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1、医疗废物监督管理要点 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望提提提提 纲纲纲纲(一一一一)卫生部卫生部卫生部卫生部2009200920092009年传染病防治重点检查计划年传染病防治重点检查计划年传染病防治重点检查计划年传染病防治重点检查计划(二二二二)医疗废物监督的法律依据医疗废物监督的法律依据医疗废物监督的法律依据医疗废物监督的法律依据(三三三三)医疗废物管理的原则医疗废物管理的原则医疗废物管理的原则医疗废物管理的原则(四四四四)医疗废物管理内容医疗废
2、物管理内容医疗废物管理内容医疗废物管理内容(五五五五)医疗卫生机构的法律责任医疗卫生机构的法律责任医疗卫生机构的法律责任医疗卫生机构的法律责任(六六六六)一起医疗废物处置不规范案案例一起医疗废物处置不规范案案例一起医疗废物处置不规范案案例一起医疗废物处置不规范案案例卫生部卫生部卫生部卫生部20092009年传染病防治监督年传染病防治监督年传染病防治监督年传染病防治监督重点检查计划重点检查计划重点检查计划重点检查计划 一、检查对象及范围一、检查对象及范围（一）抽查辖区内（一）抽查辖区内100100的三级医院，的三级医院，1010的的二级医院，二级医院，5 5的乡镇卫生院、社区卫生服务的乡镇卫生院
3、、社区卫生服务中心，中心，1 1的其他各级各类医疗机构（上述三的其他各级各类医疗机构（上述三类除外），类除外），100%100%的县疾病预防控制机构和采的县疾病预防控制机构和采供血机构。医疗机构的分类以第一名称为准。供血机构。医疗机构的分类以第一名称为准。（二）检查辖区内（二）检查辖区内1 1的学校，重点抽查农村的学校，重点抽查农村中小学，尤其是寄宿制学校。中小学，尤其是寄宿制学校。二、检查内容二、检查内容二、检查内容二、检查内容1.1.医疗废物处置工作：医疗废物处置工作：医疗废物处置工作：医疗废物处置工作：是否建立医疗废物管理制度是否建立医疗废物管理制度是否建立医疗废物管理制度是否建立医疗废
4、物管理制度是否设有监控部门或人员并有相关培训记录是否设有监控部门或人员并有相关培训记录是否设有监控部门或人员并有相关培训记录是否设有监控部门或人员并有相关培训记录是否有医疗废物登记记录是否有医疗废物登记记录是否有医疗废物登记记录是否有医疗废物登记记录是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装相关人员是否有卫生防护措施相关人员是否有卫生防护措施相关人员是否有卫生防护措施相关人员是否有卫生防护措施医疗废物贮存实施是否符合规定等医疗废物贮存实施是否符合规定等医疗废物贮存实施是否符合规定等医疗
5、废物贮存实施是否符合规定等 2.2.检查学校传染病防控工作检查学校传染病防控工作重点检查传染病疫情监测与报告工作制重点检查传染病疫情监测与报告工作制度建立及落实情况，有无专人负责，疫度建立及落实情况，有无专人负责，疫情报告流程是否畅通及时，有无学生健情报告流程是否畅通及时，有无学生健康档案等。康档案等。三、工作要求三、工作要求三、工作要求三、工作要求（一）以上抽检工作由省级卫生监督机构制定抽查计划，（一）以上抽检工作由省级卫生监督机构制定抽查计划，（一）以上抽检工作由省级卫生监督机构制定抽查计划，（一）以上抽检工作由省级卫生监督机构制定抽查计划，会同市县级卫生监督机构完成。个别抽检任务可委托市
6、级会同市县级卫生监督机构完成。个别抽检任务可委托市级会同市县级卫生监督机构完成。个别抽检任务可委托市级会同市县级卫生监督机构完成。个别抽检任务可委托市级卫生监督机构。卫生监督机构。卫生监督机构。卫生监督机构。（二）省级卫生监督机构在组织开展传染病防治监督检查（二）省级卫生监督机构在组织开展传染病防治监督检查（二）省级卫生监督机构在组织开展传染病防治监督检查（二）省级卫生监督机构在组织开展传染病防治监督检查的同时，要加大执法力度，对发现的违法行为依法严肃查的同时，要加大执法力度，对发现的违法行为依法严肃查的同时，要加大执法力度，对发现的违法行为依法严肃查的同时，要加大执法力度，对发现的违法行为依
7、法严肃查处。对查处的二级以上医疗机构和疾病预防控制机构、采处。对查处的二级以上医疗机构和疾病预防控制机构、采处。对查处的二级以上医疗机构和疾病预防控制机构、采处。对查处的二级以上医疗机构和疾病预防控制机构、采供血机构在传染病防治方面的行政处罚、行政处分情况要供血机构在传染病防治方面的行政处罚、行政处分情况要供血机构在传染病防治方面的行政处罚、行政处分情况要供血机构在传染病防治方面的行政处罚、行政处分情况要及时报送卫生部监督局。及时报送卫生部监督局。及时报送卫生部监督局。及时报送卫生部监督局。三、工作要求三、工作要求三、工作要求三、工作要求（三）要加强与教育部门、环保部门的沟通协作，及时向教育部
