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1、无痛人流临床路径表单适用对象:第一诊断为早期人工流产行无痛人流术(ICD-9-CM-3:69.01001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年一月日出院日期:年月日 标准住院日WL天日期住院前 (门诊)住院当天 (手术前)出院日(手术后)主要诊疗工作J开术前化验J开术前检查J开住院单J通知住院处V通知病房J问病史,体格检查J完成病历及上级医师查房J完成医嘱J向患者及家属交代围手术 期考前须知J签署手术知情同意书手术J术后向患者及家属交待病 情及考前须知J观察病情J上级医师查房V完成手术记录J嘱患者下地活动J向患者及家属交代 出院后考前须知J完成出院记录J通知出院J嘱2周后复查重点
2、医嘱J血常规J凝血功能J妇科彩超J心电图 血HCG (可选) 胸部X片(可选) 阴道分泌物检(可 选)长期医嘱:J妇科护理常规J二级护理J术前8小时禁食水J 3小时后恢复普食临时医嘱:口米索前列醇片0.4mg舌下含化1补液、开放静脉通道J手术医嘱长期医嘱:J人流术后护理常规J二级护理J普通饮食J中药生化汤加减1/2 剂bid 临时医嘱:J缩宫素注射液10u入 液静滴J耳穴压豆J中药暖宫理气散穴 位贴敷 出院医嘱:J出院主要 护理 工作 入院介绍 术前相关检查指导 术前常规准备及注意事 项 麻醉后考前须知 术后饮食注意事项 术后活动指导 术后性生活指导 指导介绍出院手续 遵医嘱定期复查情异录 病变记口无口有,原因:1.2.口无口有,原因:1.2.口无口有,原因:1.2.护士 签名医师 签名