《子宫复旧护理操作评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《子宫复旧护理操作评分标准.docx（1页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、子宫复旧护理操作评分标准姓名：得分:操作程序评分考评细那么目的通过宫底的触诊，观察恶露性状，了解产妇子宫复旧情况。4回答不正确每项扣2分准备1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。2、用物准备：防护垫、皮尺。3、产妇准备：排空膀胱。8一项不符合要求扣1分 用物少一件扣1分评估1、评估分娩方式、新生儿体重。2、评估子宫底高度、宫缩情况。3、观察恶露性质、量和气味。6一项不符合要求扣2分操作 步骤1、查对医嘱、护理单。2、备齐用物，携至床旁，查对产妇床号、姓名，向产妇解释操作目的，以取 得配合。3、协助产妇取平卧位，臀下垫防护垫。4、测量宫底高度：左手支撑产妇的下腹部，右手从产妇肚脐上逐渐往下触诊
2、子宫底后用皮尺测量耻骨联合上缘至宫底的长度。胎盘娩出宫底在脐下一指。 产后12h子宫底升到肚脐的水平或稍微高于肚脐水平（14cm）,之后每天下降 12cm （1指宽）。5、观察恶露颜色、性状及量（1）颜色、性状：血性恶露：持续34d,色鲜红，含大量血液，量多，有时有 小血块。浆液恶露：持续10d左右，色淡红，含多量浆液，少量血液。白色恶 露：持续3周干净，粘稠，色泽较白。（2）量：lh内浸透卫生棉为多量，lh内浸透卫生棉小于18cm为中量，小于 12cm为少量，小于3cm为微量。边按摩边与产妇交谈，解除产妇紧张情绪。 6、按摩完毕，撤去防护垫，协助产妇取舒适卧位，整理床单位。7、清理用物（符合
3、预防医院感染的要求），洗手，记录。4104181044未查对扣2分 未查对扣2分 未解释扣2分 体位不舒适扣2分 未垫防护垫扣2分 一项不符合要求扣3分 操作不规范扣4分 未按摩扣2分未观察恶露扣6分 无爱伤观念扣2分 未撤防护垫扣2分 漏掉一样物品扣2分健康 指导1、告知产妇观察宫缩及恶露的目的。2、告知产妇及时排空膀胱。3、告知产妇恶露多、异味并及时报告医护人员。12一项不符合要求扣4整体 评价1、动作轻柔，技术熟练。2、人文观念强，产妇舒适，痛感小。3、产妇掌握恶露的有关知识。6一项不符合要求扣2分注意 事项1、每天在同一时间观察子宫底高度。2、按摩子宫后再评估宫底高度。6一项不符合要求扣3分并发 症疼痛，外阴缝线裂开。一项解释不到位扣2分