8、门（三）要加强与教育部门、环保部门的沟通协作，及时向教育部门（三）要加强与教育部门、环保部门的沟通协作，及时向教育部门（三）要加强与教育部门、环保部门的沟通协作，及时向教育部门通报检查中发现的学校传染病防控工作存在的问题，配合环保部门通报检查中发现的学校传染病防控工作存在的问题，配合环保部门通报检查中发现的学校传染病防控工作存在的问题，配合环保部门通报检查中发现的学校传染病防控工作存在的问题，配合环保部门解决医疗卫生机构医疗废物集中处置问题。重点检查尚未建立医疗解决医疗卫生机构医疗废物集中处置问题。重点检查尚未建立医疗解决医疗卫生机构医疗废物集中处置问题。重点检查尚未建立医疗解决医疗卫生机构医
9、疗废物集中处置问题。重点检查尚未建立医疗废物集中处置中心的设区的市和县级市，并在总结中详细注明。对废物集中处置中心的设区的市和县级市，并在总结中详细注明。对废物集中处置中心的设区的市和县级市，并在总结中详细注明。对废物集中处置中心的设区的市和县级市，并在总结中详细注明。对发现的无法及时整改到位的问题，要及时向同级政府报告。发现的无法及时整改到位的问题，要及时向同级政府报告。发现的无法及时整改到位的问题，要及时向同级政府报告。发现的无法及时整改到位的问题，要及时向同级政府报告。（四）各省（区、市）可根据自身条件对设区的市和县级医疗机构（四）各省（区、市）可根据自身条件对设区的市和县级医疗机构（四
10、）各省（区、市）可根据自身条件对设区的市和县级医疗机构（四）各省（区、市）可根据自身条件对设区的市和县级医疗机构疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况进行监督检查，应将往年抽疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况进行监督检查，应将往年抽疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况进行监督检查，应将往年抽疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况进行监督检查，应将往年抽检不合格的单位作为监督检查的重点。检不合格的单位作为监督检查的重点。检不合格的单位作为监督检查的重点。检不合格的单位作为监督检查的重点。（五）各省（区、市）于（五）各省（区、市）于（五）各省（区、市）于（五）各省（区、市）于2009200920092009
11、年年年年10101010月月月月31313131日前将工作总结和汇总表日前将工作总结和汇总表日前将工作总结和汇总表日前将工作总结和汇总表上报卫生部监督局。上报卫生部监督局。上报卫生部监督局。上报卫生部监督局。(各县区于各县区于各县区于各县区于10101010月月月月10101010日前上报市所日前上报市所日前上报市所日前上报市所)（二）医疗废物监督的法律依据（二）医疗废物监督的法律依据（二）医疗废物监督的法律依据（二）医疗废物监督的法律依据&中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法2004.12.12004.12.1&中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环
12、境防治法(第第5858号主席令号主席令1996.4.1)1996.4.1)&医疗废物管理条例医疗废物管理条例(国务院国务院380380号令号令2003.6.16)2003.6.16)&医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法(卫生部卫生部3636号令号令2003.10.15)2003.10.15)&医疗废物管理行政处罚办法（试行）医疗废物管理行政处罚办法（试行）(卫生部、卫生部、环保总局环保总局2121号令号令2004.6.1)2004.6.1)（二）医疗废物监督的法律依据（二）医疗废物监督的法律依据（二）医疗废物监督的法律依据（二）医疗废物监督的法律依据&医医疗疗废废物物分分
