腹腔镜下全子宫切除术 双侧输卵管切除术 双侧卵巢囊肿剥除术手术记录.docx

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1、参加手术人员:余昌洪、张志巧、揭晓翠、乔春福、黄铭、张车玉手术名称:腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢囊肿剥除术+混合痔外剥内扎术术前诊断:1、子宫肌瘤;2、慢性子宫颈炎。术后诊断:1、子宫肌瘤;2、宫颈上皮内瘤变I级;3、双侧卵巢囊肿;4、混合 痔。麻醉方式:全麻麻醉者:王彬彬、谢赐手术经过:患者全麻后取截石位,常规消毒铺巾。置举宫杯,留置导尿。脐孔处穿 刺气腹针造人工气腹。取脐孔上方2cm处做2cm横切口,置trocar,置镜。探 查所见如上。分别于左右麦氏点分别作一 0.5cm及1cm切口,脐孔左侧5cm处做 一 0.5cm切口,置入trocar,置操作器。抓钳抓起右侧输卵

2、管,双极电凝后超 声刀依次钳切右侧输卵管系膜及输卵管间质部,右侧子宫圆韧带,同法处理对侧。 超声刀分别翻开双侧阔韧带前后叶、子宫膀胱间腹膜反折,下推膀胱。双极电凝 后超声刀钳切双侧子宫动静脉。暴露子宫直肠窝,超声刀翻开子宫直肠腹膜反折, 下推直肠,超声刀依次钳切双侧子宫舐、主韧带。沿阴道穹窿部环形单极电凝切 开阴道壁,自阴道取出全子宫及双侧输卵管标本送病理,其中宫颈行冰冻病理检 查示:中度慢性宫颈炎伴低级别CINo腹腔镜下1-0可吸收线连续缝合阴道残端。 剥除双侧卵巢囊肿,薇乔线缝合止血,生理盐水冲洗盆腔并吸尽,检查创面无渗 血。封闭腹壁4个切口后行混合痔外剥内扎术。术顺,术中出血50nli,输液1500ml 中,引流小便通畅,淡黄色,400ml o术后情况:生命体征平稳,麻醉苏醒后拔除气管插管,术毕,安返病房。标本送检情况:将切下组织家属过目后送病理检查。

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