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零就业家庭登记认定申请表申请人填写栏申请人姓名性别身份 证号文化程度年龄手机号码户籍所在地住宅 申请人类别失业 口协保 口农村富余劳动力口劳动年龄段 家庭成员 情况简述姓名身份证号码与申请 人关系人员类别失业口协保口农村富余劳动力口失业口协保口农村富余劳动力口失业口协保口农村富余劳动力口本人承诺栏本人及家庭成员承诺接受安排，从事力所能及的工作。承诺人：年月日就业援助员填写栏有口 是口 是口 是口有口 是口 是口 是口无口否口否口否口申请人及其家庭成员是否具有本市户籍 申请人及其家庭成员具有就业能力 申请人及其家庭成员具有就业愿望 申请人及其家庭成员均处于实际失业状态就业援助员:街镇劳动保障事务所确认栏本表一式两份（街镇劳动保障事务所、区县就业促进中心各执一份）经审核，申请人所在家庭符合零就业家庭认定条件，故予以认定。经办人：负责人：单位盖章年月日备注