13、类类目目录录（2003.10.102003.10.10，卫卫医医发发20032872003287号文）号文）&医医疗疗废废物物专专用用包包装装物物、容容器器标标准准和和警警示示标标识识规规定定环保总局环保总局2003.11.202003.11.20&医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范环保总局环保总局2003.12.262003.12.26&消毒管理办法消毒管理办法&医院感染管理规范医院感染管理规范&卫生部关于明确医疗废物分类有关卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知问题的通知2005.12.282005.12.28卫办医发卫办医发20052005292292号号 环保总局危险废
14、物转移联单管理办环保总局危险废物转移联单管理办法法(1999.10.1)(1999.10.1)&医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准GB18446-2005GB18446-2005；（三）医疗废物管理原则和管理过程（三）医疗废物管理原则和管理过程（三）医疗废物管理原则和管理过程（三）医疗废物管理原则和管理过程qq医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全维护人的健康和安全维护人的健康和安全维护人的健康和安全 保护环境和自然资源保护环境和自然资源保护环境和自然资源保护环境和自然资源qq对医疗废物管理实行全过程控制对医疗
15、废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制 产生产生产生产生 分类收集分类收集分类收集分类收集 贮存贮存贮存贮存 运送运送运送运送 处置处置处置处置（三）医疗废物管理的原则（三）医疗废物管理的原则 根据医疗废物本身的特殊性及借鉴国内外的实践根据医疗废物本身的特殊性及借鉴国内外的实践根据医疗废物本身的特殊性及借鉴国内外的实践根据医疗废物本身的特殊性及借鉴国内外的实践经验，对医疗废物的收集、储存、运输和处理处置经验，对医疗废物的收集、储存、运输和处理处置经验，对医疗废物的收集、储存、运输和处理处置经验，对医疗废物的收集、储存、运输和处理处置应遵循的原则为：应遵循
16、的原则为：应遵循的原则为：应遵循的原则为：全过程管理、全过程管理、全过程管理、全过程管理、产生者付费、废物最小量、源头产生者付费、废物最小量、源头产生者付费、废物最小量、源头产生者付费、废物最小量、源头分类收集、就近处置、存储警示、密闭运输、集中分类收集、就近处置、存储警示、密闭运输、集中分类收集、就近处置、存储警示、密闭运输、集中分类收集、就近处置、存储警示、密闭运输、集中处理处置原则。处理处置原则。处理处置原则。处理处置原则。(四四四四)医疗废物管理内容医疗废物管理内容医疗废物管理内容医疗废物管理内容1.1.医疗废物的管理制度医疗废物的管理制度2.2.医疗废物分类收集医疗废物分类收集3.3
17、.医疗废物的运送医疗废物的运送4.4.医疗废物的暂时贮存医疗废物的暂时贮存5.5.医疗废物的处置医疗废物的处置1 11 1、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责 （1 1）建立相应制度）建立相应制度法定代表人负责法定代表人负责制定并落实医疗废物管理的规章制度、制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责工作流程和要求、有关人员的工作职责制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案事故的应急方案制定医疗废物处理人员的安全防护措施制定医疗废物处理人员的安全防护措施1 11 1、建立制度与相应职责
18、、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责（2 2 2 2）明确处理部门或专明确处理部门或专明确处理部门或专明确处理部门或专(兼兼兼兼)职人员职责职人员职责职人员职责职人员职责指指指指导导导导、检检检检查查查查分分分分类类类类、收收收收集集集集、运运运运送送送送、暂暂暂暂存存存存及及及及各各各各项项项项工工工工作作作作的的的的落实；落实；落实；落实；指指指指导导导导、检检检检查查查查分分分分类类类类、收收收收集集集集、运运运运送送送送、暂暂暂暂存存存存及及及及职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生安安安安全防护工作；全防护工作；全防护工作；全防护工作；组组组组织织织织医医医医疗疗疗
