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1、一次性医疗卫生用品使用发行编号：制定日期：2016年1。月9日修订日期：分发日期：管制分类：口不管制院内管制口科室管制核准审查制定文件名称一次性医疗卫生用品使用文件编号NU-po-112制定单位护理部版本1.0页码/总页数2/41.目的确保一次性医疗卫生用品的规范管理和合理使用。2 .范围全体护理人员3 .权责护理人员：负责一次性医疗卫生用品的规范管理和合理使用。4 .定义（无）.流程（无）5 .内容临床小药柜配备抢救、急用和少量常用治疗药品，药品基数由 临床科室根据医疗需要由科室负责人、医务部、护理部协商后 提出清单，由药剂科确定。5.1 病区配备的注射液、口服药放置在治疗室药品柜中。抢救药
2、品 固定存放在抢救车上，定位存放，每次用后及时补充。应避光 保存的药品放在冰箱中，冰箱温度记录按医院规定执行。中药 内服汤剂冰箱冷藏，遵医嘱使用前温热后发放。药品存放室保 持清洁卫生，室温控制在25t以内，物品摆放整洁。6. 3高浓度电解质注射液管理规定6. 3.1病区不得存放属于高危药品的高浓度电解质制剂，除手术 室、ICU,因临床救治需要可单独存放标有醒目标识的存储 箱内。6. 3.2存放高浓度电解质制剂的手术室、ICU, 一定要采取醒目标 识（橙底黑字及黄色三角卡片）、建立使用登记本、班班 交接等平安措施，以保证药品使用平安。6. 3.3存放有高浓度电解质注射液的手术室、ICU使用时，由
3、诊疗区护士根据医嘱稀释配置到平安浓度后使用，使用时必文件名称一次性医疗卫生用品使用文件编号NU-po-112制定单位护理部版本1.0页码/总页数3/4须在使用登记本做好记录，内容包括日期、患者姓名、 住院号（门诊号）、用法、用量、配置人签名等内容。1.4 小药柜的药品应每日按时整理清点，听似、看似的药品应分类 分层放置并有标识。1.5 小药柜内单支针剂药品不离盒，标识清楚，分品种存放。名称、 规格、批号与药品包装盒一致，如果药品包装盒批号与药品不 一致，应去除盒上批号，由小药柜管理人员将药品逐支粘贴有 效期标签，从右至左摆放（右侧为近效期）以近期先发的原那么 使用。外用药品有开瓶日期、开瓶后使
4、用时限按外用药有效期 执行。1.6 应避光保存的药品严格按规定保存，片剂药品分零使用后不再 放回原药瓶。外用易燃药品如酒精、松节油等应单独、限量存 放专用柜内并上锁，由专人负责保管，外加防火装置。1.7 小药柜药品由护士长委派专人负责药品基数的请领、消耗药品 的补充、储存保养工作。管理小药柜药品要做到储新发旧，药 品在失效期三个月前到发药部门调换远效期药品。1.8 小药柜管理人员每月检查药品质量、批号及其使用情况，防止 药品变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊、密封不严 等应立即停止使用，妥善处理。1.9 小药柜的药品每月盘点，做到账目相符。人员变动时，应办好 交接班手续。药品因质量问题或到期失效，需要报损，按药 品报损程序执行。7 .表单（无）8 .参考文件名称一次性医疗卫生用品使用文件编号NU-po-112制定单位护理部版本1.0页码/总页数4/48.1 耳鼻喉医院护理部2015年3月修订9 .附件（无）