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1、精选优质文档-倾情为你奉上医院单病种质量控制方案单病种质量控制方案 按照卫生部关于开展按病种收费管理试点工作的通知精神依照卫生部病种质量控制标准要求今年将重点加强对单病种质量管理与费用控制工作加强以病种为单元的医疗质量管理不断提高临床诊疗水平缩短平均住院天数、控制和降低医疗费用提高出院病人满意率特制定本方案。 一( 指导思想 以党和国家对于卫生事业的方针政策为指导认真落实党的十八大精神坚持以人为本实现中华民族伟大复兴的中国梦。继续开展“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨强化质量意识规范行为不断提高医疗质量和服务水平。 二( 目的意义 单病种质量控制是通过对单病种从诊断、检查、治疗、效果以及
2、成本费用实行较全面的监控在重点控制医疗质量的前提下着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本。以达到提高医疗卫生质量降低或减少不合理费用充分利用卫生资源增强服务提高效益的目的。 三( 项目内容 根据卫生部病种质量控制标准结合我院医疗工作实际情况今年将对以下10种常见病、多发病且诊疗技术成熟、治疗效果可靠、无合并症的住院病种开展质量和费用控制。 ,一, 疾病名称及费用控制标准: 序号 疾病名称 治疗方法 费用控制标准 ,二, 单病种质量控制指标 1. 单病种入选标准:按照医院单病种诊断标准执行。 2. 诊断、治疗质量控制指标,按照医院单病种管理规定执行必须的检查项目,手术方案合理及时治疗用药
3、符合规范。 3. 质量指标:治愈率、好转率、未愈率、病死率、并发症发生率、抗生素使用率、一周内再住院率。 4. 住院日指标:平均住院日、术前平均住院日。 5. 费用指标,平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。 四( 任务要求 ,一, 医院各科室必须针对上述病种开展单病种质量与费用控制工作。 ,二, 医院要成立单病种质量管理与费用控制领导小组以卫生部病种质量控制标准和相关诊疗技术规范为依据制定和落实各项质量控制措施及考核指标进行平均医疗费用核算对单病种按照限额进行收费。 ,三, 各科室要根据实际认真部署周密策划制定出科学、合理的单病种平均医疗费用作为本院单病种费用控制的标准
4、并上报医务科。 ,四, 医院内相关部门应对单病种质量控制情况进行定期督查和不定期抽查检查结果予以通报。 五( 方法措施 ,一, 主要措施 1. 严格执行病种质量控制标准规定的诊疗常规和技术规程, 2. 健全落实诊断、治疗、护理各项制度, 3. 合理检查使用适宜技术提高诊疗水平, 4. 合理用药、控制院内感染, 5. 加强危重病人和围手术期病人管理, 6. 调整医技科室服务流程控制无效住院日。 ,二, 操作方法 1. 建立相应的组织机构健全规章制度制定单病种质量控制方案并定期检查其组织实施情况。方案应包括,控制指标、计划措施、效果评价及考核奖惩等内容。各临床科室应按照方案的要求对本科室控制病种的
5、相关指标进行细化分解并负责具体操作和执行。 2. 患者入院后医院必须向患者明确其是否属于“单病种质量与费用控制”对象病人从住院到出院要按照单病种临床路经和护理路经向患者提供明白的诊疗、护理及康复计划按病历书写规范书写病历明确诊断治疗护理方案,加强医患沟通履行告知制度,明确检查、检验的项目和报告时限,明确术前准备的内容和时限,明确药物使用种类、时限,明确住院时限,疗效判定。 3. 确定为单病种质量与控制的患者如在诊疗过程中发现其他疾病或发生无医疗过失的并发症时院方须及时告知患者并说明另行收费的理由。 单病种质量控制流程 一( 入院标准 1. 主要病史、症状, 2. 主要体征, 3. 辅助检查 二( 服务要点, 三( 出院标准, 专心-专注-专业