19、疗废废废废物物物物流流流流失失失失、泄泄泄泄漏漏漏漏、扩扩扩扩散散散散和和和和意意意意外外外外事事事事故故故故发发发发生生生生时时时时的紧急处理工作；的紧急处理工作；的紧急处理工作；的紧急处理工作；组织培训；组织培训；组织培训；组织培训；登记和档案资料的管理；登记和档案资料的管理；登记和档案资料的管理；登记和档案资料的管理；及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。1 11 1、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责、建立制度与相应职责（3 3 3 3）医疗
20、废物处理事故的报告）医疗废物处理事故的报告）医疗废物处理事故的报告）医疗废物处理事故的报告报告时限：报告时限：报告时限：报告时限：48484848小时。小时。小时。小时。报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门。环境保护行政主管部门。环境保护行政主管部门。环境保护行政主管部门。导致导致导致导致1 1 1 1人以上死亡或者人以上死亡或者人以上死亡或者人以上死亡或者3 3 3 3人以上健康损害，应当在人以上健康损害，应当在人以上
21、健康损害，应当在人以上健康损害，应当在24242424小小小小时内报告，采取相应紧急处理措施。时内报告，采取相应紧急处理措施。时内报告，采取相应紧急处理措施。时内报告，采取相应紧急处理措施。导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。1.1.1.1.建立制度建立制度建立制度建立制度 检查方法
22、：检查方法：检查方法：检查方法：询问当事人询问当事人询问当事人询问当事人 检查相关文件和登记资料：检查相关文件和登记资料：检查相关文件和登记资料：检查相关文件和登记资料：组织文件、应急预组织文件、应急预组织文件、应急预组织文件、应急预案、各相关制度、流程图、培训材料、各科室登案、各相关制度、流程图、培训材料、各科室登案、各相关制度、流程图、培训材料、各科室登案、各相关制度、流程图、培训材料、各科室登记本、与集中处置单位交接的转移联单及运送工记本、与集中处置单位交接的转移联单及运送工记本、与集中处置单位交接的转移联单及运送工记本、与集中处置单位交接的转移联单及运送工具暂时储存间消毒清洗登记和资料
23、保存情况具暂时储存间消毒清洗登记和资料保存情况具暂时储存间消毒清洗登记和资料保存情况具暂时储存间消毒清洗登记和资料保存情况。医疗废物回收管理办法医疗废物回收管理办法 医疗废物医疗废物医疗废物医疗废物 产生科室产生科室产生科室产生科室严格按医疗废物分类目录（见附件1）分类。装入黄色垃圾袋后封口（四分之三满），锐器类医疗废物必须装入防刺防渗漏的容器。按要求填写医疗废物外包装警示标识（见附件2）并贴在外包装上，放在科室医疗废物存放地点。填写三联单（见附件3），科室与物业人员、保洁员交接登记双签字，科室资料保存三年。保保洁洁员员、物物业业人人员员运运输输过程过程保洁员、物业人员每日上、中、下午各分别到
24、产生部门收集一次，专车、专人、定时（见附件4）、定点收集（由产生单位与收集人员协商），按指定路线运出、(收集人员三联单保存三年）医 疗 废 物暂时贮存地上述部门产生的垃圾直接由物业人员、保洁员直接送至二部医疗废物暂存地并与总务上述部门产生的垃圾直接由物业人员、保洁员直接送至二部医疗废物暂存地并与总务 处医疗废物专管人员交接登记双签字（总务处三联单保存三年）。处医疗废物专管人员交接登记双签字（总务处三联单保存三年）。2.2.2.2.医疗废物分类收集医疗废物分类收集医疗废物分类收集医疗废物分类收集 主要检查医疗废物的分类、收集、登主要检查医疗废物的分类、收集、登记；医疗废物专用包装物或包装容器使记
25、；医疗废物专用包装物或包装容器使用等管理。用等管理。医疗废物分类医疗废物分类医疗废物分类医疗废物分类 我国我国 2003 2003年（年（5 5类）类）感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物 感染性废物感染性废物感染性废物感染性废物（1 11 1）携携携携带带带带病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物具具具具有有有有引引引引发发发发感感感感染染染染性性性性疾疾疾疾病病病病传传传传播播播播危危危危险险险险的的的的医医医医疗废物：疗废物：疗废物：疗废物：1 1 1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括、被病人血液、体液、排泄物
