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附件 2022年松阳县中考考生健康状况报告表本人已认真阅读并愿意遵守2022年松阳县中考考生疫情防控须知，承诺以下 所填写的信息真实、准确、完整。考生姓名准考证号码现住地地址联系 （绑定本人健康码手机号）此栏由 考生自 行填写 主动申 报当前健康码 状况口绿码口黄码口红码考前14天 自我健康监 测有无出现“健康码”为非绿码口有口 无有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等病症口有口 无出现上述病症有无及时向所在中学或当地教育考试机构报告口有口 无出现上述病症有无及时按规定到定点医院进行诊治有无考前14天内有无市外活动轨迹口有口 无考前21天内有无中高风险地区活动轨迹口有口 无是否是既往感染者（确诊病例或无病症感染者）口是口 否是否处于日常健康监测期口是口 否是否需要出具核酸检测 阴性证明材料是 口否核酸检测结果阴性 口阳性注：考生须如实填写上述信息，在进入考点学校时主动上交给健康监测人员。考生签名: