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1、精品_精品资料_第十章 运动和意志行为肌梭是一种特别的本体感受器,即肌肉长度变化的感受器.脊髓运动反射分为单突触反射、二突触反射、多突触反射.什么是单突触反射 .中枢是什么 .意义是什么 .答：反射弧结构中,只由感觉神经元和运动神经元形成单个突触的反射,就是单突触反射; 这种反射的感受器是肌梭,脊髓神经节感觉神经元和脊髓大运动神经元间的突触联系就是该反射的中枢.股四头肌的单突触反射存在着来自拮抗肌 股二头肌 反射中枢的抑制效应.单突触反射具有重要的生理意义,是人体功能肌张力产生的最基本机制,也是姿态和步行等运动功能得以实现的生理基础.叩诊锤敲膝部引出的膝跳反射是典型的单突触反射 ; 用力将肢掌
2、上推引出的跟腱反射是二突触反射.除感觉和运动神经之个, 仍有大量中间神经元参加反射活动, 称为多突触反射. 多突触反射代表：屈反射.在分析脊髓运动反射的基础上, 谢灵顿认为, 脊髓运动神经元是各种传出效应的最终共同大路, 它不但接受各种感觉神经传入的神经冲动, 仍接受脊髓中间神经元以及脑高位中枢发出的神经冲动.脊髓运动神经元发挥最终共同大路的功能.论述脊髓动物标本有哪些症状 . 说明什么问题,证明白什么 .脊髓标本：脊髓和延脑中间切断,前面叫脊髓标标,后面叫孤立头标本.脑干标本 去大脑标本 ：上丘脑和下丘脑中间切断,前面叫脑干标本 或去大脑标本 ,后面叫孤立大脑标本 .内囊标本：两侧内囊标本,
3、叫间脑标本 也叫大脑皮层标本 .(1) 脊髓标本从哪切断,反常现象 . 脊髓动物标本的横断手术后 延脑和脊髓之间横断切开 ,第一看到的是脊髓休克现象, 各种脊髓反射完全消逝, 肌张力降低出现软性瘫痪状态.数小时或数日之后, 脊髓的运动反射才逐步复原, 这时可以观看到脱离脑掌握的脊髓运动功可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_能特点.第一, 单突触和二突触反射活动非常亢进,假如小扣膝盖或足部向上轻推时,都可看到小腿或足部显现阵挛性节律性运动,分别称膝阵挛和踝阵挛反射.这些反常亢进的脊髓反射往往造成全身肌张力增强,出现出一种典型的硬性瘫痪状态,四肢伸肌与屈肌同时收缩, 肢体发硬. 假如医
4、生用力强行弯曲其肢体时可观看到铡力样强直症状.假如这种病人能得到很好照管, 他们即使长期卧床,肌肉也并不萎缩, 很多植物性神经功能仍保持得很好.这些事实说明, 正常情形下, 脑对脊髓运动功能具有掌握调剂作用,脱离脑的掌握就会显现脊髓 运动功能的亢进状态.(2) 脑干标本对运的反常现象. 或什么是去大脑强直现象、颈紧急反射、迷路反射. 脑干标本会显现哪种特异现象. 在中脑水平上横断脑, 横断以下部分称脑干动物标本又称去大脑动物, 横断以上部分称孤立大脑标本.争论运动功能应用去大脑动物标本,观看脱离大脑以后脑干对脊髓运动功能的作用.此时,可观看到3 种特别反射亢进现象：去大脑强直、颈紧急反射和迷路
5、反射.去大脑以后可见动物四肢伸直、头颈向后挺拔、眼球上翻,这就是 去大脑强直现象. 向一侧扭转头部造成另一侧颈肌紧急时,可以发觉颈肌紧急侧上下肢屈曲, 而对侧 头面转向侧 上、下肢仍处于强直状态. 这种现象就是颈紧急反射.显现颈紧急反射的同时,仍常见到两眼与头面扭转的反方向转动,称为迷路反射.这3 种反射现象说明, 去大脑掌握以后脑干网状结构和红核、前庭核等功能亢进.3 两侧内囊切断显现的现象： 将两侧内囊切断使大脑皮层与间脑和基底神经节之间的联系中断,这种标本称为去大脑皮层动物或间脑动物.这种动物基底神经节、间脑和中脑都储存着,正常的翻正反射、步行运动功能仍不受影响 ; 但在两侧白质或内囊受
6、损的病人由于失去大脑皮层的掌握显现了去大脑皮层性强直的姿态,表现为两上肢屈曲而两下肢强直.除上面争论的3 种动物标本和相应病例的临床体征外,仍有很多事实说明,各高一级脑组织对低一级脑结构运动功能的掌握作用大多是抑制性的 ; 但红核、桥脑网状结构、中脑网状结构和前庭神经核对脊髓运动功能却实现着兴奋作用. 这些结构脱离它们各自的高一级脑结构的掌握,就会引出亢进的脊髓反射活动.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_与运动功能有关的大脑皮层主要定位于中心前回的初级运动区4 区 、前运动区 6 区 、额叶眼区 8 区 .初级运动皮层区 内存 在着与躯体运动功能的空间对应关系.初级运动皮层区内存
7、在着与 皮层表面垂直的运动功能柱,从表层灰质到深层白质,全部运动神经元都有共同的“运动效应野 ”.锥体系的组成、功能,有什么症状.受损耗后显现哪些反应.答：锥体系的组成：锥体系的神经纤维主要来自初级运动皮层的大锥体细胞,也有些纤维来自额叶与顶枕颞的联络区皮层. 锥体系由皮层脊髓束和皮层延髓束组成.功能： 大脑皮层运动区和锥体系的运动功能主要是发动随便运动, 其次是调剂和掌握各级脑结构的运动功能.无论是大脑皮层运动区的损耗、内囊的损耗,仍是脑干以下锥体束的损耗,都会影响随便运动的正常进行.此外,锥体系受伤仍会显现一些特别症状,是锥体系调剂掌握脊髓运动神经元的功能障碍,统称之为锥体系症状. 它包括
8、肌肉强直性痉挛所引起的硬瘫、深反射如膝跳反射亢进以及一些特别 的病理性反射, 如巴彬斯基反射、 踝阵挛反射. 与这些亢进的阳性症状相相伴的是皮肤浅反射的减退或消逝, 最常见的是肤壁反射和提睾反射消逝.这些锥体系症状是神经科医生用来论断大脑皮层运动神经元 又称上运动神经元 及锥体束受损的依据. 与此相对应的是脊髓或脑干运动神经元 又称下运动神经元 受损的症状,表现为肌肉张力消逝、肌肉萎缩、软瘫、浅反射和深反射均消逝.锥体外系及其运动功能、损耗症状.答：神经解剖学将锥体系以外的脑下行性纤维统称为锥体外系.这些纤维都不经过延脑腹侧的锥体,都不直接止于脊髓- 运动神经元, 掌握它的运动功能 ; 而是通
9、过中间神经元或脊髓 - 运动神经元的功能间接影响和调剂脊髓运动神经元的功能. 锥体外系的组成复杂, 其纤维来自很多结构,包括大脑皮层、纹状体、惨白球、丘脑底核、黑质、红核和脑干网状结构.此外,小脑系的神经纤维也可以看成是锥体外系的组成部分.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_组成：锥体外系在维护适度肌张力、姿态和随便运动的精确性中具有重要作用.功能：锥体外系的运动功能是随便运动的前提条件和精确性的保证.症状：所以锥体外系功能紊乱时的主要运动障碍就是肌张力反常和运动障碍.肌张力反常表现为齿轮样强直.当医生用力拉动病人弯曲的肢体时就会感到好像在拉动一个齿轮,时松时紧断断续续的逐步把弯曲
10、肢体 拉直. 四肢肌张力的这种齿轮样强直状态,使病人经常半握两拳弯腰曲腿曲臂,走起路来是慌张步态, 前冲欲倒的样子,由于脸部肌张力的反常,使病人缺乏面部表情的变换,呈假面具脸. 锥体外系的运动障碍表现为静止型震颤、手足徐动、扭转性痉挛等.在神经科临床工作中,常将锥体外系运动障碍和肌张力反常统称为锥体外系症状.小脑的运动功能对小脑的熟悉 过去和现在 . 长期以来,都认为小脑的主要功能是协同躯体各部分的共济运动,保持适度肌张力与躯体的平稳状态. 因此,它的功能与锥体外系大同小异,甚至可以认为小脑是锥体外系组成部分. 近年争论发觉, 小脑是快速短埋伏期运动反应中枢, 也是随便运动和习得性运动反应的最
11、必需的基本中枢.小脑损耗的病人中, 突出的症状是共济失调, 表现为明显的意向性震颤. 寂静时并没有震颤的现象, 只有当病人想说话或想做某一动作时, 才表现出明显的震颤, 小脑意向性震颤与锥体外系的静止性震颤成为明显的对比.各脑结构对运动功能的调剂与掌握作用虽有不同, 但它们构成统一的运动机能系统, 对脊髓的运动功能发生调剂作用. 基底神经节以下的各级脑结构与锥体外系是调剂张力供应随意运动的前提, 保证运动的精确性 ; 大脑初级运动皮层和锥体系执行随便运动的指令 ; 大脑联络区皮层可能仍有小脑, 就对运动程序和指令的形成及执行运动程序的连续性、 和谐性发挥重要作用.可编辑资料 - - - 欢迎下载