26、污染的物品，包括、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一一一一次次次次性性性性使使使使用用用用卫卫卫卫生生生生用用用用品品品品、一一一一次次次次性性性性使使使使用用用用医医医医疗疗疗疗用用用用品品品品及及及及一一一一次性医疗器械次性医疗器械次性医疗器械次性医疗器械；废弃的被服废弃的被服废弃的被服废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品其他被病
27、人血液、体液、排泄物污染的物品其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。感染性废物感染性废物感染性废物感染性废物（2 22 2）2 2 2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病人产生的生活垃圾。病人产生的生活垃圾。病人产生的生活垃圾。3 3 3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4 4 4、各种废弃的医
28、学标本。、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5 5 5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6 6 6 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物视为感染性废物视为感染性废物视为感染性废物。感染性废物感染性废物感染性废物感染性废物（2 22 2）使用后的一次性医疗器械，不论是使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物
29、污染，均排泄物污染，均属于医疗废物属于医疗废物，不需不需要浸泡毁形，不一对一更换，打包称要浸泡毁形，不一对一更换，打包称重量。重量。卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发（卫办医发（卫办医发（卫办医发2005292200529220052922005292号）号）号）号）感染性废物感染性废物感染性废物感染性废物（2 22 2）使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的使用后的使用
30、后的使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途物回收利用时不能用于原用途，
31、用于其他用途物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。时应符合不危害人体健康的原则。时应符合不危害人体健康的原则。时应符合不危害人体健康的原则。卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发（卫办医发（卫办医发（卫办医发2005292200529220052922005292号）号）号）号）感染性废物感染性废物感染性废物感染性废物（2 22 2）为什么不浸泡为什么不浸泡为什么不浸泡为什么不浸泡毁形毁形毁形毁形？1 1 1 1、对浸泡容器的清洗消
32、毒不够、对浸泡容器的清洗消毒不够、对浸泡容器的清洗消毒不够、对浸泡容器的清洗消毒不够(甚至可以形成生物膜甚至可以形成生物膜甚至可以形成生物膜甚至可以形成生物膜)2 2 2 2、消毒剂浓度随使用时间下降、有机物的影响、或者产生耐消毒、消毒剂浓度随使用时间下降、有机物的影响、或者产生耐消毒、消毒剂浓度随使用时间下降、有机物的影响、或者产生耐消毒、消毒剂浓度随使用时间下降、有机物的影响、或者产生耐消毒剂细菌等原因剂细菌等原因剂细菌等原因剂细菌等原因,可以形成新的污染和比原污染更严重的污染。可以形成新的污染和比原污染更严重的污染。可以形成新的污染和比原污染更严重的污染。可以形成新的污染和比原污染更严重
33、的污染。3 3 3 3、使用后的消毒液可以污染环境。、使用后的消毒液可以污染环境。、使用后的消毒液可以污染环境。、使用后的消毒液可以污染环境。4 4 4 4、对于消毒后的一次性塑料输液管、对于消毒后的一次性塑料输液管、对于消毒后的一次性塑料输液管、对于消毒后的一次性塑料输液管,统一收集后进行毁形处理统一收集后进行毁形处理统一收集后进行毁形处理统一收集后进行毁形处理,更更更更使污染进一步加重使污染进一步加重使污染进一步加重使污染进一步加重 。在毁形过程中。在毁形过程中。在毁形过程中。在毁形过程中,消毒后有菌的和无菌的、污染消毒后有菌的和无菌的、污染消毒后有菌的和无菌的、污染消毒后有菌的和无菌的、
