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1、胰腺癌护理常规及健康教育【护理常规】.观察患者有无腹痛、黄疸、消瘦、乏力等病症。1 .病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好 基础护理。2 .防止高脂肪、刺激性强的饮食，多食新鲜蔬菜水果。3 .有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。观察有无 肺、骨、脑等处转移灶所致的病症和肝性脑病、上消化道出 血等并发症，假设有异常应及时向医生报告并协助处理。4 .黄疸严重者除常规护理外，应注意沐浴时防止水温过 高，或使用刺激性的皂液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品， 以减轻皮肤干燥和瘙痒的病症。5 .患者恶病质疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇 痛泵给药。6 .给予患者心理护理，加强与家属的沟通，减轻
2、患者的 身心痛苦。【健康指导】1 .给予患者低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和 胰酶制剂。2 .对40岁以上近期出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲明显减退、消瘦等病症者，应注意胰腺的检查。3 .定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗。4 .定期随访，放、化疗期间复查血常规。十六、肝性脑病护理常规及健康教育【护理常规】肝性脑病患者的护理目的，主要是帮助患者恢复意识和 维持生活自理。1 .患者应绝对卧床休息，清醒后逐渐开始在床上活动。2 .饮食护理：1）开始数日禁食蛋白质，饮食以进食糖类为主。昏迷 者给予鼻饲流食或遵医嘱静脉营养治疗。2）神志清者可逐渐增加蛋白摄入，最好以植物蛋白为 宜。3
3、）低钠饮食，入量Id不超过2000mL。4）进食富含维生素的食物。5）尽量减少食用脂肪类食物，因脂类可延缓胃排空。3 .防止各种诱发因素：1）有出血倾向的患者，要注意观察大便颜色及有无呕 血，及时发现出血情况。对于上消化道出血者，应遵医嘱给 予止血药物及输入新鲜血液。2）使用利尿剂时，应注意观察其不良反响。准确记录24h出入量，注意监测水、电解质和酸碱平衡情况。3）防治感染，必须及时采取预防和治疗措施，加强皮 肤、口腔护理。注意保暖，定时翻身，防止皮肤、呼吸系统、 泌尿系统感染。4）禁用镇静、止痛等药物，以免药物掩盖病情。5）注意保持大便的通畅，导泻或灌肠有利于清除肠内 含氮物。可用生理盐水或
4、弱酸性溶液灌肠，口服或鼻饲硫酸 镁导泻。忌用肥皂水灌肠，同时加强肛周皮肤护理。4 .昏迷患者的护理：1）协助患者取仰卧位，头偏向一侧，抬起床挡，防止 患者坠床。2）保持呼吸道的通畅，给予患者氧气吸入。3）做好基础护理，防止压疮、窒息、吸入性肺炎等并 发症发生。4）必要时用冰帽，减少脑细胞消耗，保护脑细胞功能。5.加强病情观察：肝性脑病的早期发现是治疗成功的关 键，护士在护理患者的过程中应严密观察患者的意识、性格 等变化。6.准确、及时配合医生用药，注意观察药物的作用与不 良反响，与医生及时沟通，保证有效的治疗。【应急措施】.绝对卧床，专人守护，加床挡或使用保护带防坠床。1 .有抽搐时，应用压舌
5、板裹上数层纱布放于上下臼齿之 间，防止舌咬伤。2 .保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止呼吸 道堵塞；有舌后坠者，及时用舌钳拉出，防止窒息。3 .随时备好抢救物品，如双囊三腔管、止血药、升压药、 降血氨药、强心药等。【健康教育】1 .向患者及家属讲解肝脏疾病的知识，防止肝性脑病的 发生。2 .指导患者及家属识别肝性脑病的诱发因素及防止诱 发因素的发生，如限制蛋白摄入，不应用对肝有损害的药物, 保持大便通畅，戒除烟酒等。3 .指导患者及家属认识肝性脑病发生时的早期征象，及 时发现，及时就诊。4 .使患者及家属认识到该病的严重性，嘱患者加强自我 保健，嘱家属给予患者精神支持。5 .指导患者遵医嘱规律服药，了解药物的不良反响，嘱患者定期复诊。