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1、医疗机构护理会诊制度一、护理会诊范围:凡在护理业务、技术方面存在疑难问题,如: 压疮护理、伤口造口护理、高难度静脉穿刺、管路维护、特殊专科护 理、仪器设备应用护理等本科室难以解决的问题,可请求他科或多科 进行护理会诊,共同分析、研究,提出解决措施。二、护理会诊要求:由护士长、主管护师职称以上或经验丰富的 护理人员承担护理会诊工作。申请科室会诊前应做好各种资料准备, 会诊后做好会诊记录并认真组织实施会诊意见。三、护理会诊种类及流程:(一)院内会诊:1、单科会诊:由责任护士或护士长规范填写护理会诊申请单, 送至会诊科室。接到普通会诊申请单的科室,在24小时内完成会诊。 急会诊时电话通知被邀请科室,
2、被邀请人员10分钟内到达请求会诊 科室。2、多科会诊:需多科进行护理会诊时,先向护理部提出会诊申请, 填写护理会诊申请单,护理部确定会诊时间,协调组织相关科室 进行多科会诊,主持会诊并做好记录。急会诊时电话通知护理部,护 理部通知被邀请科室,被邀请人员10分钟内到达请求会诊科室。(二)院外会诊:由申请科室护士长填写护理会诊申请单,送 交护理部,护理部负责与有关医院联系,安排会诊。必要时科室携带 病历或陪同病人到院外会诊,也可将病历寄发有关医院,进行书面会四、会诊地点:常规设在申请会诊科室。五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊申请单上。护理会诊申请单采取一式两份,一份放入科室,一份送交护理部留档。附:护理会诊申请单护理会诊申请单急普病历摘要(现病史及既往史):科另,床号姓名住院号性别年龄诊断需会诊护理问题及现有护理措施:申请会诊护士:年 月曰时请求会诊组:口糖尿病组口造口伤口组 口静脉输液组 口危重症组口中医特色组 会诊组意见(体现中医辩证施护):会诊护士:年 月 日时分此表一式两份,科室和护理部各自存档。