34、污染轻的和污染重的混杂在一起毁形轻的和污染重的混杂在一起毁形轻的和污染重的混杂在一起毁形轻的和污染重的混杂在一起毁形,污染毁形机并相互污染污染毁形机并相互污染污染毁形机并相互污染污染毁形机并相互污染,加之消毒加之消毒加之消毒加之消毒液浸泡后形成潮湿的环境液浸泡后形成潮湿的环境液浸泡后形成潮湿的环境液浸泡后形成潮湿的环境,消毒剂成分不断减少消毒剂成分不断减少消毒剂成分不断减少消毒剂成分不断减少,更有利于细菌繁殖更有利于细菌繁殖更有利于细菌繁殖更有利于细菌繁殖 病理性废物病理性废物病理性废物病理性废物 是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等实验动物尸
35、体等手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物损伤性废物损伤性废物损伤性废物 是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：各种刀具如解剖刀、手术各类医用锐器，包括：各种刀具如解剖刀、手术各类医用锐器，包
36、括：各种刀具如解剖刀、手术各类医用锐器，包括：各种刀具如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等刀、备皮刀、手术锯等刀、备皮刀、手术锯等刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿（青霉素类小药瓶（青霉素类小药瓶（青霉素类小药瓶（青霉素类小药瓶不属于医疗废物）不属于医疗废物）不属于医疗废物）不属于医疗废物）等等等等有切割作用的器械有切割作用的器械有切割作用的器械有切割作用的器械碎玻璃、钉子等碎玻璃、钉子等碎玻璃、钉子等碎玻璃、钉子等不论是否污染，均属于高度危险废物不论是否污染，均属于高度危险废物不论是否污染，均属于高度危险
37、废物不论是否污染，均属于高度危险废物 药物性废物药物性废物药物性废物药物性废物（1 11 1）是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品。的药品。1 1、废弃的一般性药品，如：抗菌药物、非、废弃的一般性药品，如：抗菌药物、非处方类药品等。处方类药品等。2 2、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物药物性废物药物性废物药物性废物（2 22 2）3 3 3 3、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致致致致癌癌癌癌性性
38、性性药药药药物物物物，如如如如硫硫硫硫唑唑唑唑嘌嘌嘌嘌呤呤呤呤、苯苯苯苯丁丁丁丁酸酸酸酸氮氮氮氮芥芥芥芥、萘萘萘萘氮氮氮氮芥芥芥芥、环环环环孢孢孢孢霉霉霉霉素素素素、环环环环磷磷磷磷酰酰酰酰胺胺胺胺、苯苯苯苯丙丙丙丙胺胺胺胺酸酸酸酸氮氮氮氮芥芥芥芥、司司司司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可可可可疑疑疑疑致致致致癌癌癌癌性性性性药药药药物物物物，如如如如：顺顺顺顺铂铂铂铂、丝丝丝丝裂裂裂裂霉霉霉霉素素素素、阿阿阿阿霉霉霉霉素、苯巴比妥等；素、苯巴比妥等；素、苯巴比妥等；素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。免疫抑制剂。免疫抑
39、制剂。免疫抑制剂。化学性废物化学性废物化学性废物化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆性的废具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆性的废弃的化学物品弃的化学物品。医学影像室、实验室废弃的医学影像室、实验室废弃的化学试剂化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集（1 11 1）按按按按类类类类别别别别分分分分置置置置于于于于专专专专用用用用包包包包装装装装物物物物或或或或者者者者容容容容器器器器内内内内（棉棉棉棉球球球球、棉棉棉棉签签签签、纱布、一次性口罩、帽
