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1、（一）瘫痪的护理一、定义：瘫痪是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫 痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致。二、病情观察要点1、观察瘫痪程度：。级，完全瘫痪，肌力完全丧失；1级，可看到肌肉 收缩，但无肢体运动；2级，肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力， 不能抬起；3级，肢体可脱离床面但不能对抗阻力；4级，能够对抗阻 力的运动，但肌力弱；5级，正常肌力。2、观察生命体征及意识、瞳孔等。3、观察机体活动能力：一般机体的活动能力可分为5度。0度：完全能独立，可自由活动；1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）；2度：需要他人的帮助、监护和教育；3度：既需要有人的帮助，也需要
2、设备和器械；4度：完全不能独立，不能参加活动。4、观察全身皮肤是否破损、发红甚至压疮。5、观察肢体功能锻炼的效果。三、护理1、一般护理（1）病室安静整洁舒适，空气流通，避免受凉，防止感冒。(2)协助患者翻身，拍背，及时吸出气管内不易可出的分泌物，进食时要 缓慢，以防呛入气管，对于进食困难的患者可用鼻饲。(3)做好口腔护理，防止吸人性肺炎。(4)保持二便通畅排便困难的可按摩膀胱，以助于排尿，留置导尿者4h开 放一次，每日用棉签消毒擦拭尿道口。鼓励病人多饮水，多排尿，已达到自 行冲洗。每周更换导尿管一次。便秘患者应添加富含纤维素的食物，每日按 摩脐部，养成定时排便的习惯。2、心理调护心理护理是所有
3、护理措施中重要的一个环节，护士应对病人抱有同情， 关怀的态度，加强与患者的沟通，及时向病人解释病情，从而减轻患者焦 虑，恐惧心里，定时安排病人户外活动，接触大自然的阳光、新鲜空气、花 草树木，以转移其注意，舒畅其胸怀，激励其对生活的向往，从而使患者树 立战胜疾病信心。3、褥疮的护理(1)褥疮是由于皮肤经常受潮湿、磨擦、扯动和皱帮等物理刺激而产生 的，因此对卧床病人要保持床铺整洁，干燥，每2h翻身拍背一次，翻身时 动作要轻柔，避免推、拖、拉等动作。患侧肢体应放置功能位置。对容易受压的部位应用气垫或气压的部位应用气垫或气保护。按时局部擦洗，用红花油酒精按摩，用滑石粉。爽身粉涂擦受压部位和皮肤皱褶处
4、。(2)褥疮的治疗：当局部红肿，表皮破溃产生褥疮时，可用艾灸熏烤，灯 烤，使创面干燥，严重者可涂生肌散。4、营养饮食(1)瘫痪病人长期卧床，活动量少，基础代谢率低等。应给与营养丰富的 饮食并保证食物质量和热量，肥胖者应适量减少热量，多食蔬菜水果，保证 身体正常需要，以利于加速创面的愈合。(2)注意饮食卫生，早晚刷牙，养成定时、定量饮食习惯，有助于消化吸 收，进食时要细嚼慢咽，有利于胃肠道的消化吸收。5、恢复期肢体的功能锻炼(1)早期活动能减少肺部感染和下吱静脉血栓的发生，急性期过后可逐步 增加活动，进行功能锻炼。(2)通过对瘫痪肢体的按摩及活动，使上下肢做内收、外展、伸屈等运 动，可防止肢体萎缩和畸形。为防止足下垂，在床尾放沙袋或枕头，以保持 双足功能位置。(3)向家属说明进行锻炼能改善肢体功能。并与家属共同制定锻炼计划, 强调合理、适度、循序渐进，主动运动与被动运动相结合的原则。