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1、护理消毒隔离制度1 .目的严格落实消毒隔离制度，可有效预防医院感染，确保患者的平安。2 .范围护理部全体人员.权责护理部：监督全体护理人员对消毒隔离制度的落实与执行情况。3 .定义（无）.流程（无）4 .内容护理消毒隔离管理制度4.1.1 护理人员进行无菌操作必须严格执行无菌操作规程。进行 静脉穿刺时，实行一人一针一巾一止血带。4.1.2 换药车上无菌器械和无菌敷料容器使用后及时盖严，定时 更换和灭菌，并注明灭菌日期，开启后需注明开启日期及 时间。4.1.3 门诊治疗室每日于治疗前，用紫外线灯照射消毒，每天2 次，每次照射30分钟。病房治疗室每日晚间用紫外线灯照 射消毒1次，每次照射30分钟。
2、定时通风换气，保持地面 清洁。4.1.4 普通病房治疗室、门诊治疗室每季度做空气培养和工作人员手的细菌培养，结果存档保存。重症监护室、手术室、 消毒供应室等重点部门每月做空气培养和工作人员手的细 菌培养，结果存档保存。6. 1.5 口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻 针每次使用后必须经过高压灭菌方可使用。6. 1.6 各种内镜使用后必须认真清洗，彻底消毒，对乙肝患者应 固定内镜，用后进行严格消毒。6.1.7 重复使用的各种医疗器械，使用后经初步处理，密封保存, 由消毒供应中心统一回收处理。6.2 病室基本消毒隔离措施1 病室应每日定时通风至少两次，每次15-30分钟。6.2.1
3、 晨晚间护理用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌 一布；扫床套及小桌布用500mg/L含氯消毒液中30分钟 后，清洗晾干备用。6.2.2 被服每周至少更换1次，或根据情况随时更换。脏被服应 放在污衣桶中，禁止放在地面、楼道扶手上等污衣桶以外 地方。6.2.3 对转科、出院及死亡患者的床单位及周围物体（皮质家具 按养护方法处理）外表用500mg/L含氯消毒液进行擦拭消 毒。6.3 公共护理用具消毒6. 3. 1 血压计、听诊器、手电筒用75%酒精擦拭消毒，每周2次。 被污染的血压计袖带用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30 分钟，清洗晾干备用。6. 3.2 体温表（腋下），每次使用后浸泡于7
4、5%酒精中，酒精每周更换1次。体温表每月检测1次。监测方法为：将体温 表读数甩至35C以下，同时放入4CTC温水中，3分钟后取 出，体温表读数相差大于0. 2T的，为不合格，报废不能 继续使用。6. 3.3口服药杯用后浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟，清洗干净，晾干备用。浸泡时药杯没于消毒液液面以下，浸泡 容器加盖并盖严，含氯消毒液每日更换。6. 3.4 呼吸气囊用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，球囊内有 可疑污染时应拆开浸泡消毒30分钟，清洗干净，晾干备用。6.3.5 痰杯、全麻弯盘每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟， 清洗干净，晾干备用。6. 3.6 便器使用后，每周
5、用lOOOmg/L含氯消毒液浸泡30分钟消 毒1次。6.3.7 金属气管套管、牙垫、舌钳、开口器、婴儿餐具如小杯、 小匙、奶嘴、奶瓶等应高压蒸气灭菌处理后备用。6.3.8 公共餐具每餐后回收，统一交医院食堂处理。6. 3.9 墩布按使用在不同区域内，标记不同颜色，用后浸泡于 500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗干净，悬挂晾干 备用。6.4单位隔离措施6. 4. 1 有条件时应将隔离患者安置在单间或相对独立区域内，病 室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。6.4.2 隔离单位门口备一次性医用手套、速干手消毒剂或泡手盆 （内盛250mg/L含氯消毒液）o6. 4.3 隔离患者使用的体温表、
6、血压计、听诊器，药杯、餐具和便器等用具应固定专用，不与非隔离患者混用。用 1000mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡消毒每周2次。6. 4.4 重复性使用的器械，放入双层黄色垃圾袋内，封口并注明 “隔离”字样，由消毒供应中心统一处理。6. 4.5 隔离的被服单独放入双层黄色垃圾袋，封口并注明“隔离” 字样，由洗衣房统一处理。6.4.6 对转出、出院或死亡的传染病患者进行病室及其使用过的 护理用具盒和物品，进行终末消毒。6.5医用垃圾处理规定6. 5.1 医用垃圾必须放置在黄色垃圾袋内。7. 5.2 废弃的注射器针头、输液（血）器针头、各种穿刺针、采 血针、玻片、安甑等均放入锐器盒内，盒外贴标签，注明 日期和时间，一个锐气盒最多使用48小时，必须更换。锐 气盒满1/2或2/3时，及时封口更换。8. 5.3 使用后的输液（血）器管道、注射器、一次性引流袋、引 流管、一次性吸痰管、尿袋、肛袋、窥具、手套、敷料、 绷带、棉球、棉棍、纱条、压舌板等，均放人黄色垃圾袋 内统一回收处理。9. 5.4 特殊感染性物品：如：气性坏疽、铜绿假单胞菌感染、破 伤风、艾滋病等患者用过的废弃物，放人双层黄色垃圾袋 后结扎开口处，袋外标注“隔离”二字，统一回收处理。7 .表单（无）. 参考7.1 护理制度 耳鼻喉医院，2016年6月修订版.附件（无）