40、子等放入同一个包装物中纱布、一次性口罩、帽子等放入同一个包装物中纱布、一次性口罩、帽子等放入同一个包装物中纱布、一次性口罩、帽子等放入同一个包装物中）；）；）；）；确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷；确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷；确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷；确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷；不不不不能能能能混混混混合合合合收收收收集集集集。少少少少量量量量药药药药物物物物性性性性废废废废物物物物可可可可混混混混入入入入感感感感染染染染性性性性废废废废物，但应在标签上注明；物，但应在标签上注明；物，但应在标签上注明；物，但应在标签上注明；医疗废物的收集医疗废物的收
41、集医疗废物的收集医疗废物的收集（2 22 2）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；行政法规和国家有关规定、标准执行；麻醉药品和精神药品按麻醉药品和精神药品管理条例第六十一条麻醉药品和精神药品按麻醉药品和精神药品管理条例第六十一条麻醉药品和精神药品按麻醉药品和精神药品管理条例第六十一条麻醉药品和精神药品按麻醉药品和精神药品管理条例第六十一条的规定，向卫生主管部门申请，由在卫生主管部门监督销毁。的规定，向卫生主管部门申请，由在卫生主管部门监督销毁。的规定，向
42、卫生主管部门申请，由在卫生主管部门监督销毁。的规定，向卫生主管部门申请，由在卫生主管部门监督销毁。批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；门机构处置；医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集（3 33 3）批批量量的的含含汞汞的的体体温温计计、血血压压计计等等医医疗疗器具报废时，应交由专门机构处置；器具报废时，应交由专门机构处置；病病原原体体的的培培养养基基、标标本本和和菌菌种种、毒毒种种保保存存液液等等高高危危险险废废物物，应应当当先先消消毒毒处处理，然后按感染性废物收集处理；理，然后按感染性废物收集处理；医疗废物的收集医疗废物的收
43、集医疗废物的收集医疗废物的收集（5 55 5）废废物物产产生生地地应应当当有有分分类类收收集集方方法法的的示示意图或者文字说明。意图或者文字说明。盛盛装装不不能能过过满满，一一般般为为3/43/4时时就就应应当当封口封口，封口紧实、严密。，封口紧实、严密。包包装装物物或或者者容容器器外外表表面面被被污污染染，应应当当对对被被污污染染处处进进行行消消毒毒处处理理或或者者增增加加一一层包装层包装。医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集（6 66 6）包包装装物物、容容器器外外表表面面应应有有警警示示标标识识和和中中文文标标签签，内内容容应应当当包包括括产产生生单单位位、产产生生日
44、期、类别及需要的特别说明等。日期、类别及需要的特别说明等。应及时清运，按规定的时间和路线送至应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。指定暂存地。附件附件2：医疗废物外包装警示标识医疗废物外包装警示标识 医疗废物种类：医疗废物种类：医疗废物种类：医疗废物种类：A.A.感染性感染性感染性感染性 B.B.病理性病理性病理性病理性 C.C.损伤性损伤性损伤性损伤性 D.D.药物性药物性药物性药物性 E.E.化学性化学性化学性化学性 重量重量重量重量 kg kg 科科科科 室室室室 年年年年 月月月月 日日日日 时时时时 医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集医疗废物的收集（小结）（小结）（小
45、结）（小结）专人负责专人负责分类收集，禁混；禁漏；禁污分类收集，禁混；禁漏；禁污利器利器 利器收集盒；利器收集盒；非利器非利器 包装袋包装袋包装物符合国家相关要求，统一标识包装物符合国家相关要求，统一标识收集中发生泄漏，及时消毒清理收集中发生泄漏，及时消毒清理破损的包装物按医疗废物处理。破损的包装物按医疗废物处理。医疗废物包装容器（物）医疗废物包装容器（物）医疗废物包装容器（物）医疗废物包装容器（物）实行分类包装，共三类实行分类包装，共三类包装袋包装袋利器收集盒利器收集盒周转箱周转箱包装物的要求：黄色；有统一标识；无包装物的要求：黄色；有统一标识；无污染；无破损；符合装量要求。污染；无破损；符
