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1、传染性患者入院、住院、出院消毒隔离护理制度发行编号：制定日期：2016年9月29日修订日期：分发日期：管制分类：口不管制院内管制口科室管制核准审查制定1 .目的为防止传染性疾病院内传播，有效控制及预防院内感染以及职 业暴露发生，有效落实消毒隔离而制定的制度。2 .范围传染性病人.权责病房护士：全面掌握和严格执行消毒、隔离制度及操作常规， 防止传染病在医院的传播感染。病区护士长：负责监督和管理科内的疫情工作。在报告疫情的 同时，还应尽快采取传染病防治措施。护理部：定时及不定时对各科室进行检查，监督、考核各科护 理人员对消毒隔离制度的落实与执行情况。3 .定义（无）4 .流程（无）5 .内容6.
2、1 病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开 收治。6. 1.2应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分 设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原那么进行建筑，内设卫生间 及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员 可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内 需设专用消毒间。病区应划分清洁区、半污染区、污染区。6. 1.3. 1清洁区：即没有与病人直接接触，未被病原微生物 污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、 库房、值班室等。6.1. 3. 2半污染区：凡有可能被病人间接轻度污染的地方， 如医护办公室、走廊、化验
3、室等。污染区：指被病 人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走 廊、病人卫生间（厕所、浴室、洗脸间）地面等。隔离标记（严格隔离：黄色标记图案；接触隔离：橙色标记图案；呼吸道隔离：蓝色标记图案；结核菌隔离：灰色标记图案；肠道隔离：棕色标记图案 引流物一分泌物隔离：绿色标记图案；血液一体液 隔离：红色标记图案）。6. 1.4隔离设备（隔离衣、衣架、设福尔马林熏箱消毒一般 用物、洗手方法、避污纸等）。6. 1.5感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期 消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独 处理，在肝炎病房走廊内放一盆0.05%含氯消毒 液泡手，每日更换一次，并挂有隔离衣，
4、每日更换一次。6. 1.6病室定时通风换气，每日进行空气消毒。治疗室每日进 行空气消毒，每季空气培养一次，空气细菌总数W 500cfu/m3o1.7扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用 后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。6.2 病员消毒隔离2.1病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律 不得带入。6. 2.2病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人 活动最好是局限于污染区内。7. 2.3严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪 伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪 伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生 消毒。6.3 工作人员消毒隔离6
5、. 3.1医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服， 隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用肥皂、 流动水洗手，尤其是接触污染物品，以及更换床单，收 污染被服，清扫卫生，应立即用0.2%过氧乙酸浸泡双 手并彻底清洗。勤剪指甲。严格无菌操作。6. 3.2医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣 不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗 手。不得穿工作服进入值班室休息。6. 3.3进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。6.4.4 污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒 方可使用。6.4.5 病人所接触的一切用物应相对固定，必要时专用，如 体温计，可用含有效氯0.5%1%
6、的消毒剂浸泡。如不经 消毒处理，不可给他人应用。6.4.6 使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中 处理。6.4.7 用过的物品、器械应先消毒后清洗，定点存放，传染 病人的布类必须先消毒，再送洗。6.4.8 防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的 机会。盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在 存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。6.4.9 工作人员不得向其他病区借、换物品。6.4.10 10应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅 落。需对患者进行指导防止其溅落。同时对已出现的溅 落物妥善处理，用含有效氯0.5%1%的消毒剂擦拭或浸 泡。6.4.11 医护人员
7、接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣 化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触 ,更不许把化验单包缠在容器外面送检。6.4.12 12病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。6.4.13 13病室地面每日用0. 1%含氯消毒剂拖4次，每周彻底清洗消毒一次。拖把用后消毒30分钟悬挂晾干备用。治疗 室、病室、厕所抹布、拖把必须专用，标记醒目。6. 3. 14病区的床、椅子、床头柜每日用0. 1%含氯消毒液擦拭 消毒一次，并做到一人一布，用后消毒、清洗晾干备用。6.3. 15物品架，治疗车、推车及专用物品每日用0. 1%含氯消 毒液擦拭一次。6. 3. 16泡手消毒液每日更换一次。6. 3. 17厕所每日用0. 1%含氯消毒剂刷洗三次。6.3. 18便器用0. 1%含氯消毒剂浸泡2小时，清洗备用，肝炎 病人分开，固定使用。6.4. 19终末处理：病人所用的床、椅子、床头柜用0.1%含氯 消毒液擦洗。衣服、床单、被套等物品用0. 1%含氯消毒 液浸泡后送洗。便器等物品用0.1%含氯消毒液清洁浸泡 1小时冲洗干净备用。7表单（无）.参考8.1 院管国际医理标准（JCI）中国医院实践指南职业暴露防护手册9 .附件（无）