《术后病程记录.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《术后病程记录.docx（1页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、患者:莫丽纯，性别:女，年龄：32岁，术前诊断：1、妊娠伴剖宫产史；2、妊 娠合并阴道溶血性链球菌感染；3、孕2产1孕38+4周头位待产。于2021年12 月29日下午在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+盆腔粘连松解术。手术经 过：麻醉成功后，患者平卧于手术台上，常规消毒手术野，铺无菌单。取耻骨联 合上3cm纵行切口，切口长约10厘米，依次切开腹壁各层至腹腔，术中见大网 膜与腹壁粘连，松解粘连后见子宫足月妊娠大小，外表光滑，色红润。下段形成 可。膀胱子宫反折腹膜与子宫前壁粘连，下推膀胱，取原子宫切口上2cm横切子 宫肌层，钝性横行别离延长切口约10cm,刺破羊膜囊，羊水清，吸净羊水，量 约50
2、0ml,于17:31以枕左前位娩出一男性活婴，重3750g。清理呼吸道后1分 钟Apgar评分9分，外观无明显畸形，嘱早接触、早吸吮。予以晚断脐，将新生 儿交于助产土后宫体注射催产素20u,胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，清理宫 腔，用0/1可吸收线连续缝合子宫切口，探查双侧附件未见异常。清理盆腔查无 渗血，清点器械、敷料如数，逐层关腹。术中出血约200ml,补液1000ml。尿管 通畅，色清，尿量100ml,血压平稳，安返病房。术后诊断：1、妊娠伴剖宫产 史；2、盆腔粘连；3、妊娠合并阴道溶血性链球菌感染；4、孕2产2孕38+4 周头位剖宫产；4、单胎活产。术后予以头抱吠辛预防感染、缩宫、补液等对症 支持治疗。术后考前须知：监测生命体征，注意阴道出血及子宫复旧情况，预防双下肢静脉 血栓。已将手术情况告知患者的家属。