46、合装量要求。检查方法：检查方法：在相关科室在相关科室(病房治疗室、实验室、传染病病房治疗室、实验室、传染病或感染科、病理科、手术室等或感染科、病理科、手术室等)询问每天收询问每天收集时间，收集人员，分类收集要求，收集集时间，收集人员，分类收集要求，收集方法，实地查看医疗废物分类情况，使用方法，实地查看医疗废物分类情况，使用的包装物或容器交接登记本。的包装物或容器交接登记本。3 3、运送与暂存、运送与暂存（1 11 1）运运送送时时，应应防防止止流流失失、泄泄漏漏、扩扩散散和和直直接接触身体。接接触身体。运运送送医医疗疗废废物物应应当当使使用用防防渗渗漏漏、防防遗遗撒撒、无无锐锐利利边边角角、易
47、易于于装装卸卸和和清清洁洁的的专专用用运运送工具。送工具。每每天天运运送送工工作作结结束束后后，应应当当对对运运送送工工具具及时进行清洁和消毒。及时进行清洁和消毒。33、运送与暂存、运送与暂存（2 22 2）应应应应建建建建立立立立医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物暂暂暂暂存存存存设设设设施施施施、设设设设备备备备，不不不不得得得得露露露露天天天天存存存存放放放放医疗废物；暂存时间不得超过医疗废物；暂存时间不得超过医疗废物；暂存时间不得超过医疗废物；暂存时间不得超过2 2 2 2天天天天。医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应要求。医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应要求。医疗废物暂时贮存设施
48、、设备应当达到相应要求。医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应要求。暂存病理性废物，应暂存病理性废物，应暂存病理性废物，应暂存病理性废物，应有有有有低温贮存或防腐条件。低温贮存或防腐条件。低温贮存或防腐条件。低温贮存或防腐条件。应应应应交交交交有有有有许可的集中处置单位处置许可的集中处置单位处置许可的集中处置单位处置许可的集中处置单位处置，填写和保存转填写和保存转填写和保存转填写和保存转移联单。移联单。移联单。移联单。废物贮存地及设备废物贮存地及设备有住院床位的医院应设立暂时贮存库房：有住院床位的医院应设立暂时贮存库房：有住院床位的医院应设立暂时贮存库房：有住院床位的医院应设立暂时贮存库房：与
49、生活垃圾存放地分开、防雨淋与生活垃圾存放地分开、防雨淋与生活垃圾存放地分开、防雨淋与生活垃圾存放地分开、防雨淋与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便装卸及人员、与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便装卸及人员、与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便装卸及人员、与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便装卸及人员、运送车出入运送车出入运送车出入运送车出入封闭，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触的安全措施封闭，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触的安全措施封闭，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触的安全措施封闭，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童
50、接触的安全措施防渗漏防渗漏防渗漏防渗漏(1(1(1(1米高墙裙米高墙裙米高墙裙米高墙裙)、坚固、坚固、坚固、坚固排水装置良好排水装置良好排水装置良好排水装置良好 、库房外设有水龙头、库房外设有水龙头、库房外设有水龙头、库房外设有水龙头 表面易于清洁表面易于清洁表面易于清洁表面易于清洁 库房内张张贴库房内张张贴库房内张张贴库房内张张贴“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”照明及通风良好照明及通风良好照明及通风良好照明及通风良好 警示标识警示标识警示标识警示标识 医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范 不设住院病床的医