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1、精选优质文档-倾情为你奉上小学校园欺凌调查问卷亲爱的同学:你好，为了解小学校园欺凌现象和原因，创造更美好的校园，我们专门开展本次调查。问卷不记名, 问卷中的每一题都无对错、好坏之分，结果只做研究之用，请按照实际的情况和题目要求填写，谢谢合作!1.你的性别是:*男女2.你的年级是:一年级二年级三年级四年级五年级六年级3.你是否是独生子女?*是否4.你在班上有特别要好的朋友吗?(单选)*没有有一个好朋友有两、三个有许多5.你认为哪些属于校园欺凌? （多选）*【多选题】给别人起侮辱性的绰号，造谣、讽刺、挖苦、污蔑随便拿走、毁坏或丢弃别人的东西向别人索要、收保护费威胁、恐吓或尾随一个人让别人做苦力活、
2、跑腿、做作业等孤立、排挤某个同学，集体不跟他玩直接打人，群殴其他方式6.你们学校有同学遭遇过校园欺凌吗?(注:以下问题涉及的欺凌行为不包括无意的碰撞或偶发的争吵，而是指有意造成、对同学产生伤害的行为,如言语羞辱、敲诈勒索、殴打等等。)*【多选题】没有我曾遭遇过我曾欺凌过其他人班里有同学遭受过其他班级有过7.校园欺凌行为发生的次数多吗?(单选)*(1)没有(2)有一、两次(3)大约一个月几次(4)大约每周几次8.发生过以下哪种校园欺凌行为?*【多选题】(1)没有(2)恶意传播同学谣言(3)起难听的外号或取笑同学(4)拿走或损坏物品或钱财(5)踢、打、扯头发等暴力手段(6)把某同学排斥在班级活动之
3、外(7)其他9.因为什么原因受到校园欺凌?*【多选题】(1)学习成绩(2)口音(3)外表或体型(4)性格不讨喜(5)经济状况(6)不知道(7)其他10.受欺凌的同学是在哪里遭受到欺凌的?*【多选题】(1)没有遭遇过(2)在走廊(3)在教室(4)厕所(5)校园里其他地方(6)学校附近11.当同学遭遇欺凌时，其他同学是否站出来制止?(单选)*(1)不知道(2)几乎不制止(3)有时制止(4)总是制止12.当同学遭遇欺凌时，老师是否站出来制止?(单选)*(1)不知道(2)几乎不制止(3)有时制止(4)总是制止13.你是否把学校发生的欺凌事件告诉老师或家长?*【多选题】(1)我把自己的遭遇告诉家长(2)
4、我把自己的遭遇告诉老师(3)我和家长谈论过学校里的欺凌事件(4)我和老师谈论过学校里的欺凌事件(5)我没和他们谈论过自己受到欺凌(6)我没和他们谈论过学校里的欺凌行为14.如果看到一个同学遭受校园欺凌时，你会怎么做?(单选)*(1)在一边围观(2)离开,只管做自己的事(3)帮助被欺负的同学(4)跟着欺负这个同学(5)报告学校老师15.你将欺凌事件告诉老师后，老师是怎么处理的?（多选）*【多选题】(1)直接责骂、责罚欺凌的同学(2)了解事情的原因，后教育双方同学(3)通知家长让家长自己处理(4)开展相关的主题教育活动(5)老师并不理会16.你将欺凌事件告诉家长后，家长是怎么处理的?（多选）*【多选题】(1)责怪我惹事生非(2)通知学校老师，并教我防范的方法(3)叫我远离那些同学(4)不理会17.你的班级或者学校开展过针对防治校园欺凌的教育或活动吗?(单选)*(1)有(2)没有18.你的家长在平时是怎么教导你的?*【多选题】(1)会耐心地教导我(2)经常满足我提出的各种需求(3)不怎么管教我，总是放任我(4)做错事，总是呵斥、打骂我19.你平时上网的内容有:（多选）*【多选题】(1)会观看打斗的动画片、漫画等(2)玩暴力的动作游戏(3)浏览抖音、快手等短视频(4)看小说(5)查找学习资料(6)其他专心-专注-专业