱:甲方是一家为会员提供医疗信息咨询、医疗服务中介的专业性公司,双方就服务工程达成以下协议:一、主旨1、乙方根据本协议约定,在缴纳会费后成为甲方的“健康俱乐部会员”,甲方按本协议约定为乙方(或乙方指定的个人服务对象)提供服务。2、乙方指定服务对象(以下简称服务对象)为以下第 种情形:(1)乙方本人;(2)指定服务对象姓名:申分正号:联系方式:住址: 。(乙方应
2、事先取得服务对象的同 意)二、会员服务期限期限:自 年 月 日起至 年 月 日止,共计 个月。三、会费1、服务期限对应的会费共计:人民币(大写) (元),乙方应于服务 期限开始前付清。2、甲方指定收款账号:开户行:户名:四、会员服务内容1、甲方在期限内为服务对象提供如下服务:(1)为服务对象进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查(查体医院及工程详见附件1);(2)根据检查结果,由专家为乙方进行健康评定,制定保健方案;(3)为服务对象建立详尽、全面、动态的“健康档案”;(4)指导服务对象进行“亚健康”调理;(5)为服务对象提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务:急诊、门诊、会诊、住院、手术
3、(医院发生费用自理,特约医院名单详见附件2);(6)为服务对象安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪;适时举办“健康知识讲座”及“保健心得沙龙”;(8)为服务对象适时提供相关医疗信息、保健知识。2、甲方应对服务对象的身体情况、个人隐私等进行保密,不得泄露给任何第三 方。五、争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,均提请 仲裁委员会按照其仲裁规那么进行仲裁。仲裁地点在 ,仲裁语言为 中文。仲裁裁决是终局的,对协议各方均有约束力。六、附那么1、本协议一式二份,协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。2、本协议经各方签署后生效。签署时间:年月日甲方(盖章):乙方(签字或盖章):?5?